
簡單來說,望診包括一般望診和舌診兩部分內(nèi)容,一般望診又包括望神察色,望形態(tài)、望五官等,舌診包括望舌質(zhì) 望舌苔。望診首先是望神,神是人體生命活動(dòng)的體現(xiàn),如神志清楚,語言清晰,目光明亮,反應(yīng)靈敏,稱為有神,是健康或病情輕淺的表現(xiàn)。如精神萎糜,表情淡漠,目光晦暗,反應(yīng)遲鈍,甚至神志不清,稱為無神,表示病情較重。通過望神可以對(duì)病人的病情和預(yù)後,做一個(gè)估計(jì),做到心中有數(shù)。
察色主要觀察面部的顏色和光澤,根據(jù)不同的色澤可以看出氣血盛衰和疾病發(fā)展變化。正常中國人面色微黃,紅潤光澤,若出現(xiàn)異常色澤稱為病色,常見的有:白色,主虛主寒 主失血;黃色,主虛主濕;青色,主寒主瘀主痛,主小兒驚風(fēng);紅色,主熱;黑色,主腎虛。
望形態(tài)是指望形體和動(dòng)態(tài),如形肥食少為脾虛有痰。形瘦善饑,為胃中有火。躑臥喜靜,多屬寒證。煩躁喜動(dòng),多屬熱癥。張口抬肩,喘息不能平臥是喘癥,項(xiàng)背強(qiáng)急,角弓反張是痙??;久病循衣摸床,撮空理線是危重證候。
中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為五臟開竅於五官,五官內(nèi)應(yīng)於五臟,通過望五官可以了解一定的內(nèi)臟病變,如目赤紅腫,多為肝火或風(fēng)熱,兩目上竄,直視或斜視為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),耳輪干枯焦黑為腎精虧耗,鼻翼煽動(dòng)為邪熱蘊(yùn)肺,牙齦腫或兼出血屬胃熱亢盛。
望舌診病是中醫(yī)長期實(shí)踐積累的獨(dú)特察病手段,主要觀察舌質(zhì)和舌苔,舌質(zhì)是舌的肌肉部分,舌苔是舌面附著的苔狀物,舌質(zhì)可以反映五臟的虛實(shí),舌苔可以察外邪侵入人體的深淺,正常人是淡紅舌,薄白苔。若舌質(zhì)淡白主虛,主寒,舌質(zhì)紅主熱,紫舌主瘀血,白苔主表證寒證,黃苔主黑證熱證,黃而厚膩是濕熱或痰熱,苔薄病情輕,苔厚病情重,舌苔由薄增厚,表示病進(jìn),由厚變薄表示病退。臨床上通常把舌質(zhì)和舌苔變化聯(lián)系起來,綜合判斷,中醫(yī)經(jīng)驗(yàn),一般是急性病重舌,慢性病重脈,因?yàn)樯嘞竽鼙容^準(zhǔn)確及時(shí)反映機(jī)體生理病理狀況。熟練運(yùn)用望診,對(duì)疾病的診斷既快又準(zhǔn),所以中醫(yī)說“望而知之謂之神”。
- · 2025年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)診斷學(xué)》官方教材變動(dòng)匯總
- · 中醫(yī)如何通過糞便判斷脾胃狀況?
- · 皮膚干燥、脫屑在望診中可能提示什么?
- · 望診時(shí),皮膚出現(xiàn)瘀斑通常反映什么問題?
- · 望診中,觀察皮膚顏色主要關(guān)注哪些變化?
- · 中醫(yī)如何辨證施治淋證?
- · 【筆試備考】2024中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師篩選75個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)+習(xí)題演練專題匯總
- · 【專題打卡】2024中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試重點(diǎn)《望診》知識(shí)點(diǎn)及練習(xí)題匯總