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2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學精選練習試卷(二)

2008-06-23 11:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.支氣管肺炎重癥往往出現(xiàn)

  A.代謝性酸中毒

  B.代謝性堿中毒

  C.混合性酸中毒

  D.呼吸性堿中毒

  E.呼吸性酸中毒

  C

  2.引起病毒性肺炎占首位的是

  A.腺病毒

  B.流感病毒

  C.合胞病毒

  D.副流感病毒

  E.腸道病毒

  C

  3.小兒肺活量為

  A.30~50ml/kg

  B.50~70ml/kg

  C.70~90ml/kg

  D.90~110ml/kg

  E.110~130ml/kg

  B

  4.支氣管肺炎一般用鼻前庭導管氧流量為

  A.0.25~0.5L/min

  B.0.5~1L/min

  C.1~2L/min

  D.2~3L/min

  E.3~4L/min

  B

  5.支氣管肺炎腎上腺皮質(zhì)激素常用

  A.氫化考的松

  B.潑尼松

  C.強的松龍

  D.甲基強的松龍

  E.地塞米松

  E

  6.急性支氣管炎的主要癥狀

  A.發(fā)熱

  B.咳嗽

  C.氣促

  D.發(fā)紺

  E.吐瀉

  B

  7.引起急性上呼吸道感染的主要病原為

  A.細菌

  B.病毒

  C.真菌

  D.原蟲

  E.螺旋體

  B

  8.引起小兒支氣管肺炎膿胸的病原菌主要是

  A.肺炎雙球菌

  B.鏈球菌

  C.葡萄球菌

  D.革蘭陰性桿菌

  E.厭氧菌

  C

  9.皰疹性咽峽炎引起的病毒為

  A.合胞病毒

  B.腺病毒

  C.柯薩奇病毒A.組

  D.流感病毒

  E.副流感病毒

  C

  10.急性肺炎病程為

  A.1個月內(nèi)

  B.2個月內(nèi)

  C.3個月內(nèi)

  D.4個月內(nèi)

  E.5個月內(nèi)

  A

  11.支氣管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有

  A.CO2潴留

  B.需氧代謝障礙

  C.高熱

  D.饑餓

  E.吐瀉

  A

  12.支氣管肺炎缺氧明顯時,氧濃度為

  A.40%~50%

  B.50%~60%

  C.60%~70%

  D.70%~80%

  E.30%~40%

  B

  13.6個月以內(nèi)嬰兒無熱性支氣管肺炎應考慮

  A.葡萄球菌肺炎

  B.合胞病毒肺炎

  C.革蘭陰性桿菌肺炎

  D.肺炎支原體肺炎

  E.衣原體肺炎

  E

  14.支氣管肺炎一般用鼻前庭導管氧濃度不超過

  A.10%

  B.20%

  C.40%

  D.50%

  E.60%

  C

  15.支氣管肺炎缺氧明顯者,宜用面罩給氧,氧流量為

  A.1~2L/min

  B.2~4L/min

  C.4~5L/min

  D.5~6L/min

  E.6~7L/min

  B

  16.嬰幼兒時期最常見的肺炎是

  A.支氣管肺炎

  B.大葉性肺炎

  C.間質(zhì)性肺炎

  D.毛細支氣管肺炎

  E.節(jié)段性肺炎

  A

  17.小兒急性毛細支氣管肺炎的病原體,常常最主要的是

  A.金黃色葡萄球菌

  B.呼吸道合胞病毒

  C.腺病毒

  D.支原體醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

  E.肺炎雙球菌

  B

  18.支原體肺炎確診時,最有參考價值的檢驗是

  A.血常規(guī)

  B.血清嗜異凝集反應

  C.C反應蛋白

  D.冷凝集試驗

  E.血清病毒抗體滴定

  D

  19.支氣管肺炎合并心力衰竭時,應立即給予何種處理

  A.立即口服地高辛

  B.立即靜脈給予心肌營養(yǎng)劑

  C.立即靜脈給予酚妥拉明

  D.立即靜脈給予地塞米松

  E.立即靜脈給予毒毛K制劑

  E

  20.對于患支原體肺炎的患兒,首選抗生素是

  A.紅霉素

  B.青霉素

  C.氨芐青霉素

  D.先鋒霉素

  E.慶大霉素

  A

  21.支氣管肺炎,患兒停用抗生素的時間是

  A.抗生素用至體溫正常后2~3天

  B.抗生素用至體溫正常后5~7天

  C.抗生素用至體溫正常后7~9天

  D.抗生素用至體溫正常后1~2周

  E.抗生素用至體溫正常后9~11天

  B

  22.最易合并膿胸的肺炎是

  A.合胞病毒肺炎

  B.金葡萄菌肺炎

  C.支原體肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.間質(zhì)性肺炎

  B

  23.支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是

  A.肺動脈高壓,中毒性心肌炎

  B.肺動脈高壓,微循環(huán)障礙

  C.中毒性心肌炎,代謝性酸中毒

  D.肺動脈高壓,代謝性酸中毒

  E.肺動脈高壓,呼吸性酸中毒 醫(yī)學教 育網(wǎng)搜集整理

  A

  24.支原體肺炎,X線的特點主要是

  A.內(nèi)中帶,中下野,小點片狀陰影

  B.大小不等片狀陰影,融合成大病灶

  C.肺紋理增強及肺氣腫

  D.肺下部呈去霧狀浸潤影,有游走性

  E.多發(fā)性膿腫,膿胸,膿氣胸

  D

  25.金黃色葡萄球菌肺炎,首選的抗生素是

  A.青霉素

  B.紅霉素

  C.氨芐青霉素

  D.耐青霉素酶青霉素

  E.先鋒霉素

  D

  26.小兒肺炎合并膿胸時應給予的最佳治療

  A.大劑量有效抗生素治療

  B.胸腔閉式引流

  C.胸腔穿刺排膿

  D.胸廓成形術(shù)治療

  E.中成藥治療

  B

  27.診斷小兒金黃色葡萄球菌肺炎,哪項特點最具價值

  A.起病急,全身中毒癥狀重

  B.白細胞總數(shù)高,出現(xiàn)核左移

  C.有猩紅熱樣皮疹

  D.呈弛張熱型,有長達2周

  E.易發(fā)生膿胸,肺大泡,膿氣胸,多發(fā)性膿腫

  E

  28.腺病毒肺炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

  A.膿氣胸,膿胸

  B.肺大泡

  C.張力性氣胸

  D.心力衰竭

  E.肺膿腫

  D

  29.小兒重癥肺炎出現(xiàn)腹脹明顯,其原因多是

  A.低鋅血癥

  B.消化不良

  C.中毒性腸麻痹

  D.高鉀血癥

  E.低鈉血癥

  C

  30.對于病毒性肺炎早期快速的病原學檢查法是

  A.病毒分離及鑒定

  B.冷凝集試驗

  C.雙份血清抗體測定

  D.免疫熒光法

  E.抗原檢測

  D

  31.5個月男孩,發(fā)熱,咳嗽,喘憋3天,查體:體溫37.5℃,呼吸68次/分,呼氣性呼吸困難,呼氣時有呻吟,伴明顯鼻扇及三凹征,滿肺喘鳴音,底部有細濕啰音,白細胞7.0×10的9次方/L,淋巴占78%,本病例診斷最大的可能是

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.革蘭陰性桿菌肺炎

  E.肺炎支原體肺炎

  A

  32.6個月女孩,突然出現(xiàn)極度煩躁不安,呼吸困難加重。查體:心率191次/分,呼吸69次/分,精神不振,唇周明顯發(fā)紺,面色蒼白,心音低鈍,雙肺叩診正常,可聞及較密集的細濕啰音,肝肋下3.5Cm中度硬,本病例診斷最大的可能是

  A.支氣管肺炎合并心肌炎

  B.支氣管肺炎合并中毒性腦病

  C.支氣管肺炎合并心力衰竭

  D.支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹

  E.支氣管肺炎合并

  C

  33.18個月男孩,高熱稽留7天,伴咳嗽,呼吸困難,查體:精神不振,面色蒼白,氣促,心音低鈍,心率171次/分,心律不齊,右肺背部叩診發(fā)濁,呼吸音減低,可聞及散在濕啰音,肝在肋下1.0Cm,心電圖:顯示竇性心動過速,ST段下移1.2,T波平坦。根據(jù)以上病例診斷最大的可能是

  A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎

  B.腺病毒肺炎合并心肌炎

  C.金葡萄肺炎合并心肌炎

  D.革蘭陰性桿菌肺炎合并心肌炎

  E.肺炎支原體肺炎合并心肌炎

  B

  34.2歲女孩,發(fā)熱,咳嗽,氣促1周,查體:精神不振,面色蒼白,呼吸困難,皮膚可見蕁麻疹樣皮疹,雙肺可聞及細濕啰音,X線檢查顯示:多發(fā)性小膿腫,易變,根據(jù)本病例診斷最大可能性是

  A.革蘭陰性桿菌肺炎

  B.肺炎支原體肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.葡萄球菌肺炎

  E

  35.5歲男孩,發(fā)熱10天,熱型不定,伴刺激性咳嗽,咯出少量粘稠痰,查體:精神尚可,雙肺呼吸粗糙及少許喘鳴音。X線顯示肺門陰影明顯的增濁,根據(jù)病例診斷最大的可能是

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.支原體肺炎

  E.衣原體肺炎

  D

  36.1歲男孩,發(fā)熱,咳嗽,氣促1周,近一天驚厥4次,意識不清,查體:嗜睡,雙眼凝視,球結(jié)膜水腫,前囟隆起,雙肺散在中細濕啰音,腦膜刺激征陽性,巴氏征陽性,腦脊液除壓力增高外,其他均正常,根據(jù)病例診斷最大的可能是

  A.肺炎合并輕度缺氧

  B.肺炎合并結(jié)腦

  C.肺炎合并化腦

  D.肺炎合并心衰

  E.肺炎合并腦水腫

  E

  37.5個月男孩,發(fā)熱,咳嗽,呼吸困難1周。查體:體溫37.4℃,呼吸56次/分,心率210次/分,精神不振,唇周發(fā)紺,三凹征陽性,雙肺滿布喘鳴音,叩診清音,肝肋下4Cm,中度硬,胸部X線雙肺顯示散在的小片狀陰影及肺氣腫,根據(jù)病例診斷最大的可能是

  A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭

  B.腺病毒肺炎合并心力衰竭

  C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭

  D.革蘭陰性桿菌肺炎合并心力衰竭

  E.肺炎支原體肺炎合并心力衰竭

  A

  38.14個月女孩,稽留高熱2周。咳嗽較劇,喘憋和發(fā)紺明顯,左肺下叩之發(fā)濁,聽診呼吸音減弱,腹脹明顯,腸鳴音消失,胸部X片:左肺下可見大片狀陰影。白細胞5.3×10的9次方/L,淋巴77%,根據(jù)病例診斷最大可能是

  A.支原體肺炎合并中毒性腸麻痹

  B.革蘭陰性桿菌肺炎合并中毒性腸麻痹

  C.葡萄球菌肺炎合并中毒性腸麻痹

  D.革蘭陰性桿菌肺炎合并心衰

  E.腺病毒肺炎合并中毒性腸麻痹

  E

  39.1.5歲男孩,發(fā)熱咳嗽,氣促1周,突然呼吸困難加重,查體:體溫39.5℃,心率161次/分,呼吸62次/分,左胸部呼吸運動受限,語顫減弱,叩診濁音,聽診呼吸音消失,腹部平坦,肝在肋下1.5Cm,根據(jù)病例診斷最大的可能是

  A.肺炎合并心衰

  B.肺炎合并心肌炎

  C.肺炎合并中毒性腦病

  D.肺炎合并膿胸

  E.肺炎合并膿氣胸

  D

  40.2歲男孩,發(fā)熱,咳嗽,氣促2周余,近2天呼吸困難突然加重,咳嗽劇烈,查體精神不振,煩躁不安,面色青紫,右肺叩診上方呈鼓音,下方呈濁音,呼吸音消失,肝肋下1.0Cm,根據(jù)病例診斷最大的可能是

  A.肺炎合并心肌炎

  B.肺炎合并膿胸

  C.肺炎合并心衰

  D.肺炎合并膿氣胸

  E.肺炎合并DIC

  D

  41.1.5歲女孩,咳嗽1周,氣促,精神正常,食欲尚可,無明顯異物史,查體:體溫37.8℃,雙肺呼吸音粗糙及有不固定的干濕啰音,胸部X線顯示,肺紋理增粗,根據(jù)病例診斷最大的可能是

  A.支氣管異物

  B.肺結(jié)核

  C.急性支氣管炎

  D.支氣管炎

  E.哮喘性支氣管炎

  C

  42.2.5歲男孩突然起病,高熱持續(xù)38.5~41.3℃,面色蒼白,咳嗽,氣促,給青霉素治療1周療效不佳。查體:呼吸56次/分,心率171次/分,胸部X線示右側(cè)肋膈角變鈍,呈一片致密陰影,肋間隙增寬,縱隔及心向左側(cè)移位,根據(jù)病例診斷最大可能是

  A.金葡萄肺炎合并膿胸

  B.金葡萄肺炎合并膿氣胸

  C.金葡萄肺炎合并肺大皰

  D.金葡萄肺炎合并肺氣腫

  E.肺不張

  A

  43.1歲男孩,高熱6天,持續(xù)38.5~40.7℃之間,伴咳嗽,氣促,查體:精神不振,面色蒼白,呼吸急促,皮膚可見猩紅熱樣皮疹,雙肺聞及細濕啰音,X線胸片,可見多發(fā)性肺膿腫,根據(jù)病例診斷最大可能是

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.金葡菌肺炎

  D.革蘭陽性桿菌肺炎

  E.支原體肺炎

  C

  44.4個月女孩咳嗽,喘憋4天,查體:體溫37℃,呼吸70次/分,有明顯的鼻扇及三凹征,口唇周圍發(fā)紺,兩肺布滿喘鳴音,底部有少許細濕啰音,胸部X線可見肺紋理增強,小片陰影及肺氣腫,本病例診斷最大可能是

  A.金葡菌肺炎

  B.革蘭陰性桿菌肺炎

  C.肺炎支原體肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.呼吸道合胞病毒肺炎

  E

  45.1歲男孩,因發(fā)熱,咳嗽,氣促10天來診,查體:體溫38.5~41.2℃之間,嗜睡,皮膚可見蕁麻樣皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征陽性,兩肺可聞及散在中細濕啰音,化驗:白細胞27×10的9次方/L,中性90%.X線檢查:兩肺可見小片狀陰影,根據(jù)病例診斷

  A.葡萄球菌肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.肺炎支原體肺炎

  D.革蘭陰性桿菌肺炎

  E.呼吸道合胞病毒肺炎

  A

  46.1歲男孩,發(fā)熱2天,咳嗽,喘一日,已診斷支氣管肺炎,確診最主要的體征是

  A.三凹征(+)

  B.雙肺聞及細水泡音

  C.呼吸急促

  D.口唇發(fā)紺

  E.雙肺聞及哮鳴音

  B

  47.6個月女嬰,流涕,咳3天,近半天高熱,體溫39.4℃,抽搐一次約3分鐘自行緩解,查體:精神萎靡,前囟平,咽充血,雙肺未聞及中小水泡音,腦膜刺激征陰性,血常規(guī),白細胞5×10的9次方/L,該患兒診斷最可能是

  A.肺炎,高熱驚厥

  B.上感,高熱驚厥

  C.中毒性腦病

  D.手足搐搦癥

  E.腦炎

  B

  48.患兒3歲,咳嗽三天,近1天,查:呼吸急促,三凹征陰性,雙肺呼吸音粗,聞少許哮鳴音,心脈正常,診斷為急性支氣管炎,支氣管肺炎與本病主要區(qū)別是

  A.刺激性咳嗽,頻繁

  B.喘息

  C.肺部固定濕音

  D.口唇發(fā)紺

  E.白細胞增高,以中性為主

  C

  49.門診就診,10歲,女患兒。干咳四天,伴胸痛,發(fā)熱三天,體溫37.5℃,雙肺未聞及中小水泡音,血常規(guī),白細胞9.0×10的9次方/L,中性粒細胞65%,X線正位片示:右下肺片狀陰影,為診斷應首選哪項檢查

  A.OT試驗

  B.ESR

  C.血常規(guī)

  D.冷凝集試驗

  E.嗜異凝集試驗

  D

  50.患兒,7個月。咳嗽,喘息三天查體:37.0℃,鼻翼扇動,口唇輕度發(fā)紺,雙肺聞及廣泛的哮鳴音及少許中小水泡音,臨床初步診斷是毛細支氣管肺炎,本病最突出的臨床特點是

  A.體溫一般不超過38℃

  B.有明顯的中毒癥狀

  C.肺部有明顯的濕性音

  D.突發(fā)喘憋呼吸困難

  E.肺部殘留死腔減少

  D

  51.男孩,18個月。咳嗽5天,發(fā)熱,氣喘一天,查體:38℃,咽赤(+),呼吸急促,唇輕度發(fā)紺,診斷為急性支氣管肺炎,對于診斷有利的體征是

  A.呼吸急促,口周發(fā)紺

  B.肺間不固定的水泡音及哮鳴音

  C.鼻翼扇動及三凹征陽性,肺部固定中小水泡音

  D.呼氣性呼吸困難

  E.三凹征陽性

  C

  52.8歲女患兒,近一周乏力,身體不適,咳嗽劇烈,微熱,近三天胸痛及頭痛,咳嗽加重,影響睡眠,肺部聽診僅在肺下部局限性呼吸音減低,X線示:右肺下部呈云霧狀,浸潤影,此患兒最應考慮的診斷是

  A.急性支氣管肺炎

  B.金葡菌肺炎

  C.病毒性肺炎

  D.支原體肺炎

  E.毛細支氣管肺炎

  D

  53.患兒,男,1.5歲,咳嗽,發(fā)熱三天,雙肺聞及散在的細濕啰音及廣泛呼氣時哮鳴音,血常規(guī):白細胞:15×10的9次方/L,中性粒細胞60%,胸部正位片,兩下肺散在斑片影,診斷最可能是

  A.合胞病毒肺炎

  B.支氣管肺炎

  C.支原體肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.金黃色葡萄球菌肺炎

  B

  54.男孩,6個月?;挤窝兹朐旱诙?,突然煩躁不安,面色蒼白,呼吸增快,120次/分,心率:180次/分,音純,雙肺聞及密集的小水泡音,肝增大,肋下3Cm,心電圖:T波低平,考慮患兒出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥

  A.肺不張

  B.肺大泡

  C.氣胸

  D.膿胸

  E.心力衰竭

  E

  55.女嬰,1.5歲。由于皮膚膿胞疹破潰感染后出現(xiàn)咳嗽,弛張熱4天,喘息1日,查體:精神狀態(tài)極差,呼吸快,右上肺聞及細啰音,右肺叩診濁音,血常規(guī):28×10的9次方/L,中性:88%,胸片檢查:多發(fā)性膿腫,該診斷為

  A.支原體肺炎合并胸腔積液

  B.腺病毒肺炎合并胸腔積液

  C.金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸

  D.金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸

  E.合胞病毒肺炎合并膿胸

  D

  56.小兒,2月。發(fā)熱一天,咳嗽3天,有痰咳不出,偶有喘息,哺乳時明顯,三凹征(-),雙肺未聞及中小濕啰音,心臟聽診正常,最可能診斷是

  A.支氣管肺炎

  B.支氣管炎

  C.上呼吸道感染

  D.支氣管哮喘

  E.支氣管擴張

  B

  57.2歲,男孩。在以肺炎住院期間,突然自覺呼吸困難,全身中毒癥狀加重,頻繁咳嗽不止,血壓正常,此患兒出現(xiàn)了哪個并發(fā)癥

  A.中毒性腦病

  B.支氣管擴張

  C.DIC

  D.休克

  E.膿胸

  E

  58.患兒,男,1歲。咳嗽持續(xù)1個月,近三日突然高熱,咳嗽頻繁,痰多,患兒按時預防接種,三年前有結(jié)核接觸史,查體:39℃,R:40次/分,面色蒼白,心臟正常,右肺底聞及細小水泡音,肝肋下2Cm質(zhì)軟,白細胞:4.0×10的9次方/L,淋巴細胞65%,OT試驗陰性,最可能診斷

  A.支氣管炎

  B.支氣管肺炎

  C.原發(fā)肺結(jié)核

  D.粟粒性肺結(jié)核

  E.支氣管異物

  B

  59.10月女孩,咳嗽5天,喘4天。查體:T37℃,鼻扇(+),雙肺聞及哮鳴音及少許水泡音,肝大,質(zhì)軟,血化驗:白細胞11×11的9次方/L,胸部正位片:雙肺紋理增強,雙肺通過度增加,該患初步診斷

  A.支氣管哮喘

  B.喘息性支氣管炎

  C.急性支氣管炎

  D.急性毛細支氣管肺炎

  E.肺炎伴心力衰竭

  D

  60.9月男孩,咳嗽,喘息已3天,呼吸增快,心率142次/分,喘憋,聞及兩肺廣泛哮鳴音,診斷為毛細支氣管炎,該患的治療加用何種藥物對緩解喘憋效果好

  A.異丙腎上腺素

  B.腎上腺皮質(zhì)激素

  C.腎上腺素

  D.αˉ糜蛋白酶霧化吸入

  E.氨茶堿

  B

  61.7個月女孩,以發(fā)熱,咳嗽,喘憋6天為主訴入院。入院后第二天患兒突然面色灰白,極度煩躁不安,呼吸明顯增快,60次/,聽心音低鈍,節(jié)律整。心率180次/分,呈奔馬律,雙肺聞及廣泛的水泡音,肝肋下3Cm,下肢有浮腫,血常規(guī):白細胞55×10的9次方/L,胸片雙肺見小片狀影,肺紋理增強。肺氣腫。該患兒最可能的診斷

  A.支氣管肺炎合并心力衰竭

  B.支氣管肺炎合并中毒性腦病

  C.支氣管肺炎合并休克

  D.支氣管肺炎合并肝炎

  E.支氣管肺炎合并心肌炎

  A

  62.7個月女孩,以發(fā)熱,咳嗽,喘憋6天為主訴入院。入院后第二天患兒突然面色灰白,極度煩躁不安,呼吸明顯增快,60次/,聽心音低鈍,節(jié)律整。心率180次/分,呈奔馬律,雙肺聞及廣泛的水泡音,肝肋下3Cm,下肢有浮腫,血常規(guī):白細胞55×10的9次方/L,胸片雙肺見小片狀影,肺紋理增強。肺氣腫。產(chǎn)生本病并發(fā)癥的病因是

  A.循環(huán)充血和高血壓

  B.肺動脈高壓合并中毒性心肌炎

  C.心率過快

  D.彌散性血管內(nèi)凝血

  E.末梢循環(huán)衰竭

  B

  63.7個月女孩,以發(fā)熱,咳嗽,喘憋6天為主訴入院。入院后第二天患兒突然面色灰白,極度煩躁不安,呼吸明顯增快,60次/,聽心音低鈍,節(jié)律整。心率180次/分,呈奔馬律,雙肺聞及廣泛的水泡音,肝肋下3Cm,下肢有浮腫,血常規(guī):白細胞55×10的9次方/L,胸片雙肺見小片狀影,肺紋理增強。肺氣腫。該并發(fā)癥的急救措施,首選是

  A.2∶1等張含鈉液擴容

  B.能量合劑,丹參等營養(yǎng)心肌

  C.靜脈給予毒毛K制劑

  D.護肝,保肝

  E.降低腦水腫,營養(yǎng)腦細胞

  C

  64.患兒,1歲。弛張熱,發(fā)熱5天,咳嗽,氣喘4天,用青霉素靜點4天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯,今日突然煩躁,呼吸困難,陣發(fā)性咳嗽,查體:體溫39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,節(jié)律整,氣管出現(xiàn)右移,胸片示左肺液氣胸。該患兒最可能的診斷是

  A.腺病毒肺炎

  B.金葡萄菌肺炎

  C.毛細支氣管肺炎

  D.支原體肺炎

  E.肺炎雙球菌肺炎

  B

  65.患兒,1歲。弛張熱,發(fā)熱5天,咳嗽,氣喘4天,用青霉素靜點4天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯,今日突然煩躁,呼吸困難,陣發(fā)性咳嗽,查體:體溫39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,節(jié)律整,氣管出現(xiàn)右移,胸片示左肺液氣胸。該患緊急急救措施應首選

  A.吸氧

  B.解痙劑

  C.鎮(zhèn)咳劑

  D.強心利尿

  E.胸腔閉式引流

  E

  66.患兒,1歲。弛張熱,發(fā)熱5天,咳嗽,氣喘4天,用青霉素靜點4天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯,今日突然煩躁,呼吸困難,陣發(fā)性咳嗽,查體:體溫39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,節(jié)律整,氣管出現(xiàn)右移,胸片示左肺液氣胸。該病的治療,應選擇何種抗生素

  A.先鋒霉素Ⅵ

  B.紅霉素

  C.氨芐青霉素

  D.氨芐青霉素+青霉素

  E.耐青霉素酶的青霉素

  E

  67.男孩,1.5歲。已發(fā)熱,咳嗽1周,近三天氣促喘息加重,查體:面色蒼白,煩躁,雙肺聽診聞及中小水泡音,病史中曾有過皮膚膿皰疹,白細胞19×19的9次方/L,分葉90%,淋巴細胞10%.該患兒下述哪項治療不當

  A.吸氧

  B.用敏感抗生素

  C.支氣管解痙劑

  D.保持呼吸道通暢

  E.靜點氫化可地松

  E

  68.男孩,1.5歲。已發(fā)熱,咳嗽1周,近三天氣促喘息加重,查體:面色蒼白,煩躁,雙肺聽診聞及中小水泡音,病史中曾有過皮膚膿皰疹,白細胞19×19的9次方/L,分葉90%,淋巴細胞10%.患兒用抗生素3天后,突然出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難加重,咳嗽頻繁,左肺呼吸音減弱,肺底叩診呈濁音,此時最重要的治療是

  A.再加一種抗生素

  B.大流量吸氧

  C.用呼吸機進行輔助治療

  D.給予鎮(zhèn)靜藥

  E.左胸腔穿刺排膿

  E

  69.男孩,1.5歲。已發(fā)熱,咳嗽1周,近三天氣促喘息加重,查體:面色蒼白,煩躁,雙肺聽診聞及中小水泡音,病史中曾有過皮膚膿皰疹,白細胞19×19的9次方/L,分葉90%,淋巴細胞10%.該患兒最可能的診斷是

  A.金葡萄球菌肺炎

  B.肺炎雙球菌肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.支原體肺炎

  A

  70.患兒,男,8個月。咳嗽,發(fā)熱一周,喘憋3天,逐漸加重,今日開始嗜睡,抽搐2次,體溫不退高達39.5℃,查體:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,雙肺廣泛的中小水泡音,肝肋下1Cm,白細胞4×10的9次方/L,腦脊液檢查:壓力升高,糖、氯化物正常,細胞數(shù)個,蛋白定性陰性。此時最首選的緊急措施是

  A.鎮(zhèn)靜止抽

  B.物理降溫+退熱劑

  C.應用廣譜抗生素

  D.給予毒毛K快速洋地黃制劑

  E.靜脈給10%葡萄糖酸鈣

  A

  71.患兒,男,8個月。咳嗽,發(fā)熱一周,喘憋3天,逐漸加重,今日開始嗜睡,抽搐2次,體溫不退高達39.5℃,查體:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,雙肺廣泛的中小水泡音,肝肋下1Cm,白細胞4×10的9次方/L,腦脊液檢查:壓力升高,糖、氯化物正常,細胞數(shù)個,蛋白定性陰性。該患兒最可能的診斷是

  A.腺病毒肺炎為合并中毒性腦病

  B.瑞氏綜合征

  C.病毒性腦炎

  D.肺炎,高熱驚厥

  E.金葡萄菌肺炎合并中毒腦病

  A

  72.患兒,男,7歲。咳嗽一周,喘3天,無發(fā)熱,門診就診。為證實患肺炎,下列哪項檢查最有價值

  A.觀察一般狀態(tài),生命體征

  B.有無三凹征

  C.肝是否增大

  D.心音是否低鈍,有無奔馬律

  E.肺部有無水泡音

  E

  73.患兒,男,7歲。咳嗽一周,喘3天,無發(fā)熱,門診就診。哪項檢查對診斷有幫助

  A.血常規(guī)

  B.病毒分離

  C.X線正位片

  D.冷凝集試驗

  E.OT試驗

  C

  74.患兒,男,7歲。咳嗽一周,喘3天,無發(fā)熱,門診就診。患兒治療,哪項不必要

  A.止咳祛痰

  B.平喘

  C.抗生素

  D.輸血

  E.適當鎮(zhèn)靜

  D

  75.患兒,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動,查體:呼吸80次/分,三凹征陽性,兩肺聞及廣泛哮鳴音,右肺底聞及少許小水泡音,血白細胞4.0×10的9次方/L,淋巴細胞60%,胸部正位片,見少量點片狀影及肺氣腫。最可能的診斷是

  A.腺病毒肺炎

  B.肺炎雙球菌肺炎

  C.合胞病毒肺炎

  D.金葡菌肺炎

  E.哮喘性支氣管炎

  C

  76.患兒,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動,查體:呼吸80次/分,三凹征陽性,兩肺聞及廣泛哮鳴音,右肺底聞及少許小水泡音,血白細胞4.0×10的9次方/L,淋巴細胞60%,胸部正位片,見少量點片狀影及肺氣腫。該患最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

  A.心力衰竭

  B.膿胸

  C.膿氣胸

  D.代謝性酸中毒

  E.中毒性腸麻痹

  A

  77.肺炎支原體肺炎

  A.喘憋為突出表現(xiàn)

  B.咳頻,喘憋,發(fā)紺

  C.常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹

  D.全身中毒癥狀明顯,重者意識障礙甚至休克

  E.刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)

  E

  78.葡萄球菌肺炎

  A.喘憋為突出表現(xiàn)

  B.咳頻,喘憋,發(fā)紺

  C.常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹

  D.全身中毒癥狀明顯,重者意識障礙甚至休克

  E.刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)

  C

  79.腺病毒肺炎

  A.喘憋為突出表現(xiàn)

  B.咳頻,喘憋,發(fā)紺

  C.常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹

  D.全身中毒癥狀明顯,重者意識障礙甚至休克

  E.刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)

  B

  80.呼吸道合胞病毒肺炎

  A.喘憋為突出表現(xiàn)

  B.咳頻,喘憋,發(fā)紺

  C.常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹

  D.全身中毒癥狀明顯,重者意識障礙甚至休克

  E.刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)

  A

  81.腺病毒肺炎

  A.稽留高熱

  B.弛張高熱

  C.低熱

  D.不發(fā)熱

  E.熱型不定

  A

  82.肺炎支原體肺炎

  A.稽留高熱

  B.弛張高熱

  C.低熱

  D.不發(fā)熱

  E.熱型不定

  E

  83.葡萄球菌肺炎

  A.稽留高熱

  B.弛張高熱

  C.低熱

  D.不發(fā)熱

  E.熱型不定

  B

  84.葡萄球菌肺炎

  A.小片陰影,肺紋理增多,肺氣腫多見

  B.X線早于體征,大小不等的片狀陰影或融合成大病灶

  C.肺浸潤,多發(fā)性肺膿腫

  D.多種多樣,基本改變?yōu)橹夤芊窝渍飨?/P>

  E.以肺門陰影增濃為突出

  C

  85.腺病毒肺炎

  A.小片陰影,肺紋理增多,肺氣腫多見

  B.X線早于體征,大小不等的片狀陰影或融合成大病灶

  C.肺浸潤,多發(fā)性肺膿腫

  D.多種多樣,基本改變?yōu)橹夤芊窝渍飨?/P>

  E.以肺門陰影增濃為突出

  B

  86.呼吸道合胞病毒肺炎

  A.小片陰影,肺紋理增多,肺氣腫多見

  B.X線早于體征,大小不等的片狀陰影或融合成大病灶

  C.肺浸潤,多發(fā)性肺膿腫

  D.多種多樣,基本改變?yōu)橹夤芊窝渍飨?/P>

  E.以肺門陰影增濃為突出

  A

  87.肺炎支原體肺炎

  A.小片陰影,肺紋理增多,肺氣腫多見

  B.X線早于體征,大小不等的片狀陰影或融合成大病灶

  C.肺浸潤,多發(fā)性肺膿腫

  D.多種多樣,基本改變?yōu)橹夤芊窝渍飨?/P>

  E.以肺門陰影增濃為突出

  E

  88.體征以喘鳴音為主的肺炎是

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.革蘭陰性桿菌肺炎

  D.腺病毒肺炎醫(yī)學 教育 網(wǎng)搜集整理

  E.肺炎支原體肺炎

  A

  89.體征以實變?yōu)橹鞯姆窝资?/P>

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.革蘭陰性桿菌肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.肺炎支原體肺炎

  D

  90.多伴稽留高熱的肺炎是

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.革蘭陰性桿菌肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.肺炎支原體肺炎

  D

<來源于網(wǎng)絡,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理>

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