理化特性：

　　成分：5%的枷瑪萊士溶液可供應(yīng)如下規(guī)格：50ml，含2.5gIgG。

　　藥理作用：

　　枷瑪萊士含廣譜具有調(diào)理和中和作用的IgG抗體，并對(duì)廣泛的感染性疾病有預(yù)防和減輕癥狀的生物學(xué)作用。注射本品后血液中IgG水平立即達(dá)到高峰，并在注射一周內(nèi)隨IgG自血液中進(jìn)入組織間液而迅速降低，直到平衡。IgG的半衰期為21天到25天，但因人而異，可能差別很大。

　　適應(yīng)癥：

　　靜脈注射人血免疫球蛋白具有廣泛的臨床應(yīng)用范圍。目前己肯定的適應(yīng)癥有：

　　1.原發(fā)性免疫缺陷?。哼m用于伴有抗體產(chǎn)生缺陷的原發(fā)性免疫缺陷病如性聯(lián)低丙種球蛋白血癥，普通變異型免疫缺陷病，性聯(lián)高IgM血癥，選擇性IgG亞類缺陷癥，伴濕疹及血小板減少的免疫缺陷病，伴共濟(jì)失調(diào)及毛細(xì)血管擴(kuò)張的免疫缺陷病，嚴(yán)重聯(lián)合免短缺陷病等。正規(guī)治療，可有效控制反復(fù)感染。

　　2.特發(fā)性血小板減少性紫癜：適用于急、慢性兒童或成人特發(fā)性血小板減少性紫癜以及伴有HIV感染的此類患者。能迅速升高血小板水平，控制出血。

　　3.慢性淋巴細(xì)胞性白血病：適用于伴低免疫球蛋白血癥的患者，具有預(yù)防和治療細(xì)菌及病毒感染的作用。

　　4.川崎?。鹤园l(fā)熱起10天內(nèi)使用。能顯著降低本病冠狀動(dòng)脈病變。

　　5.骨髓移植：用于預(yù)防異體骨髓移植時(shí)可能發(fā)生的感染，特別是巨細(xì)胞病毒（CMV）感染以及急性移植物抗宿主反應(yīng)（GVHD）。也用于CMV陽性的自體骨髓移植。此外，靜脈注射人血免疫球蛋白對(duì)皮肌炎，自身免疫性中性粒細(xì)胞減少，純紅細(xì)胞再障，獲得性凝血因子VIII抑制物增多癥，輸血后紫癜，自身免疫性溶血性貧血，脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎，格林巴利綜合癥，兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，反復(fù)自發(fā)性流產(chǎn)，新生兒暫時(shí)性血小板減少癥，哮喘，重癥肌無力，多發(fā)性硬化癥，早產(chǎn)兒并發(fā)感染，兒童難治性癲癇，全身性血管炎，燒傷等均有一定療效，遵醫(yī)囑應(yīng)用。

　　用法用量：

　　1.原發(fā)性免疫缺陷?。红o脈輸注每公斤400毫克，34周一次?？筛鶕?jù)具體情況調(diào)節(jié)用量及間隔時(shí)間，以維持患者外周血IgG水平在500mg/dl左右。  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　2.特發(fā)性血小板減少性紫癜：急性患者，在23天內(nèi)給予每公斤2克，然后以每月每公斤400毫克維持，以使患者血小板計(jì)數(shù)大于30，000/mm。亦可每公斤體重給予500毫克，連用4天。慢性患者，每月每公斤體重給予400毫克。

　　3.慢性淋巴細(xì)胞性白血病：每34周給予每公斤體重400毫克，可持續(xù)數(shù)年。

　　4.獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）：每3-4周給予每公斤體重400毫克，持續(xù)終生。

　　5.川崎?。阂淮涡越o予每公斤體重2克，或每公斤體重400毫完，連用5天?？膳c阿斯匹林合用。

　　6.胃髓移植：每周給予每公斤體重500毫克，持續(xù)12-15周。應(yīng)用靜脈注射人血免疫球蛋白治療其它疾病，需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　禁忌癥：

　　有過敏體質(zhì)或?qū)∽⒓办o注免疫球蛋白有嚴(yán)重全身反應(yīng)的病人禁用本品。選擇性IgA缺陷病人禁用，因?yàn)楸酒泛倭縄gA，此類病人有產(chǎn)生抗IgA抗體的傾向，在應(yīng)用含IgA的制品后，可能產(chǎn)生嚴(yán)重的反應(yīng)。

　　注意事項(xiàng)：

　　1.一般注意事項(xiàng)：本品一旦開啟應(yīng)立即使用。未用完部分應(yīng)廢棄，不要留作下次使用。若溶液混濁或被冰凍后請(qǐng)勿使用。本品中的抗體可能干擾一些活疫苗的作用，如：麻疹疫苗、腮腺炎及風(fēng)疹疫苗等。醫(yī)生給人做免疫時(shí)應(yīng)了解免疫對(duì)象近期使用本品的情況。

　　2.警告：枷瑪萊士?jī)H作靜脈輸注，少數(shù)情況下，對(duì)一些并不知道是否對(duì)免疫球蛋白制品過敏的病人使用本品后，可能引起血壓迅速下降或一些臨床過敏癥狀。這些反應(yīng)可能與輸注速度有關(guān)。輸注時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察各項(xiàng)生命體征。一旦有嚴(yán)重過敏反應(yīng)癥狀出現(xiàn)，應(yīng)立即停止注射。

　　不良反應(yīng)：

　　免疫缺陷病人可能出現(xiàn)疼痛（主要是背痛）、頭痛、寒顫反應(yīng)。少數(shù)情況下，也有發(fā)熱、血壓升高、焦慮、呼吸困難、臉色蒼白或惡心癥狀。對(duì)于免疫球蛋白缺乏癥或低免疫球蛋白血癥病人，在從未應(yīng)用IgG制品或最近一次應(yīng)用間隔時(shí)間超過8周的病人，如果輸注本品速度超過每小時(shí)每公斤體重1.2ml（即：0.02ml/kg/min），則可能出現(xiàn)一些副反應(yīng)癥狀。這些癥狀與應(yīng)用其它肌注或靜注IgG制品時(shí)的癥狀相同。所有靜注IgG產(chǎn)品的可能副作用通常是與輸注速度有關(guān)。

　　這些癥狀包括：

　　焦慮、面色潮紅、心動(dòng)過速、呼吸困難、發(fā)紺、胸悶、面色蒼白、血壓變化、腹部痙攣性疼痛、眩暈、肌痛及關(guān)節(jié)痛。

　　相互作用：

　　尚無任何特殊藥物和靜注丙球發(fā)生反應(yīng)或不相容的資料，但本品應(yīng)單獨(dú)使用，不宜加任何其它介質(zhì)或注射液一起輸注。需要的話可以用5%的葡萄糖溶液稀釋本品。當(dāng)然，糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎。