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艾滋病的病原學和流行病學

2008-10-14 14:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  艾滋病(AIDS),由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性傳染病。本病主要通過性接觸和體液傳播,病毒主要侵犯和破壞輔助性T淋巴細胞(CD4+T淋巴細胞),使機體細胞免疫功能受損,最后并發(fā)各種嚴重的機會性感染和腫瘤。

  一、病原學

  目前已知人免疫缺陷病毒有兩個型,即HIV-1和HIV-2,兩者均能引起艾滋病,均為單鏈RNA病毒,分類上屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科,慢病毒亞科。

  HIV既有嗜淋巴細胞性又有嗜神經(jīng)性,主要感染CD4+T淋巴細胞,也能感染單核巨噬細胞、B細胞和小神經(jīng)膠質(zhì)細胞、骨髓干細胞等。HIV侵入人體后雖然能刺激機體產(chǎn)生抗體,但中和抗體很少,且作用極弱。在血清中同時有抗體和病毒存在的情況下,此血清仍有傳染性。

  二、流行病學

  自從1981年美國報告首例艾滋病以來,目前已有150個以上國家發(fā)生本病。

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  病人和無癥狀病毒攜帶者是本病的傳染源,特別是后者。病毒主要存在于血液、精子、子宮和陰道分泌物中。

  (二)傳播途徑

  1.性接觸傳染是本病主要傳播途徑。以同性戀為主。

  2.注射途徑傳染藥癮者共用針頭,血友病病人應用第Ⅷ因子和輸注含HIV的血和血制品,均可傳染。

  3.母嬰傳播感染本病的孕婦可以通過胎盤、產(chǎn)程中及產(chǎn)后血性分泌物或喂奶等傳播給嬰兒。

  4.其他途徑包括應用病毒攜帶者的器官移植,人工受精等。

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  男同性戀者、性亂交者、靜脈藥癮者、血友病和多次輸血者為高危人群。發(fā)病年齡主要是50歲以下的青壯年。

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