09年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試實(shí)踐綜合大綱

2009-01-20 21:10 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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癥狀或體征（臨床情景）	常見(jiàn)病和多發(fā)病
發(fā)熱	肺炎、肺膿腫、膿胸、結(jié)核（肺、腸、胸腔、腹腔、生殖器、骨、小兒）、感染性心內(nèi)膜炎、尿路感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、傷寒、腎綜合征出血熱、骨與關(guān)節(jié)化膿感染、產(chǎn)褥感染、急性乳腺炎、化膿性腦膜炎、皮膚及軟組織化膿性感染、肝膿腫、全身性感染、生殖道感染、腹腔盆腔膿腫、丹毒、腸道感染、肝膿腫、腹膜炎、急性盆腔炎、膿胸、風(fēng)濕熱、急性白血病、淋巴瘤
胸痛（急、?。?/td>	肺炎、心絞痛、心肌梗死、肺栓塞、胸膜炎食管癌、肺癌、氣胸、急性心包炎、胸部外傷
咳嗽、咳痰、咯血（門）	支氣管擴(kuò)張、肺炎、支氣管哮喘、肺膿腫、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺結(jié)核、肺栓塞、二尖瓣狹窄、急性左心衰竭、鉤端螺旋體病
呼吸困難	支氣管哮喘、呼吸衰竭、氣胸、左心衰竭、急性中毒、重癥肺炎、新生兒肺炎、COPD、縱隔腫瘤、血胸、胸腔積液、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭
水腫（門、住）	右心衰竭、肝硬化、下肢靜脈血栓形成、蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征、甲狀腺功能減退癥、腎小球腎炎
腹痛	消化性潰瘍、胃癌、原發(fā)性肝癌、胰腺炎、急性膽囊炎、膽石病、腸梗阻、嵌頓疝、結(jié)腸癌、急性闌尾炎、腹膜炎、細(xì)菌性痢疾、炎癥性腸病、腸易激綜合征、腹外傷、異位妊娠流產(chǎn)或破裂、輸尿管結(jié)石、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、輸卵管妊娠流產(chǎn)和破裂、急性盆腔炎、泌尿系結(jié)石、過(guò)敏性紫癜、急性心肌梗死、肝膿腫
惡心、嘔吐	急性胃炎、急性和慢性腎功能衰竭、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐、幽門梗阻、腸梗阻、胃癌、急性肝炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、顱腦外傷、顱腦腫瘤
腹瀉	炎癥性腸病、腸易激綜合征、結(jié)腸癌、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、霍亂、小兒腹瀉病、細(xì)菌性痢疾、腸結(jié)核
黃疸（門、?。?/td>	肝癌、溶血性貧血、膽管癌、胰頭癌、膽石病、病毒性肝炎、新生兒黃疸、壺腹癌
淋巴結(jié)腫大（門）	白血病、淋巴瘤、結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、川崎病、腫瘤
發(fā)紺	呼吸衰竭、先天性心臟病、休克、肺栓塞、肺炎、支氣管哮喘、COPD、肺心病、ARDS、肺動(dòng)脈高壓與肺心病、急性左心衰竭、中毒
頭痛	腦炎、化膿性腦膜炎、腦出血、顱腦外傷、高血壓病、腦腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、重度子癇前期、偏頭痛
意識(shí)障礙（急、?。?/td>	肺性腦病、肝性腦病、糖尿病、低血糖癥、腦出血、腦炎、腦膜炎、顱腦外傷、尿毒癥、中毒、水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)
抽搐（急、住）	癲癇、子癇、破傷風(fēng)、高熱驚厥、腦炎、腦膜炎、維生素D缺乏性手足搐搦、新生兒缺氧缺血性腦病、中毒型菌痢、癔癥
嘔血、便血	食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、門靜脈高壓癥、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、痔瘡、肛瘺、肛裂、傷寒、炎癥性腸病
紫癜	再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、DIC、急性白血病
蒼白乏力	缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、腎性貧血、尿毒癥、急性白血病
進(jìn)食梗噎、疼痛、吞咽困難	食道癌、縱隔腫瘤、胃癌
暈厥	主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚性心肌病、室性心律失常、短暫性腦缺血發(fā)作、血管迷走性暈厥
心臟雜音	二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、肥厚梗阻性心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病、心肌梗死
心悸	心律失常、消化道大出血、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖癥、休克
甲狀腺腫大	甲狀腺腫功能亢進(jìn)癥、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤
肝大	病毒性肝炎、肝癌、肝膿腫、有心衰竭
脾大	病毒性肝炎、肝硬化、傷寒、痢疾、溶血性貧血、白血病、門靜脈高壓癥
腹水	門靜脈高壓癥、卵巢癌、肝硬化、肝癌、腫瘤、結(jié)核、腸梗阻、膽囊炎、腹膜炎腎病綜合癥、右心衰竭
腹部包快	闌尾周圍膿腫、炎癥性腸病、腫瘤、結(jié)核、腸梗阻、膽囊炎
癱瘓	腦出血、腦梗死、急性脊髓炎、脊髓損傷、脊髓腫瘤、周圍性麻痹、重癥肌無(wú)力、周圍神經(jīng)損傷
精神障礙	精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、心身和軀體疾病、灑精性精神障礙
頸肩痛	頸椎病、肩周炎
關(guān)節(jié)痛	風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病、關(guān)節(jié)損傷、痛風(fēng)
腰（腿）痛	腰椎骨折、腰椎壓縮性骨折、脊柱結(jié)核、脊椎腫瘤、骨關(guān)節(jié)與軟組織急慢性損傷、強(qiáng)制性脊柱炎、腎結(jié)石、急性腎盂腎炎
異常陰道流血	前置胎盤、胎盤早剝、流產(chǎn)、功能失調(diào)性子宮出血
血尿	腎結(jié)石、腎結(jié)核、膀胱癌、腎損傷、尿道損傷、腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜

　　注：未加括號(hào)注明的均為急診、門診或住院三種情況下的臨床情景。括號(hào)內(nèi)標(biāo)有“急、門或住”的代表只要求掌握括號(hào)內(nèi)的那種臨床情景：括號(hào)內(nèi)的“急”代表急診情況下的臨床情景，括號(hào)內(nèi)的“門”代表門診情況下的臨床情景，括號(hào)內(nèi)的“住”代表住院情況下的臨床情景。

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