一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的，請將正確選項(xiàng)前的字母填在題后的括號內(nèi)。

　　1.管直腸周圍膿腫常并發(fā)（）

　　A.敗血癥

　　B.外痔血栓形成

　　C.肛瘺

　　D.肛竇炎

　　【答案】C

　　2.門脈高壓癥常見的原因?yàn)椋ǎ?/P>

　　A.肝腫瘤

　　B.慢性肝炎

　　C.肝硬化

　　D.門靜脈主干先天性畸形

　　【答案】C

　　3.不宜首選手術(shù)治療甲狀腺癌是（）

　　A.乳頭狀腺癌

　　B.濾泡狀腺癌

　　C.未分化癌

　　D.髓樣癌

　　【答案】C

　　4.I期乳癌指的是（）

　　A.TisN0M0

　　B.T1N0M0

　　C.T1-2N1M0

　　D.T2N0M0

　　【答案】B

　　5.最易發(fā)生嵌頓的疝是（）

　　A.股疝

　　B.直疝

　　C.難復(fù)性疝

　　D.切口疝

　　【答案】A

　　6.某患者因銳器傷致右肘平面尺神經(jīng)損傷，予以手術(shù)修復(fù)，術(shù)后3個(gè)月于臂中段沿尺神經(jīng)走行叩擊時(shí)出現(xiàn)右環(huán)指，小指處放射痛，說明神經(jīng)再生已達(dá)（）

　　A.前臂上段

　　B.前臂中段

　　C.前臂下段

　　D.環(huán)指、小指平面

　　【答案】B

　　7.腰椎間盤突出最重要的體征是（）

　　A.椎旁壓痛

　　B.棘突間壓痛

　　C.直腿抬高實(shí)驗(yàn)（+），加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)（+）

　　D.腰椎側(cè)突畸形

　　【答案】C

　　8.脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是（）

　　A.頸椎

　　B.胸椎

　　C.腰椎

　　D.骶椎

　　【答案】C

　　9.根據(jù)X線片表現(xiàn)，最不穩(wěn)定的骨折是（）

　　A.橫骨折

　　B.斜骨折

　　C.粉碎性骨折

　　D.青枝骨折

　　【答案】C

　　10.拇短展肌功能障礙見于（）

　　A.橈神經(jīng)損傷]

　　B.正中神經(jīng)損傷

　　C.尺神經(jīng)損傷

　　D.肌皮神經(jīng)損傷

　　【答案】B

　　11.診斷凹陷性顱骨骨折時(shí)，骨折的顱骨下陷的最淺深度是（）

　　A.陷入程度超過了所在區(qū)域的顱骨厚度

　　B.隱入程度超過了0.8cm

　　C.隱入程度超過了1.0cm

　　D.隱入程度超過了1.5cm

　　【答案】A

　　12.為明確胸部損傷有無肋骨骨折、血胸、氣胸及隔移位，應(yīng)首選的檢查是（）

　　A.胸腔穿刺術(shù)

　　B.胸部X線檢查

　　C.胸腔超聲波檢查

　　D.胸腔血管造影檢查

　　【答案】B

　　13.診斷腎結(jié)核的重要線索是（）

　　A.午后低熱、盜汗

　　B.腎區(qū)疼痛

　　C.尿頻、尿急、尿痛

　　D.血尿、膿尿

　　【答案】C

　　14.診斷尿路感染時(shí)尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)為（）

　　A.<104/ml

　　B.>105/ml

　　C.>109/ml

　　D.>1015/ml

　　【答案】B

　　15.多器官功能不全綜合征最常見的表現(xiàn)是（）

　　A.急性腎衰竭

　　B.成人型呼吸窘迫綜合征

　　C.急性肝衰竭

　　D.應(yīng)激性潰瘍

　　【答案】B

　　16.急性化膿性感染在出現(xiàn)波動前需早期切開引流的是（）

　　A.癤

　　B.癰

　　C.膿性指頭炎

　　D.急性蜂窩織炎

　　【答案】C

　　17.沾染傷口是指（）

　　A.傷口內(nèi)致病菌已引起化膿

　　B.傷口內(nèi)分泌物較多，而炎癥不著

　　C.四肢手術(shù)切開縫合之傷口

　　D.傷口內(nèi)有致病菌存在，尚未發(fā)生感染

　　【答案】D

　　18.椎管內(nèi)麻醉術(shù)前應(yīng)用阿托品是為了（）

　　A.鎮(zhèn)靜

　　B.催眠

　　C.抗驚厥

　　D.抑制迷走神經(jīng)反射

　　【答案】D

　　19.多種原因引起的休克都有一個(gè)共同點(diǎn)

　　A.血壓下降

　　B.脈壓縮小

　　C.有效循環(huán)血量銳減

　　D.中心靜脈壓下降

　　【答案】C

　　20.適用于嬰兒、面部皮膚以及外生殖器等部位消毒的化學(xué)消毒液是（）

　　A.2.5%～3%碘酊

　　B.75%酒精

　　C.0.1%苯扎溴銨

　　D.10%甲醛

　　【答案】C

　　二、多項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中有二至五個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的，請將正確選項(xiàng)前的字母填在題后的括號內(nèi)。多選、少選、錯選均無分。

　　21.夏科三聯(lián)正包括（）

　　A.腹痛

　　B.休克

　　C.寒戰(zhàn)、高熱

　　D.黃疸

　　E.昏迷

　　【答案】ACE

　　22.常見的膽囊息肉樣病變有（）

　　A.膽固醇息肉

　　B.膽囊腺瘤

　　C.膽囊腺肌增生癥

　　D.膽囊癌

　　E.膽囊壁炎癥性增厚

　　【答案】ABC

　　23.門脈高壓癥的診斷依據(jù)是（）

　　A.脾腫大、脾功能亢進(jìn)

　　B.嘔血、黑便

　　C.腹水

　　D.黃疸

　　E.血細(xì)胞減少

　　【答案】ABCE

　　24.腹股溝疝包括（）

　　A.直疝

　　B.股疝

　　C.腹股溝斜疝

　　D.切口疝

　　E.白線疝

　　【答案】AC

　　25.對乳腺增生病的治療方法應(yīng)選擇（）

　　A.胸罩托起乳

　　B.逍遙丸

　　C.5%碘化鉀

　　D.維生素B6

　　E.維生素E

　　【答案】ABCDE

　　26.甲狀腺腫手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括（）

　　A.巨大甲狀腺腫

　　B.有食道氣管壓迫癥狀

　　C.胸骨后甲狀腺腫

　　D.病程長的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　E.甲狀腺腫繼發(fā)甲亢

　　【答案】ABCDE

　　27.化膿性關(guān)節(jié)炎的早期（）

　　A.多有關(guān)節(jié)疼痛

　　B.多有高熱

　　C.全身中毒癥狀嚴(yán)重

　　D.X線片可見關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄

　　E.經(jīng)休息并用非甾體類抗炎藥物治療2周即可痊愈

　　【答案】ABC

　　28.關(guān)于運(yùn)動系統(tǒng)疾病，描述正確的是（）

　　A.運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷發(fā)病率高于急性損傷

　　B.運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷常無明顯外傷史

　　C.運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷可選擇性應(yīng)用封閉療法

　　D.運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷可選擇性應(yīng)用手術(shù)治療

　　E.運(yùn)動系統(tǒng)的任何組織都可能發(fā)生慢性損傷

　　【答案】ABCDE

　　29.關(guān)于肘關(guān)節(jié)外傷后脫位，正確的是（）

　　A.可采用肘關(guān)節(jié)腔血腫內(nèi)麻醉下處理

　　B.應(yīng)該以手法復(fù)位為主

　　C.一般應(yīng)先糾正后脫位再糾正側(cè)方移位

　　D.可能伴有尺神經(jīng)損傷

　　E.可能伴有正中神經(jīng)損傷

　　【答案】ABDE

　　30.關(guān)于椎間盤突出癥，描述正確的是（）

　　A.椎間盤退行性變是本病的基本因素

　　B.Schmorl結(jié)節(jié)可以壓迫馬尾神經(jīng)，多引起嚴(yán)重癥狀

　　C.Dugas征陽性

　　D.X線片檢查是最基本的檢查手段

　　E.間竭性跛行為最常見的癥狀

　　【答案】AD

　　31.尺神經(jīng)于肘上尺神經(jīng)溝斷裂后出現(xiàn)（）

　　A.手內(nèi)在肌廣泛癱瘓

　　B.小魚際肌萎縮

　　C.尺側(cè)屈腕肌癱瘓

　　D.環(huán)指掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲

　　E.小指掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲

　　【答案】ABCDE

　　32.腦疝正確的治療方法包括（）

　　A.立即靜脈注射20%甘露醇250ml

　　B.情況不明而條件具備時(shí)，應(yīng)立即做CT檢查

　　C.行顱骨穿刺或鉆孔，進(jìn)行腦室外引流

　　D.充分短時(shí)的準(zhǔn)備，進(jìn)行顱內(nèi)占位病灶切除

　　E.補(bǔ)充足夠的白蛋白和全血，并靜脈輸入

　　【答案】ABCD

　　33.肺癌的早期臨床表現(xiàn)有（）

　　A.可無任何癥狀，胸部X線檢查被發(fā)現(xiàn)

　　B.刺激性咳嗽

　　C.咳血痰，痰中帶血絲

　　D.聲音嘶啞

　　E.血性胸水

　　【答案】ABC

　　34.胸部損傷需及時(shí)剖胸探查的指征有（）

　　A.心臟大血管破裂

　　B.持續(xù)性胸膜腔出血

　　C.氣管或支氣管破裂

　　D.膈肌破裂

　　E.胸腹聯(lián)合傷

　　【答案】ABCDE

　　35.女性，28歲，不明原因突然尿急、尿頻、尿痛、伴有終末血尿3天，無發(fā)熱，腰部酸脹、困痛。尿檢查有多數(shù)紅、白細(xì)胞，尿細(xì)菌培養(yǎng)有大腸桿菌，診斷應(yīng)考慮可能是（）

　　A.急性腎盂腎炎

　　B.急性尿道炎

　　C.急性細(xì)菌性膀胱炎

　　D.膀胱結(jié)石

　　E.泌尿系結(jié)核

　　【答案】ABC

　　36.良性腫瘤的表現(xiàn)（）

　　A.瘤細(xì)胞為正同種分化成熟的細(xì)胞

　　B.一般呈現(xiàn)膨脹性生長

　　C.病程發(fā)展速度慢醫(yī)學(xué) 教 育網(wǎng)搜集整理

　　D.境界清楚，有完整包膜

　　E.絕不會轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤

　　【答案】ABCD

　　37.在外科臨床上MODS常繼發(fā)于（）

　　A.嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)休克和感染

　　B.嚴(yán)重的急腹癥

　　C.腹外其他部位化膿性病變引起膿毒癥

　　D.心跳呼吸驟停復(fù)蘇術(shù)后

　　E.婦產(chǎn)科急癥

　　【答案】ABCDE

　　38.穿無菌手術(shù)衣和戴手套的方法為（）

　　A.使用干手套應(yīng)先穿手術(shù)衣、后戴手套

　　B.使用濕手套應(yīng)先穿手術(shù)衣、后戴手套

　　C.使用濕手套應(yīng)先戴手套、后穿手術(shù)衣

　　D.使用干手套應(yīng)先戴手套、后穿手術(shù)衣

　　E.連臺手術(shù)可不管其順序

　　【答案】AC

　　39.心肺復(fù)蘇過程中，腦保護(hù)的措施包括（）

　　A.頭部低溫

　　B.脫水利尿

　　C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

　　D.肌肉松馳

　　E.過度通氣

　　【答案】ABCDE

　　40.休克代償期的表現(xiàn)是（）

　　A.煩燥不安、口渴

　　B.心率加快

　　C.血壓正常或稍高

　　D.脈壓差增大超過30mmHg

　　E.尿量正?；驕p少，比重增高

　　【答案】ABCE

　　三、填空題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）

　　41.據(jù)急性胰腺炎的病理改變分為（）性和（）性兩種。

　　【答案】水腫性；出血壞死性

　　42.肛瘺是（）與肛周皮膚相通的感染性管道。

　　【答案】肛管和直腸下段

　　43.肱骨干中、下段交界處骨折容易發(fā)生（）神經(jīng)損傷。

　　【答案】橈神經(jīng)

　　44.為了防止局部麻醉藥物毒性反應(yīng)，通常成人一次作藥的極量為：普魯卡因（）克、利多卡因（）克。

　　【答案】1；0.5

　　45.食管癌的典型癥狀是（）。

　　【答案】進(jìn)行性吞咽困難

　　46.閉合性氣胸穿刺抽氣，其穿刺點(diǎn)一般選擇在傷側(cè)（）。

　　【答案】鎖骨中線第二肋間

　　47.24小時(shí)尿量<（）稱為少尿，24小時(shí)尿量<（）稱為無尿或尿閉。

　　【答案】400ml；100ml

　　48.兩種以上性質(zhì)不同的致傷因子作用于同一個(gè)體發(fā)生的損傷稱這為（）。

　　【答案】復(fù)合性損傷（或復(fù)合傷）

　　49.滅菌是指殺滅（），抗菌又稱消毒是指殺滅（）。

　　【答案】一切活的微生物；病原微生物和其它有害微生物

　　50.全身麻醉而尚未清醒的病人，休位應(yīng)取（）。

　　【答案】去枕平臥，頭偏向一側(cè)

　　四、簡答題（本大題共6小題，每小題5分，共30分）

　　51.門脈高壓合并食道胃底曲張靜脈破裂大出血的治療原則。

　　答題要點(diǎn)：（1）肝功差應(yīng)采用藥物、三腔管壓迫和經(jīng)內(nèi)鏡硬化劑注射或套扎止血。（3分）

　　（2）肝功好，應(yīng)積極手術(shù)治療，如賁門周圍血管離斷術(shù)。（2分）

　　52.右半結(jié)腸癌常見臨床特點(diǎn)是什么？

　　答題要點(diǎn)：（1）大便次數(shù)增加

　?。?）腹部腫塊

　?。?）貧血

　　53.簡述骨折并發(fā)癥。

　　答題要點(diǎn)：骨折早期及晚期均可能發(fā)生不同程度并發(fā)癥

　?。?）休克（失血性休克、創(chuàng)作性休克）

　?。?）感染（骨髓炎、氣性壞疽）

　　（3）內(nèi)臟損傷（肺、消化道膀胱、尿道）

　?。?）血管、神經(jīng)、脊髓損傷

　　（5）脂肪栓塞

　?。?）骨化性關(guān)節(jié)炎

　?。?）創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　?。?）關(guān)節(jié)僵硬

　?。?）缺白性骨壞死

　　1-4第必答，每條1分，5-9條任答出一條即可得（1分）

　　54.簡述腎損傷手術(shù)治療的適應(yīng)癥。

　　答題要點(diǎn)：（1）出現(xiàn)休克經(jīng)積極治療卻難以糾正（1分）

　?。?）嚴(yán)重血尿非手術(shù)治療不能控制（1分）

　?。?）腰部疼痛和腰部腫脹，進(jìn)行性加劇和增大（1分）

　?。?）開放性腎損傷（1分）

　　（5）合并腹腔臟器損傷或出現(xiàn)腹膜炎病狀（1分）

　　55.無菌術(shù)概念。

　　答題要點(diǎn)：（1）針對感染來源所取的綜合預(yù)防措施包括：①滅菌法、抗菌法（3分）②一定的*作規(guī)則（1分）③一定的管理制度（1分）

　　56.在臨床上顱內(nèi)血腫常見的有哪些類型？

　　答題要點(diǎn)：臨床上常見的顱內(nèi)血腫有五型：

　?。?）硬膜外血腫（1分）

　?。?）硬膜下血腫（1分）

　　（3）腦內(nèi)血腫（1分）

　?。?）腦室內(nèi)血腫（1分）

　　（5）多發(fā)性血腫（1分）

　　五、病案分析題（本大題共1小題，10分）

　　57.患者，男20歲。于一天前進(jìn)食稀飯后，不明原因感惡心、未吐，伴有上腹部不適及疼痛，發(fā)病后四小時(shí)覺臍周及右下腹持續(xù)痛陳發(fā)加劇，下肢屈曲疼痛減輕。檢查：全腹平坦，未見腸型及蠕動波，腹式呼吸存在，右下腹有明顯壓痛，反跳痛（±）無肌緊張，實(shí)驗(yàn)室檢查：尿正常，白細(xì)胞1.8×109/L，中性88%

　　1.診斷？

　　2.診斷依據(jù)是什么？

　　3.治療原則：

　　答題要點(diǎn)：（1）診斷：急性闌尾炎（4分）

　?。?）依據(jù)：①轉(zhuǎn)移性右下腹痛為闌尾炎的特點(diǎn)（1分）②右下腹有明顯的壓疼，反跳疼可疑（1分）③血象高1.8×109/L，中性88%（1分）

　?。?）①應(yīng)急診行闌尾切除術(shù)（2分）②抗感染治療（1分）

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