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2008臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學精選練習試卷(五)

2008-06-23 11:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.所有骨髓均為紅骨髓見于

  A.1周歲內(nèi)

  B.2周歲內(nèi)

  C.3周歲內(nèi)

  D.4周歲內(nèi)

  E.5周歲內(nèi)

  A

  2.2周歲正常小兒血象白細胞分類以

  A.桿狀核細胞占優(yōu)勢

  B.單核細胞占優(yōu)勢

  C.分葉粒細胞占優(yōu)勢

  D.淋巴細胞占優(yōu)勢

  E.幼稚淋巴細胞占優(yōu)勢

  D

  3.胚胎造血首先出現(xiàn)在

  A.肝臟

  B.胸腺

  C.卵黃囊

  D.骨髓

  E.淋巴結(jié)

  C

  4.正常小兒血象白細胞分類以中性粒細胞占優(yōu)勢的年齡為

  A.生后7~10天前及7~10歲后

  B.生后4~6天前及4~6歲后

  C.生后2~4天前及4~6歲后

  D.生后15天前及18歲后

  E.生后30天及20歲后

  B

  5.嬰兒期"生理性貧血"發(fā)生在什么時間

  A.生后15天~1個月

  B.生后1個月~2個月

  C.生后2個月~3個月

  D.生后3個月~4個月

  E.生后4個月~5個月

  C

  6.剛出生的新生兒血紅蛋白量為

  A.110~170g/L

  B.120~180g/L

  C.130~190g/L

  D.140~210g/L

  E.150~220g/L

  E

  7.1歲小兒營養(yǎng)性貧血時肝脾腫大多由于

  A.感染

  B.鐵和維生素B12缺乏

  C.營養(yǎng)不良

  D.心力衰竭

  E.骨髓外造血

  E

  8.6個月以后嬰兒容易發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是

  A.先天儲鐵不足

  B.鐵攝入量不足

  C.生長發(fā)育快

  D.鐵吸收障礙

  E.鐵的丟失過多

  B

  9.小兒時期中性粒細胞與淋巴細胞兩次比例相等發(fā)生在什么時間

  A.1~2天與1~2歲

  B.2~4天與2~4歲

  C.4~6天與4~6歲

  D.6~8天與6~8歲

  E.8~20天與8~10歲

  C

  10.剛出生的新生兒白細胞總數(shù)為

  A.21×10的9次方~28×10的9次方/L

  B.18×10的9次方~25×10的9次方/L

  C.15×10的9次方~20×10的9次方/L

  D.13×10的9次方~18×10的9次方/L

  E.10×10的9次方~15×10的9次方/L

  C

  11.足月新生兒在生后4個月內(nèi)很少患營養(yǎng)性缺鐵性貧血,其原因是

  A.生長發(fā)育速度相對較慢

  B.有充足的母乳喂養(yǎng)

  C.鐵的排瀉量較少

  D.紅細胞破壞較少

  E.從母體獲得足夠的貯存鐵

  E

  12.下列哪項是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因

  A.生長發(fā)育加快

  B.從食物中攝入的鐵不足

  C.貯存鐵耗盡

  D.鐵的消耗過多

  E.造血功能增加

  B

  13.下列貧血表現(xiàn)中哪一項不符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血

  A.皮膚、粘膜蒼白

  B.肝脾輕度腫大

  C.頭暈眼花耳鳴

  D.肢體震顫

  E.食欲減退,常有嘔吐、腹瀉

  D

  14.營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床主要特點是

  A.嬰幼兒發(fā)病率高

  B.為小細胞低色素性貧血

  C.發(fā)病緩慢,病程較長

  D.紅細胞和血紅蛋白均減少

  E.頭暈、乏力、眼花、耳鳴

  B

  15.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血涂片檢查為

  A.紅細胞大小不等,以大者為多,中央淡染區(qū)不明顯

  B.紅細胞大小不等,可見異形,靶形紅細胞

  C.紅細胞大小不等,大者中央淡染區(qū)擴大

  D.紅細胞大小不等,以小者為多,中央淡染區(qū)擴大

  E.紅細胞大小不等,染色較深

  D

  16.早期診斷缺鐵性貧血最靈敏的指標為

  A.末梢血中紅細胞減少

  B.末梢血中血紅蛋白減少

  C.紅細胞游離原卟啉增高

  D.血清鐵減少

  E.血清鐵蛋白減低

  E

  17.下列哪一項代表體內(nèi)貯存鐵減少

  A.血清鐵減少

  B.血清鐵蛋白減低

  C.總鐵結(jié)合力增高

  D.紅細胞原卟啉增高

  E.血象可見血紅蛋白降低

  B

  18.下列哪一項改變證實體內(nèi)紅細胞生成所需的鐵開始減少

  A.血清鐵蛋白減低

  B.血清總鐵結(jié)合力增高

  C.紅細胞游離原卟啉增高

  D.血清鐵減少

  E.血象可見血紅蛋白降低

  C

  19.營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗室檢查中下述哪項正確

  A.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,鐵粒幼紅細胞增加

  B.血清鐵蛋白降低,血清鐵降低,總結(jié)合力降低

  C.血清鐵蛋白降低,紅細胞游離原卟啉增高,血清鐵降低

  D.總鐵結(jié)合力降低,血清鐵降低,鐵粒幼紅細胞減少

  E.紅細胞游離原卟啉增高,鐵幼粒紅細胞增高,血清鐵降低

  C

  20.營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗室檢查中下述哪項錯誤

  A.血清鐵蛋白<12μg/L

  B.紅細胞游離原卟啉>500μg/L

  C.血清鐵<50~60μg/dl

  D.血清總鐵結(jié)合力<350μg/dl

  E.骨髓鐵粒幼細胞數(shù)<15%

  D

  21.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的確診,除鐵的生化檢查外,下列哪一項亦可以協(xié)助確診

  A.喂養(yǎng)史

  B.臨床表現(xiàn)

  C.血象特點

  D.骨髓象特點

  E.鐵劑治療有效

  E

  22.營養(yǎng)缺鐵性貧血主要治療原則是

  A.加強護理,給予鐵劑

  B.預防感染,給予鐵劑

  C.給予鐵劑,必要是輸血

  D.去除病因,給予鐵劑

  E.給予鐵劑同時給予維生素C治療

  D

  23.缺鐵性貧血根治的關(guān)鍵是

  A.鐵劑治療

  B.病因治療

  C.輸血治療

  D.飲食治療

  E.預防各種感染

  B

  24.營養(yǎng)性缺鐵性貧血在什么情況下可給予輸血治療

  A.重癥貧血,伴有嘔吐、腹瀉

  B.重癥貧血,伴有嗜睡或煩躁

  C.重癥貧血,伴有頭暈、乏力、耳鳴

  D.重癥貧血,伴有心率增

  E.重癥貧血,伴有明顯感染

  E

  25.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒最適合的治療應是

  A.餐前服用富馬酸鐵

  B.餐后服用硫酸亞鐵及B族維生素

  C.反復多次少量輸血及硫酸亞鐵

  D.肌注左旋糖酐鐵及維生素

  E.餐間服用硫酸亞鐵及維生素

  E

  26.鐵劑治療缺鐵性貧血時,最早顯示療效的是

  A.血紅蛋白及紅細胞增多

  B.網(wǎng)織紅細胞增多

  C.血清鐵增多

  D.口唇色澤開始變紅

  E.血小板增多

  B

  27.極重癥營養(yǎng)性貧血的患兒,需輸血治療時,其輸血量應如何掌握

  A.每次輸血1~5ml/kg

  B.每次輸血5~10ml/kg

  C.每次輸血10~15ml/kg

  D.每次輸血15~20ml/kg

  E.隨意

  B

  28.下列哪一項不是營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的病因

  A.長期羊奶喂養(yǎng)

  B.長期服用抗癲癇

  C.慢性腹瀉

  D.長期服用維生素

  E.肝臟疾病

  D

  29.下列哪些癥狀不是營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的表現(xiàn)

  A.面色蒼黃,疲乏無力

  B.虛胖,毛發(fā)稀疏發(fā)黃

  C.肝脾輕度腫大

  D.異食癖

  E.舌炎,腹瀉

  D

  30.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血出現(xiàn)精神癥狀主要由于

  A.缺乏維生素B12

  B.缺乏葉酸

  C.缺乏維生素

  D.缺乏鐵

  E.缺乏四氫葉酸

  A

  31.下列哪一項與營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的發(fā)病機制無關(guān)

  A.DNA合成減少

  B.紅細胞的分裂增殖時間延長

  C.紅細胞中血紅蛋白合成減少醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

  D.紅細胞的胞體變大,形成巨幼紅細胞

  E.巨幼紅細胞在骨髓內(nèi)易遭破壞

  C

  32.維生素B12缺乏性巨幼紅細胞性貧血確診重要依據(jù)是

  A.明顯的精神、神經(jīng)癥狀

  B.典型血象改變

  C.血清葉酸含量降低

  D.血清維生素

  B.12含量降低

  E.典型的骨髓象改變

  D

  33.葉酸缺乏性巨幼紅細胞貧血的主要診斷依據(jù)是

  A.皮膚色黃、虛胖

  B.典型血象改變

  C.血清葉酸含量降低

  D.骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細胞

  E.毛發(fā)稀疏發(fā)黃

  C

  34.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的患兒出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀的治療應是

  A.維生素B12+輸血

  B.維生素B12+葉酸

  C.維生素B12+維生素

  D.維生素B12+鐵劑

  E.維生素B12+鎮(zhèn)靜劑

  E

  35.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的患兒,當其無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,首先的治療藥物是

  A.維生素B12+葉酸

  B.葉酸

  C.維生素B12

  D.維生素C

  E.維生素B6

  E

  36.維生素B12缺乏性巨幼紅細胞性貧血,肌注維生素B12的停藥指征是

  A.網(wǎng)織紅細胞降至正常

  B.臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)、血象恢復正常

  C.骨髓象中幼紅細胞恢復正常

  D.血清維生素B12含量恢復正常

  E.皮膚粘膜紅潤

  B

  37.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血對治療最早出現(xiàn)反應的是

  A.網(wǎng)織紅細胞增高

  B.紅細胞數(shù)上升

  C.血紅蛋白量增加

  D.骨髓中巨幼紅細胞恢復正常

  E.白細胞和血小板恢復正常

  D

  38.維生素B12缺乏性巨幼紅細胞性貧血治療反應恢復最慢的是

  A.貧血外貌

  B.網(wǎng)織紅細胞

  C.精神、神經(jīng)癥狀

  D.紅細胞數(shù)

  E.血紅蛋白量

  C

  39.維生素B12治療營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血時,網(wǎng)織紅細胞的變化規(guī)律是怎樣的

  A.2~4天開始升高,6~7天達到高峰,2周降至正常

  B.3~4天開始升高,7~10天達到高峰,3周降至正常

  C.4~5天開始升高,10~15天達到高峰,3周降至正常

  D.6~7天開始升高,15~20天達到高峰,4周降至正常

  E.1周后開始升高,3周達到高峰,1個月恢復正常醫(yī) 學 教育網(wǎng)搜集整理

  A

  40.下列哪一項在營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血時,有早期診斷意義

  A.紅細胞數(shù)和血紅蛋白量減少

  B.血涂片中可見中性粒細胞的多分葉現(xiàn)象

  C.骨髓象中出現(xiàn)巨幼紅細胞

  D.出現(xiàn)神經(jīng)、精神系統(tǒng)癥狀

  E.MCr,MCH,MCHC改變顯示大細胞性貧血

  B

  41.營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床特征性癥狀是哪一項

  A.皮膚粘膜蒼白

  B.頭暈、乏力

  C.肝脾輕度腫大

  D.記憶力減退

  E.異食癖

  E

  42.重癥營養(yǎng)性缺鐵性貧血典型的血象應是

  A.以紅細胞減少為主

  B.血紅蛋白減少比紅細胞減少的更加明顯

  C.血紅蛋白,紅細胞成比例地減少

  D.血紅蛋白正常,紅細胞減少

  E.血紅蛋白減少,紅細胞正常

  B

  43.缺鐵性貧血實驗室檢查最靈敏的指標是

  A.血清鐵蛋白降低

  B.血清鐵降低

  C.紅細胞原卟啉增高

  D.總鐵結(jié)合力增高

  E.紅細胞中央淡染區(qū)擴大

  A

  44.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預防措施是

  A.母乳喂養(yǎng)

  B.預防感染

  C.注意飲食衛(wèi)生

  D.多曬太陽

  E.及時添加含鐵豐富的輔食

  E

  45.10個月男嬰,長期腹瀉,近1個月發(fā)現(xiàn)其面色漸發(fā)黃,不愿活動,外觀虛胖,皮膚散在出血點,頭部時而震顫,該患兒血象應是什么改變

  A.紅細胞以大者為多,其總數(shù)減低>血紅蛋白減低

  B.紅細胞以大者為多,其總數(shù)減低<血紅蛋白減低

  C.紅細胞以小者為多,其總數(shù)減低>血紅蛋白減低

  D.紅細胞以小者為多,其總數(shù)減低<血紅蛋白減低

  E.紅細胞與血紅蛋白成比例減低

  A

  46.18個月小兒,因長期腹瀉入院。查體:患兒面色蒼白,表情呆滯,皮膚散在出血點,經(jīng)化驗血象發(fā)現(xiàn):RBC2.0×10的12次方/L,Hb90g/LWBC3.5×10的9次方/L,血清鐵14.32μmol/L(80μg/dl),此患應診斷為

  A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

  B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

  C.再生障礙性貧血

  D.營養(yǎng)性混合性貧血

  E.地中海貧血

  B

  47.12個月女嬰,近日來手足震顫,面色蒼黃,智力落后,少哭不笑。查體:皮膚粘膜蒼黃,肝脾輕度腫大,踝陣攣(+),化驗:RBC2.0×10的12次方/L,Hb90g/L,WBC4×10的9次方/L,中性粒細胞分葉過多,其診斷應是

  A.再生障礙性貧血

  B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

  C.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

  D.營養(yǎng)性混合性貧血

  E.感染性貧血

  C

  48.9個月男嬰,近2個月表情呆滯,活動減少,便稀,呈蛋花湯樣便,舌常抖動,查體,面色黃,發(fā)黃稀疏,腱反射亢進,化驗:RBC1.5×10的12次方/L,Hb80g/L,WBC4×10的9次方/L,最可能的診斷為

  A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

  B.感染性貧血

  C.再生障礙性貧血

  D.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

  E.溶血性貧血

  D

  49.患兒1歲,男性。因長期腹瀉引起營養(yǎng)性缺鐵性貧血,近一個月來患支氣管肺炎,Hb40g/L,RBC2.5×10的12次方/L,應首先采用哪項措施

  A.硫酸亞鐵口服

  B.肌注右旋糖酐鐵

  C.增加富含鐵質(zhì)的飲食

  D.抗感染治療

  E.輸血

  E

  50.10個月女嬰,單純母乳喂養(yǎng),面色漸蒼白2個月,煩躁,食欲不佳,不愿活動,肝肋下2Cm,脾肋下可觸及邊緣,Hb70g/L,RBC3.6×10的12次方/L,MCV70fl,MCH23pg,CMHC29%,最可能的診斷是

  A.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

  B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

  C.再生障礙性貧血

  D.地中海性貧血

  E.鐵粒幼紅細胞性貧血

  B

  51.14個月男嬰,牛奶和稀粥喂養(yǎng),近2個月腹瀉不愈,食欲欠佳,但時而自食墻皮或泥塊,皮膚粘膜漸蒼白,肝脾輕度腫大,Hb60g/L,RBC3.5×10的12次方/L,最可能是

  A.生理性貧血

  B.再生障礙性貧血

  C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

  D.地中海性貧血

  E.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

  C

  52.8個月嬰兒,因皮膚粘膜蒼白,食欲欠佳來診,查體發(fā)現(xiàn)肝脾輕度腫大,化驗:Hb70g/L,RBC3.5×10的12次方/L,血涂片可見RBC大小不等,以小細胞為主,中心淡染區(qū)擴大,最可能是

  A.地中海貧血

  B.再生障礙性貧血

  C.鐵粒幼紅細胞性貧血

  D.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

  E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

  E

  53.患兒女,10個月。牛奶喂養(yǎng),未加輔食,近半月患兒皮膚漸蒼白,進食少,不愿活動,血象Hb100g/L,RBC3.08×10的12次方/L,為明確貧血的原因,下列哪項檢查具有早期診斷價值

  A.骨髓穿刺

  B.紅細胞游離原卟啉測定

  C.血清鐵測定

  D.血清鐵蛋白的測定

  E.總鐵結(jié)合力測定

  D

  54.患兒,14個月。慢性腹瀉二個月,近日發(fā)現(xiàn)面色發(fā)黃,皮膚散在出血點,查體:心肺正常,肝脾輕度腫大,無震顫,血象:Hb90g/L,RBC2.65×10的12次方/L,要早期診斷,應首先做什么檢查

  A.骨髓穿刺

  B.M CVM CHMCH

  C.C血清VitB12測定

  D.血涂片:查中性粒細胞分葉過多現(xiàn)象

  E.血清葉酸測定

  D

  55.患兒,1歲。以面色蒼白一個月入院查體:心率138次/分,心尖區(qū)聞及Ⅳ級收縮期雜音,血象:Hb50g/L,RBC2.54×10的12次方/L,臨床診斷為缺鐵性貧血,該患兒的貧血程度如何判定

  A.正常血象

  B.輕度貧血

  C.中度貧血

  D.重度貧血

  E.極重度貧血

  D

  56.剛出生的新生兒,尚未哺乳,無黃疸,血象白細胞20×10的9次方/L,中性粒細胞0.65,淋巴細胞0.35,最大可能是

  A.宮內(nèi)感染

  B.正?,F(xiàn)象

  C.新生兒敗血癥

  D.先天性白血病

  E.以上都不是

  B

  57.患兒,9個月。一個月前肺炎,治愈后始終不愿進食,僅吃母乳。近半個月,面色漸白,活動減少,血象RBC3.05×10的12次方/L,Hb70g/L,WBC8×10的9次方/L,PLT156×10的9次方/L,MCV72pg,MCH25fl,MCHC30%,該患兒診斷應考慮什么

  A.巨幼細胞性貧血

  B.缺鐵性貧血

  C.營養(yǎng)性混合性貧血

  D.再生障礙性貧血

  E.急性白血病

  B

  58.患兒,10個月。母乳喂養(yǎng)近一個月,面色漸蒼白,不愿活動,食欲差,查體發(fā)現(xiàn)肝臟增大,于右肋下可觸及3Cm,心率124次/分,節(jié)律不整,心音尚有力,其肝大的原因最大的可能是

  A.心功能不全

  B.急性肝炎

  C.正?,F(xiàn)象

  D.骨髓外造血

  E.營養(yǎng)不良

  D

  59.患兒,11個月。近一個月面色漸蒼白,該患兒出生時為足月順產(chǎn),生長發(fā)育正常,未患過任何疾病,母乳喂養(yǎng),其母孕期和哺乳期身體均健康,該患經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血,其缺鐵的主要原因是什么

  A.先天儲鐵不足

  B.鐵攝入量不足醫(yī) 學教 育網(wǎng)搜集整理

  C.生長發(fā)育過快

  D.鐵吸收障礙

  E.鐵丟失過多

  B

  60.患兒,8個月。單純母乳喂養(yǎng),近半個月臉色漸蒼白,查體,肝脾輕微腫大,血象Hb80g/L,RBC3.06×10的12次方/L,血清鐵8.59μmol/L(48μg/dl),臨床確診為缺鐵性貧血擬給予鐵劑治療,鐵劑治療的注意事項有以下各項,除了

  A.鐵劑用量按元素鐵計算

  B.鐵劑應選用二價鐵鹽

  C.用藥應在兩餐之間服用

  D.鐵劑治療的同時給予維生素

  E.口服鐵劑1周仍無效者考慮診斷錯誤

  E

  61.一新生兒36周,體重2000g,家長咨詢,生后什么時間給予鐵劑預防貧血

  A.生后1個月

  B.生后2個月

  C.生后3個月

  D.生后4個月

  E.生后5個月

  B

  62.患兒,9個月。母乳喂養(yǎng),其母明顯偏食,魚肉類均不吃,患兒近2個月面色蒼黃,呆滯,尚不能獨坐,查體:嗜睡,伸手時手顫,心肺正常,肝肋下4Cm,脾未觸及,膝反射亢進,踝陣攣陰性,血象Hb75g/L,RBC2.0×10的12次方/L,WBC3.09×10的9次方/L,PLT96×10的9次方/L,此患兒診斷可能性

  A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

  B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

  C.營養(yǎng)性混合性貧血

  D.再生障礙性貧血

  E.急性白血病

  B

  63.一個正常小兒,其血象白細胞分類為:桿狀核粒細胞1%,分葉核粒細胞35%,淋巴細胞60%,單核細胞2%,該小兒的年齡約為

  A.生后一天

  B.生后5天

  C.生后1周歲

  D.生后5周歲

  E.生后8周歲

  C

  64.患兒,8個月。因面色蒼白20天入院,查體:貧血外觀,肝于右肋入觸及2.5Cm,血象Hb80g/L,RBC3.08×10的12次方/L,診為小細胞低色素性貧血,給予鐵劑治療,如有效,網(wǎng)織紅細胞何時可達高峰

  A.2~4天

  B.3~5天

  C.4~6天

  D.6~8天

  E.7~10天

  E

  65.1歲患兒因腹瀉就診。發(fā)現(xiàn)血象:RBC2.5×10的12次方/L,Hb90g/L,MCV99fl,MCH37pg,MCHC35%,血涂片嗜多色性和嗜堿色性點彩紅細胞易見,其最可能診斷為

  A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

  B.再生障礙性貧血

  C.感染性貧血

  D.溶血性貧血

  E.巨幼紅細胞性貧血

  E

  66.1歲男嬰,因反復患感染性疾病就診,化驗發(fā)現(xiàn),RBC2.6×10的12次方/L,Hb70g/L,RBC大小不等明顯,大細胞中心淡染區(qū)擴大,應選用下列哪組藥物治療

  A.鐵劑+維生素C稀鹽酸

  B.葉酸+維生素B12+維生素C

  C.維生素B12+維生素C+稀鹽酸

  D.葉酸+維生素C+鐵劑

  E.葉酸+維生素C+稀鹽酸

  D

  67.男,4歲。一向偏食,不吃魚肉蛋,僅食蔬菜,近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白,不愿活動,時而腹瀉,查體心肺正常,肝臟于肋下觸及3Cm,脾未及,血Hb60g/L,RBC2.90×10的12次方/L,血涂片:紅細胞大小不等,以小為主,中心淡染區(qū)擴大。該患兒最可能診斷是

  A.溶貧

  B.再生障礙性貧血

  C.巨幼紅細胞性貧血

  D.缺鐵性貧血

  E.營養(yǎng)性混合性貧血

  D

  68.男,4歲。一向偏食,不吃魚肉蛋,僅食蔬菜,近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白,不愿活動,時而腹瀉,查體心肺正常,肝臟于肋下觸及3Cm,脾未及,血Hb60g/L,RBC2.90×10的12次方/L,血涂片:紅細胞大小不等,以小為主,中心淡染區(qū)擴大。確定此病最靈敏的指標是

  A.血涂片,中性粒細胞多分葉現(xiàn)象

  B.血清鐵蛋白測定

  C.骨穿及骨髓象分析

  D.MCV、MCH、MCHC

  E.血清維生素B12測定

  B

  69.男,4歲。一向偏食,不吃魚肉蛋,僅食蔬菜,近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白,不愿活動,時而腹瀉,查體心肺正常,肝臟于肋下觸及3Cm,脾未及,血Hb60g/L,RBC2.90×10的12次方/L,血涂片:紅細胞大小不等,以小為主,中心淡染區(qū)擴大。引起此病的主要病因是什么

  A.長期腹瀉

  B.生長發(fā)育過快

  C.先天貯備不足

  D.攝入量不足

  E.患有慢性失血性疾病

  D

  70.男,3歲。偏食,不吃魚肉類制品,近一個月來,家長發(fā)現(xiàn)其臉色漸蒼白,自訴全身無力,查體心尖部可聞及Ⅳ級收縮期雜音,肝于右肋下可觸及3.0Cm,脾于肋下可觸及邊緣,Hb50g/L,RBC2.95×10的12次方/L,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%,考慮為缺鐵性貧血。鐵劑治療的劑量是多少

  A.元素鐵0.5~1mg/kg,每日2~3次

  B.元素鐵1~1.5mg/kg,每日2~3次

  C.元素鐵1~2mg/kg,每日2~3次

  D.元素鐵1.5~4mg/kg,每日3~4次

  E.元素鐵2~4mg/kg,每日3~4次

  C

  71.男,3歲。偏食,不吃魚肉類制品,近一個月來,家長發(fā)現(xiàn)其臉色漸蒼白,自訴全身無力,查體心尖部可聞及Ⅳ級收縮期雜音,肝于右肋下可觸及3.0Cm,脾于肋下可觸及邊緣,Hb50g/L,RBC2.95×10的12次方/L,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%,考慮為缺鐵性貧血。鐵劑治療后,如果有效,首先出現(xiàn)什么變化

  A.紅細胞上升

  B.血紅蛋白上升

  C.血清鐵蛋白上升

  D.網(wǎng)紅細胞上升

  E.總鐵結(jié)合力升高

  D

  72.男,3歲。偏食,不吃魚肉類制品,近一個月來,家長發(fā)現(xiàn)其臉色漸蒼白,自訴全身無力,查體心尖部可聞及Ⅳ級收縮期雜音,肝于右肋下可觸及3.0Cm,脾于肋下可觸及邊緣,Hb50g/L,RBC2.95×10的12次方/L,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%,考慮為缺鐵性貧血。鐵劑治療后,Hb恢復正常,還需繼續(xù)用藥多長時間

  A.10天左右

  B.1個月左右

  C.1.5個月左右

  D.2個月左右

  E.半年左右

  D

  73.男,15個月。單純母乳喂養(yǎng),不愿進輔食,其母不吃肉類魚類食品,近一個月面色漸蒼黃,目光呆滯,肝肋下2.5Cm,脾未及,伸手時手有震顫,Hb90g/L,RBC2.05×10的12次方/L.該患兒診斷最大可能是什么

  A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

  B.混合性貧血

  C.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

  D.再生障礙性貧血

  E.溶血性貧血

  C

  74.男,15個月。單純母乳喂養(yǎng),不愿進輔食,其母不吃肉類魚類食品,近一個月面色漸蒼黃,目光呆滯,肝肋下2.5Cm,脾未及,伸手時手有震顫,Hb90g/L,RBC2.05×10的12次方/L.要想確診應做什么檢查

  A.MCV,MCH,MCHC

  B.血膽紅素測定

  C.血清鐵蛋白

  D.骨髓穿刺

  E.血清葉酸測定

  D

  75.男,15個月。單純母乳喂養(yǎng),不愿進輔食,其母不吃肉類魚類食品,近一個月面色漸蒼黃,目光呆滯,肝肋下2.5Cm,脾未及,伸手時手有震顫,Hb90g/L,RBC2.05×10的12次方/L.該患兒未查出病因前的最佳治療方案是什么

  A.鐵劑、維生素C、維生素B12

  B.維生素B12、葉酸

  C.強的松、維生素B12、葉酸、鐵劑

  D.給予瘦肉、蛋,肝類

  E.維生素B12、鎮(zhèn)靜劑、鐵劑、維生素C

  E

  76.女,14個月。仍單純母乳喂養(yǎng),不愿進輔食,近一個月面色漸蒼白,活動少,撿土塊吃,血象Hb60g/L,RBC3.05×10的12次方/L,WBC8×10的9次方/L,PLT225×10的9次方/L,MCV74pgMCH26fl,MCHC28%.該患兒最可能的診斷是

  A.巨幼紅細胞性貧血

  B.再生障礙性貧血

  C.混合性貧血

  D.缺鐵性貧血

  E.溶血性貧血

  D

  77.女,14個月。仍單純母乳喂養(yǎng),不愿進輔食,近一個月面色漸蒼白,活動少,撿土塊吃,血象Hb60g/L,RBC3.05×10的12次方/L,WBC8×10的9次方/L,PLT225×10的9次方/L,MCV74pgMCH26fl,MCHC28%.要想進一步確診,該患兒應做什么檢查

  A.血清維生素B12測定

  B.血清鐵蛋白測定

  C.血清葉酸測定

  D.骨髓穿刺

  E.血涂片檢查

  B

  78.女,14個月。仍單純母乳喂養(yǎng),不愿進輔食,近一個月面色漸蒼白,活動少,撿土塊吃,血象Hb60g/L,RBC3.05×10的12次方/L,WBC8×10的9次方/L,PLT225×10的9次方/L,MCV74pgMCH26fl,MCHC28%.該患兒最佳治療方案是什么

  A.鐵劑加維生素C

  B.鐵劑加維生素B12

  C.鐵劑加葉酸

  D.強的松加鐵劑

  E.鐵劑加輸血

  A

  79.鐵減少期實驗室的特征性指標

  A.紅細胞游離原卟啉>500μg/L

  B.血清鐵<8.95~10.74μmol/L(<50~60μg/dl)

  C.紅細胞數(shù)和血紅蛋白量減低

  D.血清鐵蛋白<12μg/L

  E.骨髓象提增生性貧血

  D

  80.紅細胞生成缺鐵期的實驗室特征性指標

  A.紅細胞游離原卟啉>500μg/L

  B.血清鐵<8.95~10.74μmol/L(<50~60μg/dl)

  C.紅細胞數(shù)和血紅蛋白量減低

  D.血清鐵蛋白<12μg/L

  E.骨髓象提增生性貧血

  A

  81.缺鐵性貧血期的實驗室檢查的特征性指標

  A.紅細胞游離原卟啉>500μg/L

  B.血清鐵<8.95~10.74μmol/L(<50~60μg/dl)

  C.紅細胞數(shù)和血紅蛋白量減低

  D.血清鐵蛋白<12μg/L

  E.骨髓象提增生性貧血

  B

  82.生理性貧血的主要原因是

  A.紅細胞生成素減少

  B.先天儲鐵不足

  C.鐵攝入量不足

  D.RNA合成減少

  E.DNA合成不足

  A

  83.營養(yǎng)性缺鐵貧血的主要原因是

  A.紅細胞生成素減少

  B.先天儲鐵不足

  C.鐵攝入量不足

  D.RNA合成減少

  E.DNA合成不足

  C

  84.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的主要發(fā)病機制是

  A.紅細胞生成素減少

  B.先天儲鐵不足

  C.鐵攝入量不足

  D.RNA合成減少

  E.DNA合成不足

  E

<來源于網(wǎng)絡,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理>

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