公衛(wèi)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)精選考點連載：住宅與公共場所衛(wèi)生。相信很多人比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)資料如下，供大家參考學(xué)習(xí)。

住宅的衛(wèi)生學(xué)意義和要求

一、住宅的衛(wèi)生學(xué)意義

住宅衛(wèi)生研究的主要任務(wù)

1.研究住宅對居民健康的影響。

2.研究對住宅的有效衛(wèi)生監(jiān)督

對擬建的住宅進(jìn)行預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督;

對建成的住宅進(jìn)行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)審查和評價。

3.提倡和推廣先進(jìn)的住宅。

二、住宅的基本衛(wèi)生要求

(一)制定住宅衛(wèi)生要求的原則

1.保護(hù)和提高機體各系統(tǒng)的正常功能。

2.有利于兒童、青少年生長發(fā)育和老年人身心健康。

3.防止疾病傳播。

4.提高學(xué)習(xí)和工作效率

除遵守衛(wèi)生方面要求外，還應(yīng)根據(jù)我國的國情，合理地使用有限的資金、土地和建材等資源，滿足適用、安全和經(jīng)濟(jì)的原則。

(二)住宅的基本衛(wèi)生要求

在住宅建筑上應(yīng)采取各種措施滿足下列各項基本衛(wèi)生要求:

1.小氣候適宜

2.采光照明良好

3.空氣清潔衛(wèi)生

4.環(huán)境安靜整潔

5.衛(wèi)生設(shè)施齊全

6.防止疾病傳播

7.盡量接近自然

住宅設(shè)計的衛(wèi)生要求

一、住宅的平面配置

(一)住宅的朝向

住宅的朝向是指住宅建筑物主室窗戶所面對的方向，它對住宅的日照、采光、通風(fēng)、小氣候和空氣清潔程度等都能產(chǎn)生影響。

(二)住宅的間距

(三)住宅內(nèi)各戶之間的關(guān)系

(四)住宅中房間的配置

主室又稱居住空間(habitable space)包括起居室(或廳living room)和臥室。

輔室是主室以外的其他房間，包括廚房、衛(wèi)生間(bathroom，包括便溺;洗浴和洗臉)、貯藏室、過道(前廳)，以及室外活動空間等設(shè)施。

二、住宅居室的衛(wèi)生規(guī)模

居室是住宅中的主室，居室包括人們?nèi)粘Ｉ钤谧≌械呐P室、起居室和書房(工作室)。

居室衛(wèi)生規(guī)模是指根據(jù)衛(wèi)生要求提出的居室容積、凈高、面積和進(jìn)深等應(yīng)有的規(guī)模。

(一)居室容積

人均居室容積是指每個居住者所占有居室的空間容積。居室容積與居住者的生活方便舒適、室內(nèi)小氣候和空氣清潔度有關(guān)，是評定住宅衛(wèi)生狀況的重要指標(biāo)之一。

室內(nèi)空氣中二氧化碳的含量是用作評價空氣清潔度的一個重要指標(biāo)，因此也是作為居室容積是否符合衛(wèi)生要求的重要指標(biāo)之一?？諝庵蠧O2濃度達(dá)到0.07%時，敏感的居民已有所感覺。據(jù)此，居室中二氧化碳濃度的衛(wèi)生學(xué)要求不應(yīng)超過0.07%，即不應(yīng)超過0.7L/m3。

(二)居室凈高

居室凈高是指室內(nèi)地板到天花板之間的高度。

(三)居室面積

居室面積又稱居住面積。

(四)居室進(jìn)深

居室進(jìn)深指開窗戶的外墻內(nèi)表面至對面墻壁內(nèi)表面的距離。它與室內(nèi)日照、采光和換氣有關(guān)。

居室進(jìn)深與地板至窗上緣高度之比稱室深系數(shù)。室深系數(shù)在一側(cè)采光的居室不應(yīng)超過2～2.5，在兩側(cè)采光的居室不應(yīng)超過4～5。

常用指標(biāo)及其衛(wèi)生學(xué)意義:

(1)窗地面積比值(Ac/Ad):指直接天然采光口的窗玻璃的面積與室內(nèi)地面面積之比。

(2)投射角與開角:

投射角是指室內(nèi)工作點與采光口上緣的連線和水平線所成的夾角。投射角不應(yīng)小于27°。

如果采光口附近有遮光物時，還需規(guī)定開角的要求。

開角是室內(nèi)工作點與對側(cè)室外遮光物上端的連線和工作點與采光口上緣連線之間的夾角。開角不應(yīng)小于4°。

(3)采光系數(shù):又稱自然照度系數(shù)，是指室內(nèi)工作水平面上(或距窗l(fā)m處)散射光的照度與同時室外空曠無遮光物地方接受整個天空散射光(全陰天，見不到太陽，但不是霧天)的水平面上照度的百分比(%)。一般要求主室內(nèi)最低值不應(yīng)低于1%，樓梯間不應(yīng)低于0.5%。

人工照明的照度標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)按視力工作精密程度和持續(xù)時間而規(guī)定，在閱讀或從事縫紉等較精細(xì)工作時，一般應(yīng)達(dá)到100lx左右，居室只作臥室時，則可以低些，但不應(yīng)低于30lx，衛(wèi)生間、樓梯間應(yīng)不低于151x。

住宅小氣候?qū)】档挠绊懠捌湫l(wèi)生要求

一、室內(nèi)小氣候?qū)】档挠绊?/p>

小氣候又稱微小氣候，指小范圍區(qū)域或建筑物內(nèi)的氣候。

室內(nèi)小氣候主要是由氣溫、氣濕、氣流和熱輻射(周圍墻壁等物體表面溫度)這四個氣象因素組成。它們同時存在并綜合作用于人體，對人體鍵康產(chǎn)生重要影響。

二、小氣候的評價指標(biāo)

有效溫度(Effective temperature，ET)

有效溫度是人體在不同溫度、濕度和風(fēng)速的綜合作用下所產(chǎn)生的熱感覺指標(biāo)，它以風(fēng)速=0m/s，相對濕度為100%，氣溫為17.7℃時產(chǎn)生的溫?zé)岣凶鳛樵u價標(biāo)準(zhǔn)，將其他不同氣溫、氣濕和風(fēng)速組成的小氣候與之比較而得出ET值。

校正有效溫度(CET) 如考慮到熱輻射的影響，可將氣溫(干球溫度)改用黑球溫度，則所得的有效溫度，稱為校正有效溫度。

有效溫度可用于氣溫較適中的情況，這時它和人的溫?zé)岣杏X、皮膚溫度、氧的消耗量等都有一定的相關(guān)關(guān)系，在一定程度上能反映外界小氣候的綜合作用。

三、住宅小氣候的衛(wèi)生要求

住宅小氣候的衛(wèi)生要求是為了保證大多數(shù)居民機體的熱平衡，即要求能保證居民有良好的溫?zé)岣杏X，以及有正常的學(xué)習(xí)、工作、休息和睡眠效率。

1.保持人體各項生理指標(biāo)在正常范圍內(nèi)

2.保持小氣候在時間、空間上的穩(wěn)定

室內(nèi)空氣污染對健康的影響及其衛(wèi)生要求

一、室內(nèi)空氣污染的來源和特點

(一)室內(nèi)空氣污染的來源

根據(jù)室內(nèi)空氣污染物形成的原因和進(jìn)入室內(nèi)的渠道，主要污染源可分為:

1.室內(nèi)燃燒或加熱 主要指各種燃料的燃燒，以及烹調(diào)時食油和食物的加熱后產(chǎn)物。這一類的污染物主要有二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、烴類(包括苯并(a)芘等致癌性多環(huán)芳烴等)以及懸浮顆粒物等。

2.室內(nèi)人的活動

人體排出大量代謝廢棄物以及談話時噴出的飛沫等都是室內(nèi)污染物的來源。

吸煙更是一項重要有害物的來源。

這一類的污染物主要有呼出的CO，、水蒸汽、氨類化合物等內(nèi)源性氣態(tài)物以及可能含有CO、甲醇、乙醇、苯、甲苯、苯胺、二硫化碳、二甲胺乙醚、氯仿、硫化氫、砷化氫、甲醛等外來物或外來物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物。

呼吸道傳染病患者和帶菌者都可將流感病毒、結(jié)核桿菌、鏈球菌等病原體隨飛沫噴出污染室內(nèi)空氣。

3.建筑材料和裝飾物品

甲醛主要用來生產(chǎn)脲醛樹脂和酚醛樹脂等粘合劑和生產(chǎn)泡沫塑料與壁紙。它們廣泛用于房屋的防熱、御寒、隔音與裝飾，這些材料中的甲醛可逐漸釋放出來污染室內(nèi)空氣。

氡主要來自磚、混凝土、石塊、土壤及粉煤灰的預(yù)制構(gòu)件中。以含有鐳、釷等氡母元素的石材為建筑材料時，室內(nèi)氡濃度會相當(dāng)高。

4.來自室外

(二)室內(nèi)空氣污染的主要特點

1.主要來自室外污染物的特點 這類污染物在室內(nèi)一般都比室外空氣中濃度有較大衰減。

2.室內(nèi)外存在同類污染物的發(fā)生源時的特點 該污染物的濃度往往室內(nèi)高于室外。

3.吸煙

4.建筑材料和裝飾物品的污染特點

5.人工空氣調(diào)節(jié)引起的污染特點

二、室內(nèi)空氣污染的危害

(一)常見化學(xué)性污染物的危害

1.二氧化碳 當(dāng)環(huán)境中CO2濃度達(dá)到0.07%時，敏感者己有感覺;當(dāng)CO2達(dá)0.1%時，則有較多人感到不舒服。

2.燃燒產(chǎn)物 這類污染物包含三部分:

一是來自燃燒物自身的雜質(zhì)成分，如煤中含硫、氟、砷、鎘、灰分等雜質(zhì);

二是來自燃燒物在加工制作過程中或在種植過程中所使用的化學(xué)反應(yīng)劑、化肥、農(nóng)藥等污染;

三是燃燒物經(jīng)高溫后發(fā)生熱解或合成反應(yīng)的產(chǎn)物。

3.烹調(diào)油煙 這是食用油在加熱烹調(diào)時產(chǎn)生的油煙。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示油煙是肺鱗癌和肺腺癌的危險因素。

4.煙草燃燒產(chǎn)物 煙草的燃燒產(chǎn)物統(tǒng)稱煙草煙氣。煙草的成分相當(dāng)復(fù)雜，含有各種物質(zhì)達(dá)數(shù)千種之多，其燃燒產(chǎn)物可通過兩類途徑引起危害:

(1)吸煙引起的危害

(2)被動吸煙引起的危害:

5.甲醛及其他揮發(fā)性有機化合物

甲醛 是一種揮發(fā)性有機化合物，人的甲醛嗅覺閾為0.06mg/m3～0.07mg/m3，但個體差異很大。甲醛有刺激性，0.15mg/m3可引起眼紅、眼癢、流淚、咽喉干燥發(fā)癢、噴涕、咳嗽、氣喘、聲音嘶啞、胸悶、皮膚干燥發(fā)癢、皮炎等。甲醛還可引起變態(tài)反應(yīng)，主要是過敏性哮喘，大量時可引起過敏性紫瘢;長期接觸1.34mg/m3甲醛，能出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀;有的還可引起肝功能異常，出現(xiàn)中毒性肝炎;肺功能方面也可出現(xiàn)呼氣性功能障礙。

遺傳毒性研究發(fā)現(xiàn)甲醛能引起基因突變和染色體損傷。

揮發(fā)性有機化合物(Volatile organic compounds;VOCs) 目前已鑒定出500多種，總稱為VOCs,以TVOC表示其總量。目前認(rèn)為VOCs有嗅味，有一定刺激作用;能引起機體免疫水平失調(diào);影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，出現(xiàn)頭暈、頭痛、嗜睡、無力、胸悶、食欲不振、惡心等，甚至可損傷肝臟和造血系統(tǒng)，出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)等。

6.氡及其子體 通常情況下，將222Rn簡稱為氡。氡的半衰期為3.8天，一旦從鐳衰變到氡即成氣體，可從附著物中逸出，傳播極快。氡衰變過程中的產(chǎn)物總稱為氡的子體。氡的子體每次衰變過程都有α、β或γ輻射，對人體會產(chǎn)生有害影響。室外空氣中氡的年平均濃度在0.1～10Bq/m3之間，室內(nèi)空氣中則在5～l00Bq/m3之間。

氡及其短壽命子體(218Po至214Po)對人體健康的危害主要是引起肺癌，其潛伏期為15～40年。有人認(rèn)為除吸煙外，氡比其他任何物質(zhì)都更容易引起肺癌。

(二)常見生物性污染的危害

室內(nèi)空氣中的致病微生物主要通過三種方式進(jìn)行傳播:

附著在塵埃上

附著于人的口或鼻腔噴出的飛沫小滴上

附著在飛沫表面蒸發(fā)后所形成的"飛沫核"內(nèi)。

1.軍團(tuán)菌與軍團(tuán)菌病

2.生物性變應(yīng)原引起的過敏癥 常見的有花粉病、塵螨過敏以及農(nóng)民肺等。

三、居室空氣清潔度的評價指標(biāo)及其相應(yīng)的衛(wèi)生措施

(一)評價居室空氣清潔度常用的指標(biāo)

1.二氧化碳(CO2) 室內(nèi)CO2的濃度可以反映出室內(nèi)有害氣體的綜合水平，也可以反映出室內(nèi)通風(fēng)換氣的實際效果，在一定程度上可作為居室內(nèi)空氣污染的一個指標(biāo)。要求居室內(nèi)CO2濃度應(yīng)保持在0.07%以下，最高不應(yīng)超過0.1%(GB/T17094～1997)。

2.微生物和懸浮顆粒 目前用細(xì)菌總數(shù)作為居室空氣細(xì)菌學(xué)的評價指標(biāo)。表示的方法有兩種:一種是每一平皿上菌落形成單位;另一種是每一平皿實測得的菌落形成單位再按奧梅梁斯基公式換算成為每立方米多少個細(xì)菌。

室內(nèi)可吸入顆粒物的衛(wèi)生要求可參照我國居住區(qū)大氣中衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

3.一氧化碳(CO) 在評價室內(nèi)CO污染濃度時，可參照我國居住區(qū)大氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

4.二氧化硫(SO2) 對室內(nèi)空氣中SO2的衛(wèi)生要求，可參照我國居住區(qū)大氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

5.空氣離子 空氣中輕、重離子數(shù)量的變化與空氣中其他污染指標(biāo)的變化有密切相關(guān)。室內(nèi)空氣污染越嚴(yán)重，輕離子數(shù)目越少，重離子數(shù)目越多。因此，居室空氣中重離子與輕離子的比值(N士/n士)在很大程度上可以代表居室內(nèi)主要污染物的綜合狀況。一般認(rèn)為，當(dāng)比值小于50時空氣清潔，比值大于50時空氣污濁。

6.其他有害物質(zhì)

(二)保持居室空氣清潔度的衛(wèi)生措施

1.住宅的地段選擇

2.建筑材料和裝飾材料選擇

3.合理的住宅平面配置

4.合理的住宅衛(wèi)生規(guī)模

5.采用改善空氣質(zhì)量的措施

6.改進(jìn)個人衛(wèi)生習(xí)慣

7.合理使用和保養(yǎng)各種設(shè)施

8.加強衛(wèi)生宣傳教育和健全衛(wèi)生法制

住宅噪聲、電磁輻射和電離輻射

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