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09臨床執(zhí)業(yè)技能考綱新加內(nèi)容

  一、職業(yè)素質(zhì)(新加內(nèi)容)

 ?。ㄒ唬┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)(新加內(nèi)容)

 ?。ǘ贤芰Γㄐ录觾?nèi)容)

  (三)人文關(guān)懷(新加內(nèi)容)

  二、病史采集

  (二)疼痛:頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛;腰背痛(新加內(nèi)容)

 ?。ㄊ└篂a與便秘(新加內(nèi)容)

 ?。ㄊ?font color="#ff0000">無尿、少尿、多尿(新加內(nèi)容)

 ?。ㄊ模┠蝾l、尿急與尿痛(新加內(nèi)容)

  17.休克(感染性、失血性、心源性、過敏性)(刪除)

  三、病歷分析(原來29個,現(xiàn)在51個,增加了76%的內(nèi)容)

  (一)慢性阻塞性肺疾病(新加內(nèi)容)

  (三)支氣管哮喘(新加內(nèi)容)

  (五)呼吸衰竭(新加內(nèi)容)

 ?。┙Y(jié)核病、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、腸結(jié)核(新加內(nèi)容)

  (九)心律失常(新加內(nèi)容)

 ?。ㄊ┕谛牟。ㄐ录觾?nèi)容)

  (十一)心力衰竭(新加內(nèi)容)

 ?。ㄊ┬呐K瓣膜病(新加內(nèi)容)

 ?。ㄊ┬菘耍ㄐ录觾?nèi)容)

  (十四)胃食管反流?。ㄐ录觾?nèi)容)

 ?。ㄊ澹┪秆祝ㄐ录觾?nèi)容)

  (十六)消化性潰瘍(新加內(nèi)容)

 ?。ㄊ撸冃越Y(jié)腸炎(新加內(nèi)容)

  (十八)肛門、直腸良性病變(新加內(nèi)容)

 ?。ㄊ牛└斡不ㄐ录觾?nèi)容)

  (二十)膽石病、膽道感染(修改)

 ?。ǘ唬┘毙砸认傺祝ㄐ录觾?nèi)容)

 ?。ǘ┘备拱Y(急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎腸梗阻、消化道穿孔)(新加內(nèi)容)

  (二十三)消化系統(tǒng)腫瘤(食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌)

 ?。ǘ模└共块]合性損傷(膽、肝、脾、腸、腎損傷);

  (二十五)腹外疝(新加內(nèi)容)

 ?。ǘ┎《拘愿窝祝仔筒《拘愿窝住⒁倚筒《拘愿窝?、丙型病毒性肝炎)

 ?。ǘ撸┘?xì)菌性痢疾;

  (二十八)艾滋病(新加內(nèi)容)

 ?。ǘ牛?急、慢性腎小球腎炎;

 ?。ㄈ┠蚵犯腥荆ㄐ薷模?;

  (三十一)慢性腎衰竭(新加內(nèi)容)

 ?。ㄈ┠蚵饭W瑁蚵方忉?、前列腺增生)(新加內(nèi)容)

 ?。ㄈ┴氀ㄈ辫F性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血)

 ?。ㄈ模┨匕l(fā)性血小板減少性紫癜(新加內(nèi)容)

  (三十六)甲狀腺疾?。?甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺腫瘤)(新加內(nèi)容)

 ?。ㄈ撸┨悄虿。ㄐ录觾?nèi)容)

 ?。ㄈ耍┫到y(tǒng)性紅斑狼瘡(新加內(nèi)容)

  (三十九)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(新加內(nèi)容)

 ?。ㄋ氖┯袡C(jī)磷中毒(修改)

 ?。ㄋ氖┗撔阅X膜炎(流行性腦脊髓膜炎)(新加內(nèi)容)

 ?。ㄋ氖模┠X血管疾?。X出血、腦梗死)(新加內(nèi)容)

  (四十八)營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂?。ㄐ录觾?nèi)容)

 ?。ㄎ迨┸浗M織急性化膿性感染(新加內(nèi)容)

 ?。ㄎ迨唬┤榉考膊。毙匀橄傺住⑷橄倌倚栽錾?、乳房腫瘤)(新加內(nèi)容)

  四、體格檢查

 ?。ㄒ唬?體格檢查

  1.全身狀況 生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓、發(fā)育(包括身高、體重、頭圍)、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、題為、姿勢、步態(tài)(新加內(nèi)容)

  2.皮膚(新加內(nèi)容)

 ?。ǘ╊^頸部

  1. 眼:外眼檢查(包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運(yùn)動)、瞳孔的大小與形狀、對光反射(直、間接)、集合反射(新加內(nèi)容)

  2.口(咽部、扁桃體)(新加內(nèi)容)

  3. 頸部(血管、甲狀腺、氣管)(新加內(nèi)容)

 ?。ㄈ┬夭?/p>

  (2)胸壁、胸廓與胸圍(修改)

  3. 胸部叩診:叩診方法、肺界叩診、肺下界移動度;(修改)

  (2) 血管雜音及射槍音:靜脈雜音、動脈雜音(修改)

 ?。?) 周圍血管征(修改)

 ?。ㄋ模└共?/p>

  1. 腹部視診

  (2)腹部外形、腹圍(新加內(nèi)容)

 ?。ㄎ澹┘怪?、四肢、肛門(新加內(nèi)容)

  1.脊柱檢查

 ?。?)脊柱彎曲度

  (2)脊柱活動度

 ?。?)脊柱壓痛與叩擊痛

  2.四肢、關(guān)節(jié)檢查

  3.肛門指診

  五、基本操作技能

 ?。ň牛┤欢夜苤寡ǎㄐ录觾?nèi)容)

 ?。ㄊ唬﹦?、靜脈穿刺術(shù)(新加內(nèi)容)

 ?。ㄊ┦中g(shù)基本操作(切口、止血、縫合、打結(jié)與拆線)(新加內(nèi)容)

  (十八)清創(chuàng)術(shù)(新加內(nèi)容)

 ?。ǘ┧闹钦郜F(xiàn)場急救外固定技術(shù)(新加內(nèi)容)

  六、輔助檢查

  (一) 心電圖

  9.心室顫動(新加內(nèi)容)

  10. 房室傳導(dǎo)阻滯;(修改)

 ?。ǘ?普通X線影像診斷

  6.肺癌(修改)

  11.泌尿系陽性結(jié)石(新加內(nèi)容)

  (三)超聲診斷(新加內(nèi)容)

  1.肝硬化

  2.急性膽囊炎

  3.腎結(jié)石

 ?。ㄋ模〤T影像診斷(新加內(nèi)容)

  1.肝癌

  2.急性胰腺炎

  3.腹部損傷(肝、脾、腎損傷)

  4.顱腦損傷(顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫)

  5.腦出血

  6.腦梗死

 ?。ㄎ澹嶒炇覚z查(新加內(nèi)容)

  1.血、尿、糞常規(guī)檢查

  2.痰液檢查(病原學(xué)、細(xì)胞學(xué))

  3.血清電解質(zhì)

  4.凝血功能檢查(PT、APTT、血漿纖維蛋白原)

  5.血清鐵與總鐵結(jié)合力、鐵蛋白

  6.血脂

  7.心肌壞死標(biāo)志物(CK、CK-MB、肌鈣蛋白)

  8.血糖

  9,血、尿淀粉酶

  10.肝功能

  11.腎功能

  12.乙肝病毒免疫標(biāo)志物

  13.血?dú)夥治?/p>

  14.腦脊液常規(guī)及生化檢查

  15.胸水常規(guī)及生化檢查

  16.腹水常規(guī)及生化檢查

  17.骨髓常規(guī)檢查

  18.腫瘤標(biāo)志物(AFP、CEA、ER、PR、CA19-9\CA125)

  19.血、尿hCG檢測

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