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藥物臨床評價與藥物不良反應(yīng)(一)--[執(zhí)業(yè)藥師考試]

2006-12-28 10:23  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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A型題(一): 第1題 廣義地說,藥物評價應(yīng)包括 A 臨床評價和非臨床評價 B 臨床前研究和上市后藥品的質(zhì)量評價 C 新藥臨床研究和藥物上市后再評價 D 藥物臨床評價 E 新藥的臨床前研究 正確答案:A 第2題 進行藥物臨床評價的主要目的是 A 減少藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病 B 將藥物經(jīng)濟學(xué)理論用于評價藥物 C 為臨床合理用藥提供科學(xué)的依據(jù) D 評價藥物在臨床的地位 E 考察臨床醫(yī)師處方是否合理 正確答案:C 第3題 世界衛(wèi)生組織對藥物不良反應(yīng)的定義是 A 在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能過程中,人接受高于正常劑量的藥物時出現(xiàn)的有傷害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng) B 在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能過程中,藥物尚未達到正常劑量時出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng) C 在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能過程中,藥物出現(xiàn)的各種有傷害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng) D 在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能過程中,人接受正常劑量的藥物時出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng) E 在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能過程中,同時服用多種藥物時出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng) 正確答案:D 第4題 B型藥物不良反應(yīng)的特點不包括 A 病死率高 B 難以預(yù)測 C 發(fā)生率高 D 與用藥劑量無關(guān) E 常規(guī)毒理學(xué)篩選不能發(fā)現(xiàn) 正確答案:C 第5題 C型藥物不良反應(yīng)的特點有 A 發(fā)病機制為先天性代謝異常 B 潛伏期較短 C 可以預(yù)測 D 有清晰的時間聯(lián)系 E 多發(fā)生在長期用藥后 正確答案:E 第6題 停藥綜合征的主要表現(xiàn)是 A 二重感染 B 共濟失調(diào) C 戒斷癥狀 D 癥狀反跳 E 過敏反應(yīng) 正確答案:D 第7題 藥物依賴性產(chǎn)生的一般規(guī)律是 A 身體依賴性最早產(chǎn)生,然后產(chǎn)生精神依賴性,從而使身體依賴性進一步加重 B 精神依賴性最早產(chǎn)生,然后產(chǎn)生身體依賴性,從而使精神依賴性進一步加重 C 精神依賴性最早產(chǎn)生,然后產(chǎn)生身體依賴性,繼而身體依賴性會進一步加重 D 身體依賴性最早產(chǎn)生,然后產(chǎn)生精神依賴性,繼而精神依賴性會進一步加重 E 身體依賴性與精神依賴性同時產(chǎn)生 正確答案:B 第8題 以下關(guān)于藥物變態(tài)反應(yīng)的特點錯誤的是 A 過敏反應(yīng)發(fā)生后,停用致敏藥物,輕的反應(yīng)可較快消退 B 已致敏的患者對于該藥的致敏性可持續(xù)很久 C 具有類似結(jié)構(gòu)的藥物?砂l(fā)生交*過敏反應(yīng) D 大病、創(chuàng)傷或大手術(shù)后,某些原來的藥物變態(tài)反應(yīng)也可減輕或消除 E 藥物的過敏反應(yīng)均可用皮試的方法來測知 正確答案:E 第9題 下列關(guān)于酒的酶促、酶抑作用正確的是 A 酒可抑制胰島素和降糖藥代謝 B 嗜酒的癲癇病人服用常規(guī)劑量的苯妥英鈉可使藥物濃度升高 C 服用苯巴比妥類藥物同時大量飲酒可發(fā)生藥物中毒 D 乙醇進入體內(nèi)后在肝微粒體酶的作用下轉(zhuǎn)化為乙醛 E 某些藥物能抑制醇脫氫酶,阻斷乙醛被氧化為乙酸 正確答案:C 第10題 國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心所采用的藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定方法分為 A 肯定、可能、不可能三級 B 可能、可疑、不可能三級 C 肯定、可能、可疑、不可能四級 D 肯定、很可能、可疑、不可能四級 E 肯定、很可能、可能、可疑、不可能五級 正確答案:E 第11題 以下哪項不是國家藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心的主要任務(wù) A 制定需要重點監(jiān)測的藥物不良反應(yīng)名單 B 組織全國藥物不良反應(yīng)專家咨詢委員會的工作 C 組織藥物不良反應(yīng)教育培訓(xùn) D 承辦國家藥物不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)、運轉(zhuǎn)和維護 E 組織藥物不良反應(yīng)監(jiān)測方法的研究 正確答案:A 第12題 藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告實行 A 醫(yī)師或臨床藥師報告制度 B 臨床藥學(xué)室收集報告制度 C 逐級定期報告制度 D 通過互聯(lián)網(wǎng)直接上報制度 E 直接上報、逐級反饋制度 正確答案:C 第13題 藥品不良反應(yīng)報表的主要內(nèi)容不包括 A 病人的一般情況 B 體內(nèi)藥物濃度 C 引起不良反應(yīng)的藥品及并用藥品 D 關(guān)聯(lián)性評價 E 不良反應(yīng)的處理和結(jié)果 正確答案:B 第14題 一旦發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)發(fā)生,首先 A 上報不良反應(yīng)監(jiān)測部門 B 采取對癥治療措施 C 停用一切藥物 D 填寫不良反應(yīng)報表 E 進行臨床觀察跟蹤 正確答案:C 第15題 在臨床使用的所有藥物中,發(fā)生藥品不良反應(yīng)頻度最高的是 A 抗生素 B 抗高血壓藥 C 抗糖尿病藥 D 糖皮質(zhì)激素 E 非甾體抗炎藥 正確答案:A 第16題 氨基糖苷類抗生素腎毒性的大小次序為 A 丁氨卡那霉素>卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素 B 慶大霉素>卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素 C 卡那霉素>阿米卡星>鏈霉素>妥布霉素 D 西索米星>丁氨卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素 E 西索米星>鏈霉素>妥布霉素>慶大霉素 正確答案:D 第17題 國際上對廣泛用于臨床的喹諾酮類藥物都限制在兒童和青少年中應(yīng)用,主要原因為 A 該類藥在兒童體內(nèi)生物利用度低,療效差 B 該類藥在兒童體內(nèi)有可能產(chǎn)生有毒代謝物 C 該類藥副作用較多,使用安全性差 D 該類藥對幼齡動物的關(guān)節(jié)軟骨有影響 E 該類藥可致新生兒聽力受損 正確答案:D 第18題 非甾體抗炎藥最常見的不良反應(yīng)是 A 胃腸道損害 B 腎損害 C 肝損害 D 出血時間延長 E 粒細胞減少 正確答案:A 第19題 藥源性疾病系指 A 藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過程中,因藥物本身的作用引起的機體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)的各種臨床的異常癥狀 B 藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過程中,因藥物相互作用引起的機體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)的各種臨床的異常癥狀 C 藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過程中,因藥物的使用不當引起的機體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)的各種臨床的異常癥狀 D 藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過程中,因藥物本身的作用、藥物相互作用及藥物的使用引起的機體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)的各種臨床的異常癥狀 E 藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過程中,因藥物本身的作用、藥物相互作用及藥物的使用出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的反應(yīng) 正確答案:D 第20題 可誘發(fā)藥源性疾病的因素有 A 醫(yī)師因素和患者因素 B 醫(yī)師因素和藥師因素 C 患者因素和藥物因素 D 患者因素和環(huán)境因素 E 醫(yī)師因素和藥物因素 正確答案:C 第21題 以下藥源性疾病屬于患者遺傳因素的是 A 新生兒應(yīng)用氯霉素后出現(xiàn)灰嬰綜合征 B 肝硬化者服用地西泮后易誘發(fā)肝性腦病 C 有人服用四環(huán)素膠囊后產(chǎn)生范可尼樣綜合征 D 靜脈推注慶大霉素引起呼吸抑制 E G-6-PD缺乏者服用伯氨喹后出現(xiàn)溶血性貧血 正確答案:E 第22題 造成藥源性疾病誤診的主要原因是 A 醫(yī)師的責(zé)任心不強 B 患者的不依從性 C 藥源性疾病的診斷困難 D 填寫藥物不良反應(yīng)報表不詳細 E 藥源性疾病的潛伏期長 正確答案:C 第23題 藥源性疾病最重要的診斷依據(jù)是 A 用藥史 B 藥物過敏史 C 家族病史 D 化驗室檢查結(jié)果 E 臨床表現(xiàn) 正確答案:A 第24題 治療過敏性休克的首選藥物是 A 尼可剎米 B 葡萄糖酸鈣 C 腎上腺素 D 胞二磷膽堿 E 苯海拉明 正確答案:C

B型題(一): 第25-28題 A 上市后藥品的再審查 B 上市后藥品的再評價 C 非預(yù)期藥物作用 D 藥物警戒 E 藥物臨床評價 1藥物使用過程中伴隨發(fā)生的并非期望的有益或無益的治療效果為 2根據(jù)醫(yī)藥學(xué)最新學(xué)術(shù)水平對老藥進行的再評價為 3新藥獲得批準后,在上市的頭4~6年內(nèi)進行有效性和安全性調(diào)查是 4對常見的藥品誤用與嚴重的藥物濫用信息的收集屬于 正確答案:CBAD 第29-32題 A 藥物依賴性 B 停藥綜合征 C 遺傳藥理學(xué)不良反應(yīng) D 藥物變態(tài)反應(yīng) E 首劑效應(yīng) 1主要表現(xiàn)是癥狀反跳 2主要表現(xiàn)為用藥后的欣快感和停藥后的戒斷反應(yīng) 3主要表現(xiàn)為全身性反應(yīng)和皮膚反應(yīng)兩大類 4由于機體對藥物作用尚未適應(yīng)而引起較強的反應(yīng) 正確答案:BADE 第33-36題 A 肯定 B 很可能 C 可能 D 可疑 E 不可能 根據(jù)上述依據(jù)判斷不良反應(yīng)發(fā)生的因果關(guān)系 1時間順序合理;與已知藥物不良反應(yīng)相符合;患者疾病或其他治療也可造成此結(jié)果 2時間順序合理;與已知藥物不良反應(yīng)相符合;停藥后反應(yīng)停止;無法用患者疾病進行合理解釋 3時間順序合理;停藥后反應(yīng)停止;重新用藥,反應(yīng)再現(xiàn);與已知藥物不良反應(yīng)相符合 4時間順序合理;與已知藥物不良反應(yīng)相符合;不能合理地用患者疾病解釋 正確答案:CBAC 第37-40題 A 反跳現(xiàn)象 B 停藥后綜合征 C 類皮質(zhì)醇增多癥 D 類固醇性糖尿病 E 醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全 1主要癥狀為滿月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋、多毛等的是 2短期大量用皮質(zhì)激素治療突然停藥后24~48小時,可出現(xiàn) 3某些疾病經(jīng)治療后癥狀緩解,突然停藥或減量太快而使原病復(fù)發(fā)或惡化叫做 4長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,可反饋性抑制促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子和垂體前葉促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌,減量過快或突然停藥可引起 正確答案:CBAE 第41-43題 A 患者年齡因素 B 患者疾病因素 C 藥物制劑因素 D 藥物本身作用 E 患者高敏性 1苯妥英鈉注射液靜注后出現(xiàn)低血壓可能是由于 2服用0.3g奎寧出現(xiàn)頭痛、耳鳴、聽力減退屬于 3鏈霉素造成永久性聽力減退是由于 正確答案:CEDX型題(一): 第44題 以下屬于藥品在上市后的臨床應(yīng)用過程中開發(fā)的新適應(yīng)證有 A 異丙嗪用于抗組胺 B 阿托品用于解救有機磷農(nóng)藥中毒 C 金剛烷胺用于抗病毒 D 利多卡因用于局部麻醉 E 三環(huán)抗抑郁藥用于抗抑郁 正確答案:BE 第45題 藥師在藥物臨床評價中的作用是 A 參與臨床藥理學(xué)研究 B 開展血藥濃度監(jiān)測 C 檢查、監(jiān)督臨床藥品質(zhì)量 D 為臨床醫(yī)師和患者進行用藥咨詢 E 進行藥物經(jīng)濟學(xué)評價和藥物利用評價 正確答案:ABCE 第46題 A型藥物不良反應(yīng)的特點有 A 發(fā)生率高 B 病死率高 C 具有劑量依賴性 D 可以預(yù)測 E 個體易感性差異小 正確答案:ACD 第47題 由于藥物不良反應(yīng)引起的器質(zhì)性改變包括 A 血管造影劑引起的血管栓塞 B 苯妥英鈉引起的牙齦增生 C 皮質(zhì)激素注射引起的局部皮膚萎縮 D 利血平引起的心動過緩 E 抗膽堿藥引起的無力性腸梗阻 正確答案:ABC 第48題 藥物變態(tài)反應(yīng) A 外來的抗原性物質(zhì)與體內(nèi)抗體間發(fā)生的一種非正常的免疫反應(yīng) B 可波及全身器官和組織 C 可分為全身性反應(yīng)和皮膚反應(yīng)兩大類 D 反應(yīng)發(fā)生時常常存在多種臨床癥狀 E 最常見的癥狀有皮疹、瘙癢、噴嚏、發(fā)熱等 正確答案:ABCDE 第49題 以下哪些是藥物變態(tài)反應(yīng)的特點 A 與過敏體質(zhì)密切相關(guān) B 藥物過敏絕大多數(shù)為先天獲得 C 人群中多數(shù)人都有可能發(fā)生藥物過敏 D 藥物過敏狀態(tài)的形成有一定的潛伏期 E 藥物過敏再次發(fā)生有潛伏期 正確答案:ADE 第50題 藥物不良反應(yīng)機體方面的原因有 A 種族差別 B 性別 C 年齡 D 個體差異 E 病理狀態(tài) 正確答案:ABCDE 第51題 乳幼兒較成年人易發(fā)生不良反應(yīng)的原因有 A 藥物代謝速度較成人快 B 腎排泄較差 C 作用點上藥物作用的感受性較低 D 藥物易進入腦內(nèi) E 藥物代謝速度較成人慢 正確答案:BDE 第52題 藥物不良反應(yīng)專家咨詢委員會的主要任務(wù)有 A 向有關(guān)行政部門提出全國藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作規(guī)劃建議 B 向國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心提供技術(shù)指導(dǎo)和咨詢 C 對不良反應(yīng)危害嚴重的藥品提出管理措施的方案和建議 D 對全國藥物不良反應(yīng)資料進行收集、管理和上報工作 E 編輯、出版全國藥物不良反應(yīng)信息刊物 正確答案:ABC 第53題 我國規(guī)定藥物不良反應(yīng)的報告范圍 A 所有上市后的藥品的所有可疑不良反應(yīng)均需報告 B 上市5年以上的藥品,主要報告嚴重的、罕見的或新的不良反應(yīng) C 只報告藥品使用說明書或有關(guān)文獻資料上未記載的不良反應(yīng) D 只報告嚴重的、罕見的或新的不良反應(yīng) E 上市5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品,報告可能引起的所有可疑不良反應(yīng) 正確答案:BE

X型題(一): 第44題 以下屬于藥品在上市后的臨床應(yīng)用過程中開發(fā)的新適應(yīng)證有 A 異丙嗪用于抗組胺 B 阿托品用于解救有機磷農(nóng)藥中毒 C 金剛烷胺用于抗病毒 D 利多卡因用于局部麻醉 E 三環(huán)抗抑郁藥用于抗抑郁 正確答案:BE 第45題 藥師在藥物臨床評價中的作用是 A 參與臨床藥理學(xué)研究 B 開展血藥濃度監(jiān)測 C 檢查、監(jiān)督臨床藥品質(zhì)量 D 為臨床醫(yī)師和患者進行用藥咨詢 E 進行藥物經(jīng)濟學(xué)評價和藥物利用評價 正確答案:ABCE 第46題 A型藥物不良反應(yīng)的特點有 A 發(fā)生率高 B 病死率高 C 具有劑量依賴性 D 可以預(yù)測 E 個體易感性差異小 正確答案:ACD 第47題 由于藥物不良反應(yīng)引起的器質(zhì)性改變包括 A 血管造影劑引起的血管栓塞 B 苯妥英鈉引起的牙齦增生 C 皮質(zhì)激素注射引起的局部皮膚萎縮 D 利血平引起的心動過緩 E 抗膽堿藥引起的無力性腸梗阻 正確答案:ABC 第48題 藥物變態(tài)反應(yīng) A 外來的抗原性物質(zhì)與體內(nèi)抗體間發(fā)生的一種非正常的免疫反應(yīng) B 可波及全身器官和組織 C 可分為全身性反應(yīng)和皮膚反應(yīng)兩大類 D 反應(yīng)發(fā)生時常常存在多種臨床癥狀 E 最常見的癥狀有皮疹、瘙癢、噴嚏、發(fā)熱等 正確答案:ABCDE 第49題 以下哪些是藥物變態(tài)反應(yīng)的特點 A 與過敏體質(zhì)密切相關(guān) B 藥物過敏絕大多數(shù)為先天獲得 C 人群中多數(shù)人都有可能發(fā)生藥物過敏 D 藥物過敏狀態(tài)的形成有一定的潛伏期 E 藥物過敏再次發(fā)生有潛伏期 正確答案:ADE 第50題 藥物不良反應(yīng)機體方面的原因有 A 種族差別 B 性別 C 年齡 D 個體差異 E 病理狀態(tài) 正確答案:ABCDE 第51題 乳幼兒較成年人易發(fā)生不良反應(yīng)的原因有 A 藥物代謝速度較成人快 B 腎排泄較差 C 作用點上藥物作用的感受性較低 D 藥物易進入腦內(nèi) E 藥物代謝速度較成人慢 正確答案:BDE 第52題 藥物不良反應(yīng)專家咨詢委員會的主要任務(wù)有 A 向有關(guān)行政部門提出全國藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作規(guī)劃建議 B 向國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心提供技術(shù)指導(dǎo)和咨詢 C 對不良反應(yīng)危害嚴重的藥品提出管理措施的方案和建議 D 對全國藥物不良反應(yīng)資料進行收集、管理和上報工作 E 編輯、出版全國藥物不良反應(yīng)信息刊物 正確答案:ABC 第53題 我國規(guī)定藥物不良反應(yīng)的報告范圍 A 所有上市后的藥品的所有可疑不良反應(yīng)均需報告 B 上市5年以上的藥品,主要報告嚴重的、罕見的或新的不良反應(yīng) C 只報告藥品使用說明書或有關(guān)文獻資料上未記載的不良反應(yīng) D 只報告嚴重的、罕見的或新的不良反應(yīng) E 上市5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品,報告可能引起的所有可疑不良反應(yīng) 正確答案:BE 第54題 下列關(guān)于藥品不良反應(yīng)報表的填寫正確的是 A “引起不良反應(yīng)的藥品”主要填寫報告人認為可能是不良反應(yīng)原因的藥品 B “并用藥品”指患者所有使用的其他藥品 C “不良反應(yīng)結(jié)果”指采取醫(yī)療措施后患者不良反應(yīng)及疾病的后果 D “用藥起止時間”指使用該藥的時間,無須具體指明劑量是否改變 E 緊急情況應(yīng)以最快的通訊方式報告國家不良反應(yīng)監(jiān)測中心 正確答案:AE 第55題 涉及到氨基糖苷類抗生素的毒副作用有 A 耳毒性 B 腎毒性 C 神經(jīng)肌肉阻滯 D 過敏反應(yīng) E 周圍神經(jīng)炎 正確答案:ABCDE 第56題 以下哪些是糖皮質(zhì)激素常見的不良反應(yīng) A 反跳現(xiàn)象 B 停藥后綜合征 C 眼并發(fā)癥 D 并發(fā)或加重感染 E 骨質(zhì)疏松和肌萎縮 正確答案:ABCDE 第57題 以下關(guān)于醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全的說法正確的是 A 長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減量過快或突然停藥可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全 B 少數(shù)病人遇到嚴重應(yīng)激情況時可發(fā)生腎上腺危象 C 發(fā)生腎上腺危象時需及時補充糖皮質(zhì)激素 D 腎上腺危象的表現(xiàn)為惡心、嘔吐、肌震顫、高血糖、高血壓、,昏迷等 E 為避免醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全的發(fā)生,應(yīng)盡量延長用藥時間,停藥前緩慢減量 正確答案:ABC 第58題 造成NSAID胃腸道損害的危險因素有 A 有胃出血史、潰瘍史 B 同時使用H2受體拮抗劑 C 同時使用糖皮質(zhì)激素 D 同時使用抗凝血藥 E 大劑量使用NSAID 正確答案:ACDE 第59題 關(guān)于非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)正確的是 A 長期服用阿司匹林可引起胃及十二指腸潰瘍 B NSAID引起的腎功能不全在所有能引起腎功能不全藥物中發(fā)生率最高 C 大劑量使用保泰松可產(chǎn)生黃疸、肝炎 D 長期大量使用NSAID或復(fù)方NSAID可并發(fā)或加重感染 E 多數(shù)NSAID可抑制血小板聚集,使出血時間延長 正確答案:ACE 第60題 與劑量不相關(guān)的藥源性疾病特點為 A 與藥物劑量無關(guān) B 與藥物藥理作用相關(guān) C 可以預(yù)測 D 發(fā)生率低 E 病死率低 正確答案:AD 第61題 誘發(fā)藥源性疾病的患者因素主要有 A 年齡因素 B 性別因素 C 身高體重因素 D 遺傳因素 E 疾病因素 正確答案:ABDE 第62題 藥源性疾病的診斷方法有 A 追溯用藥史 B 詢問藥物過敏史和家族史 C 進行必要的實驗室檢查和相關(guān)試驗 D 排除藥物以外因素 E 進行流行病學(xué)調(diào)研 正確答案:ABCDE 第63題 為減少和預(yù)防藥源性疾病的發(fā)生,應(yīng)注意 A 用藥要有明確的指征,對癥用藥 B 盡量做到個體化給藥,注意用法與用量 C 盡量使用可以增強療效的聯(lián)合用藥 D 特殊人群用藥應(yīng)特別慎重 E 不使用對器官功能有損害的藥物 正確答案:ABD

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