糖尿病護(hù)理要點(diǎn)是？此考點(diǎn)是內(nèi)科護(hù)理-內(nèi)分泌代謝性疾病的護(hù)理中涉及的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考護(hù)理考研考試，特整理相關(guān)內(nèi)容，分享如下：

（一）主要的護(hù)理診斷

1.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量——與胰島素分泌不足所致糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常有關(guān)。

2.活動(dòng)無(wú)耐力——與糖代謝障礙、蛋白質(zhì)過(guò)多分解消耗有關(guān)。

3.有感染的危險(xiǎn)——與血糖高、機(jī)體抵抗力降低有關(guān)。

4.潛在并發(fā)癥：酮癥酸中毒；低血糖反應(yīng)。

5.知識(shí)缺乏——缺乏糖尿病的有關(guān)飲食、活動(dòng)、用藥等方面的知識(shí)。

（二）護(hù)理措施

1.飲食護(hù)理嚴(yán)格按糖尿病飲食進(jìn)餐。

①三餐熱量分配：一般早、中、晚餐的熱量分配依次為l/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3.

②食物的選擇：提倡食用粗制米、面和適量雜糧，忌食葡糖糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日攝取的蛋白質(zhì)中動(dòng)物蛋白應(yīng)占總量的l/3.忌食動(dòng)物脂肪，少食膽固醇含量高的食物（動(dòng)物內(nèi)臟類、海鮮等）。飲食中應(yīng)增加纖維含量，每日飲食中纖維含量不宜少于40g.

2.運(yùn)動(dòng)治療的護(hù)理

（1）要求病人堅(jiān)持長(zhǎng)期而有規(guī)律的體育鍛煉。

（2）采取的鍛煉形式應(yīng)為需氧活動(dòng)，如步行、騎自行車(chē)、健身操及家務(wù)勞動(dòng)等。

（3）作用及其預(yù)防：

1）常見(jiàn)副作用：包括低血糖、高血糖和酮癥、心血管意外和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷。副作用的發(fā)生主要與活動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間、活動(dòng)前進(jìn)餐時(shí)間、食品種類、活動(dòng)前血糖水平及用藥情況有關(guān)。

2）副作用的預(yù)防：1型糖尿病人在活動(dòng)前須少量補(bǔ)充額外食物或減少胰島素用量。

活動(dòng)量不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以l5～30min為宜。

此外，為避免活動(dòng)時(shí)受傷，應(yīng)注意活動(dòng)時(shí)的環(huán)境?；顒?dòng)時(shí)最好隨身攜帶甜點(diǎn)心及病情卡，以備急需。

3.藥物護(hù)理

（1）口服降糖藥物護(hù)理

1）教育病人按時(shí)按劑量服藥，不可隨意增量或減量。

2）觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。通過(guò)觀察血糖、糖化血紅蛋白等評(píng)價(jià)藥物療效。

口服磺脲類藥物應(yīng)觀察有無(wú)低血糖反應(yīng)。

（2）胰島素治療的護(hù)理

胰島素治療的不良反應(yīng)包括低血糖反應(yīng)、胰島素過(guò)敏和注射部位皮下脂肪萎縮或增生。低血糖多見(jiàn)于1型糖尿病病人。發(fā)生低血糖時(shí)，患者出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖，并根據(jù)病情進(jìn)食糖類食物或靜脈推注50％葡萄糖。胰島素過(guò)敏的表現(xiàn)以注射部位局部瘙癢、蕁麻疹為主。為避免因注射部位皮下脂肪改變而導(dǎo)致胰島素吸收不良，應(yīng)有計(jì)劃地改換注射部位。

4.預(yù)防感染

（1）加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。

（2）進(jìn)行皮下注射時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止傷口感染。

（3）預(yù)防糖尿病足關(guān)鍵是預(yù)防皮膚損傷和感染，措施包括每日進(jìn)行足部皮膚的清洗和按摩；修剪趾甲略成弧形，與腳趾等緣；鞋襪平整、寬松等。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察足部末梢循環(huán)的狀況和足部醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)皮膚感覺(jué)。

5.并發(fā)癥的護(hù)理

（1）酮癥酸中毒的護(hù)理：護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，以確保液體和胰島素的輸入。應(yīng)密切觀察病人的意識(shí)狀況，每1～2h留取標(biāo)本送檢尿糖、尿酮體及血糖、血酮體等。

（2）低血糖護(hù)理：當(dāng)病人出現(xiàn)強(qiáng)烈饑餓感，伴軟弱無(wú)力、惡心、心悸甚至意識(shí)障礙時(shí)，或于睡眠中突然覺(jué)醒伴皮膚潮濕多汗時(shí)，均應(yīng)警惕低血糖的發(fā)生。發(fā)生低血糖時(shí)，采取的措施包括：有條件應(yīng)先做血糖測(cè)定，然后進(jìn)食含糖食物，靜脈推注50％葡萄糖和肌注胰高血糖素。

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