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中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師《中藥學》輔導精華——服藥時間

2008-02-02 11:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  選擇正確的服藥時間,也是合理用藥的重要方面?!稖罕静荨吩疲骸八帤馀c食氣不欲相逢,食氣稍消則服藥,藥氣稍消則進食,所謂食前食后蓋有義在其中也?!本唧w服藥時間,應根據(jù)胃腸的狀況、病情的需要及藥物的特性來確定。

  飯后服用:大多數(shù)藥物宜在飯后服用,尤其是補益藥(如人參)、健胃藥(如補脾益腸丸)和對胃腸刺激性較大的藥物(如甘露消毒片);飯前,胃中亦空虛。攻下藥及其他治療腸道疾病的藥物在飯前服用,亦不受食物阻礙,較快進入腸道發(fā)揮藥效。

  清晨空腹時服用,因胃腸及十二指腸內(nèi)均無食物,所服藥物能迅速入腸發(fā)揮藥效。因此驅(qū)蟲藥(如烏梅)和瀉下藥(如大承氣湯)則空腹時服用較好;

  睡前服用:安神類中藥應在睡前半個小時至一個小時服用。緩下通便藥宜睡前服用,以便翌日清晨排便。

  但不管是在飯前或飯后服藥,都應有半小時至1小時的間隔,以免影響藥效。

  鐵劑:貧血患者補充血劑,如果晚上7點服用,比早上7點服用在血中的濃度增加4倍,療效最好。

  鈣劑:人體的血鈣水平在午夜至清晨最低。故臨睡前服用補鈣藥可使鈣得到充分的吸收和利用。

  降血壓藥物:根據(jù)人體生物鐘的節(jié)律,服降血壓藥1日3次,宜分別于早上7時,下午3時和晚上7時服用,早晚兩次的用藥量比下午用量要適當少些。晚上臨睡前不宜服用降壓藥,以防血壓過低和心動過緩,致腦血栓形成。

  抗菌素及消炎類藥物:抗菌素藥物排泄較快,為了在血液中保持一定濃度,每隔6小時應服藥1次。消炎藥物,如風濕性或類風濕性關(guān)節(jié)炎患者,多于每天清晨和上午關(guān)節(jié)疼痛較重。如服消炎止痛等藥物,可在早晨加大劑量服1次,效果最好,且可免去中午的1次服藥。

  降糖藥:糖尿病患者在凌晨對胰島素最敏感,這時注射胰島素用量小,效果好。甲糖寧(D860)宜上午8時口服,作用強而且持久,下午服用需要加大劑量才能獲得相同的效果。

  強心藥:心臟病患者對洋地黃、地高辛和西地蘭等藥物,在凌晨時最為敏感,此時服藥,療效倍增。

  抗哮喘藥:氨茶堿宜在早上7時左右服用,效果最佳。

  抗過敏藥:賽庚啶于早上7時左右服用,能使藥效維持15~17小時,而晚上7時服用,只能維持6~8小時。

  激素類藥:人體對激素類藥的反應也有時間節(jié)律。由于人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌高峰在上午7時左右,故在每天上午7時一次性給藥療效最佳。

  解熱鎮(zhèn)痛藥:如阿司匹林在早上7時左右(餐后)服用療效高而持久,若在下午6時和晚上10時服用,則效果較差。

  降膽固醇藥:由于人體內(nèi)的膽固醇和其它血脂的產(chǎn)生在晚上會增加,因此,病人宜在吃晚飯時服用降膽固醇的藥物。

  催眠藥、驅(qū)蟲藥、避孕藥:一般宜在晚上臨睡前半小時服用。抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可以選擇每晚睡前服用,因為胃酸的分泌有晝少夜多的規(guī)律。

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