110.選定暴露和未暴露于某種因素的兩種人群，追蹤其各自的發(fā)病結局，比較兩者發(fā)病結局的差異，從而判斷暴露因素與發(fā)病有無因果關聯及關聯程度，該研究為
A.隊列研究
B.病例對照研究
C.現況調查研究
D.臨床試驗研究
E.現場干預試驗
111.關于Ig的描述，正確的是
A.具有抗原性
B.IgD構成的免疫復合物可通過C1q激活補體
C.IgM中含分泌片
D.18有k和λ兩類重鏈
E.可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段
112.初產婦枕先露時，開始保護會陰的時間是
A.宮口開全時
B.胎頭可見到時
C.胎頭著冠時
D.胎頭復位時
E.胎頭撥露使陰唇后聯合緊張時
113.細胞水腫時，主要發(fā)生病變的細胞器是
A.線粒體和內質網
B.高爾基復合體和線粒體
C.核糖體和內質網
D.內質網和中心體
E.核糖體和中心體
114.第三代頭孢菌素的特點是
A.主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染
B.對革蘭陰性菌有較強的作用
C.對β內酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代頭孢菌素低
D.對腎臟毒性較第一、二代頭孢菌素強
E.對組織穿透力弱
115.以夏科(Chareot)三聯征為典型表現的疾病是
A.急性憩室炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性膽管炎
D.急性膽囊炎
E.先天性膽管擴張癥
116.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關系的病原菌為
A.空腸彎曲菌
B.幽門螺桿菌
C.胎兒彎曲菌
D.鼠傷寒沙門菌
E.副溶血性弧菌117.葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是
A.長效口服避孕藥
B.短效口服避孕藥
C.放置宮內節(jié)育器
D.陰莖套
E.避孕針
118.全胃腸外營養(yǎng)的指征不包括
A.短腸綜合征
B.大面積燒傷
C.急性壞死性胰腺炎
D.潰瘍性結腸炎急性期
E.肢體外傷性失血
119.對腸結核最有診斷價值的檢查是
A.K線鋇餐檢查發(fā)現腸腔狹窄
B.結腸鏡檢查示回盲部炎癥
C.結腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫
D.結核菌素試驗強陽性
E.大便中查到結核桿菌
120.通過抑制H+、K+-ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是
A.異丙嗪
B.腎上腺皮質激素
C.雷尼替丁
D.奧美拉唑
E.苯海拉明
121、乳房表淺膿腫切開引流，最佳切口應選擇為
A.輪輻狀切口
B.橫切口
C.“十”字切口
D.“十十”切口
E.豎切口
122.診斷癲癇通常主要依靠
A.腦電圖檢查
B.神經系統(tǒng)體檢
C.腦CT
D.臨床表現
E.腦脊液檢查
123.維生素D缺乏性佝僂病激期血生化的特點是
A.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶降低
B.血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高
C.血清鈣降低，血清磷正常，堿性磷酸酶增高
D.血清鈣降低，血清磷增高，堿性磷酸酶降低
E.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶增高
A2型選擇題(124—136題)
答題說明
每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
124.男性，35歲。2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕羅音。血白細胞計數25×109／L，中性粒細胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應首先考慮為
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白桿菌肺炎
D.支原體肺炎
E.干酪性肺炎
125.男性，30歲。全身乏力，低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化驗：血紅蛋白80g／L，白細胞140×109／L，血小板100×109／L，骨髓象原始粒細胞0.02，ph染色體陽性，正確的治療為
A.大劑量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化療
D.羥基脲口服
E.VAP方案化療
126.8月小兒體檢時發(fā)現胸骨左緣2~3肋間聞及III級左右連續(xù)機器樣雜音，向頸部、鎖骨下傳導，可觸及震顫。胸部X線示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺動脈段突出，主動脈弓增大。此患兒最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動脈狹窄
D.法洛氏四聯癥
E.動脈導管未閉
127.女，16歲。心慌，多汗，手顫2個月。無明顯突眼，甲狀腺I°彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC6.8×109／L。診為甲亢。既往無甲亢病
史。治療選擇
A.核素131I治療
B.甲狀腺部分切除術
C.抗甲狀腺藥物治療
D.抗甲狀腺藥物治療后手術治療
E.抗甲狀腺藥物治療后核素131I治療128.患者，男性，27歲，勞累時心悸，胸骨后疼痛1年。查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴大和升主動脈擴張。可能的診斷是
A.冠心病心絞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關閉不全
E.高血壓性心臟病
129.女性11歲，半天來突發(fā)右上腹鉆頂樣劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐，間歇期完全緩解，腹軟，無局限壓痛，最可能診斷為
A.急性胃炎
B.急性膽囊炎
C.膽道蛔蟲癥
D.急性肝膿腫
E.急性胰腺炎
130.老年男性，因咳嗽，咳黃痰3天就診。查體發(fā)現主動脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動圖示主動脈瓣狹窄，左室射血分數0.55，心電圖檢查正常。請問對該患者哪一項處置方法不恰當
A.抗菌素
B.化痰藥物
C.血管緊張素轉換酶抑制劑
D.定期做超聲心動圖
E.胸部X線檢查
131.37歲婦女，因陰部有塊物脫出就診。婦科檢查見部分宮體與宮頸外露于陰道口，宮頸較長。本例恰當處理應是
A.陰道前后壁修補術
B.Manchester手術
C.陰道縱隔形成術
D.陰道子宮全切除及陰道前后壁修補術
E.經腹子宮全切除術
132.某患者，競爭意識強，總想勝過他人；老覺得時間不夠用，說話快、走路快；脾氣暴躁，容易激動；常與他人的意見不一致。其行為類型屬于
A.A型行為
B.B型行為
C.C型行為
D.D型行為
E.E型行為
133.女性，40歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時來院急診。體溫37℃，右上腹輕壓痛，Murphy征(-)。既往檢查膽囊內有小結石。對該病人首先考慮膽囊結石合并
A.急性膽囊炎
B.急性膽管炎
C.急性膽絞痛
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎134.M藥廠銷售代表在和某醫(yī)院幾名醫(yī)師達成協議后，醫(yī)師在處方時使用M藥廠生產的藥品，并按使用量的多少收受了藥廠給予的提成。事情曝光以后，對M藥廠按《藥品管理法》的有關規(guī)定處理；對于醫(yī)師的錯誤行為，有權決定給予處分、沒收違法所得的部門是
A.藥品監(jiān)督管理部門
B.工商行政管理部門
C.醫(yī)師協會
D.消費者權益保護協會
E.衛(wèi)生行政部門
135.男，23歲。間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1-3次，有時里急后重，抗生素治療無效。最可能的診斷是；
A.潰瘍性結腸炎
B.Crohn病
C.慢性細菌性痢疾
D.腸結核
E.阿米巴腸炎
136.女性，50歲。發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，近1周來咳大量膿性臭痰，量約300ml/日。體檢：T40℃，右下肺叩呈濁音，可聞及濕羅音，杵狀指(+)。應考慮的診斷為
A.支氣管炎
B.急性肺膿腫
C.肺炎球菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.克雷白桿菌肺炎B1型選擇題(137—147題)
答題說明
以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(137—139題共用備選答案)
A.抗CD3單克隆抗體
B.抗腫瘤壞死因子抗體
C.β干擾素
D.α干擾素
E.EPO
137.治療多發(fā)性硬化癥
138.治療貧血
139.治療類風濕關節(jié)炎
(140～141題共用備選答案)
A.腹水比重<1.016，蛋白=20g／L
B.腹水比重>1.018，李凡他
(Rivalta)試驗陽性
C.乳糜樣腹水
D.腹水細胞總數>1000×106／L,分類以中性粒細胞為主
E.腹水細胞總數為100×106／L,分類以間皮細胞為主
140.最可能為肝硬化腹水的是
141.最可能為結核性腹膜炎腹水的是
(142～143題共用備選答案)
A.抗結核治療
B.病灶清除術
C.腎部分切除術
D.腎切除術
E.腎造瘺術
142.一側腎結核無功能，對側腎正常，應作
143.一側腎結核無功能，對側腎重度積水并尿毒癥，應先作
(144～147題共用備選答案)
A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶
B.蘋果酸脫氫酶，
C.丙酮酸脫氫酶
D.NADH脫氫酶
E.葡萄糖-6-磷酸酶
144.屬呼吸鏈中的酶是
145.屬三羧酸循環(huán)中的酶是
146.屬磷酸戊糖通路的酶是
147.屬糖異生的酶是A3／A4型選擇題(148—160題)
答題說明
以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(148～149題共用題干)
男，45歲，急性胰腺炎，靜脈應用廣譜抗生素非手術治療1周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。
148.此時應緊急選擇最有診斷意義
的檢查是
A.血白細胞計數+分類
B.腹部平片了解有無腸麻痹
C.CT檢查注意是否發(fā)生胰腺壞死
D.腹腔穿刺檢測滲出液淀粉酶含量
E.檢查血脂肪酶了解胰腺炎病情變化
149.若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時，應選擇的治療措施是
A.加用甲硝唑靜脈點滴
B.甲硝唑和廣譜抗生素腹腔灌洗
C.急診行剖腹外引流手術
D.急診行剖腹內引流手術
E.西藥靜脈點滴+中藥胃管內滴注
(150～152題共用題干)
26歲初孕婦，現妊娠40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。
150.最有參考價值的病史是
A.既往無頭痛史
B.既往血壓正常
C.有高血壓家族史
D.有患病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系統(tǒng)感染史
151.為與慢性腎炎鑒別，最有價值的血液檢查結果是
A.尿素氮值增高
B.尿素值增高
C.尿酸值增高
D.肌酸值增高
E.肌酐值增高
152.聽胎心發(fā)現胎心176次／分，此時恰當處置應是
A.靜脈滴注硫酸鎂
B.靜脈快速滴注甘露醇
C.對癥處理
D.立即行剖宮產術
E.立即行催產素靜脈滴注引產(153-155題共用題干)男，56歲的心房顫動患者，突然發(fā)
生命名物名困難。二周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2—15秒。查體無神經系統(tǒng)異常。腦CT無異常。
153.可能的診斷是
A.腦動脈瘤
B.腦血栓形成
C.腦出血
D.腦血管畸形
E.短暫性腦缺血發(fā)作
154.主要累及的血管是
A.基底動脈系
B.椎動脈系
C.頸內動脈系
D.大腦后動脈
E.大腦前動脈
155.最適宜的預防治療是
A.阿斯匹林
B.低分子右旋醣酐
C.丙戊酸鈉
D.胞二磷膽堿
E.降纖酶
(156—158題共用題干)
男，40歲，燒傷后3小時入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次／min，BP85／65mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面。兩上肢呈焦黃色，無
水皰。
156.該病員的燒傷總面積估計為
A.7×9％
B.6×9％
C.5×9％
D.4×9％
E.3×9％
157.該病員III度燒傷面積各為
A.1×9％
B.2×9％
C.3×9％
D.4×9％
E.5×9％
15g.其中Ⅲ度創(chuàng)面的處理原則是
A.休克期常規(guī)切痂
B.開始補液后2小時內切痂
C.休克期過后半個月內切痂
D.爭取復蘇平穩(wěn)，據情盡早切痂
E.常規(guī)分次切痂
(159—160題共用題干)
28歲不孕婦女，痛經3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結節(jié)，右側附件區(qū)捫及超鴨卵大、活動不良囊性腫物，壓痛不明顯
159.本例右側附件區(qū)囊性腫物最可能是
A.卵巢濾泡囊腫
B.卵巢黃體囊腫
C.卵巢內膜異位囊腫
D.輸卵管卵巢囊腫
E.多囊卵巢綜合征
160.為進一步確診，最有價值的輔助檢查方法是
A.腹部X線攝片
B.盆腔B型超聲檢查
C.診斷性刮宮活組織檢查
D.子宮輸卵管碘油造影
E.腹腔鏡檢查
第三單元答案
ACECE CDDCD ACCDD AEDEC CBDCB EDDBB CBEDC CAEEE ACBAD DDCDA
51-100
DBBDC DBDBE CEBAD CBEDE DCCEC BCBAC ADBDE BBEDC BCAED ADCEA
101-150
ECCBE ACCCA CEEDC DBBDC CBDAB BECAE DBBCD CCCEB DCADA DBCC

---