尿膽原定性：

　　【參考值】

　　弱陽性

　　【生物學變異】

　　正常人尿中尿膽原排出量午后迅速增加，在午后2～4時達最高峰。

　　藥物對尿膽原定性與定量試驗的影響是顯而易見的，現(xiàn)分二種情況敘述如下：

　　1.增高  干擾或可與Ehrich試劑起反應的藥物有吩噻嗪、氯丙嗪、安替比林（還可出現(xiàn)溶血性貧血）、咖啡、普魯卡因、腎上腺素、卡司卡拉、色氨酸、磺胺嘧啶、磺胺甲異惡唑、氨苯磺胺、磺胺唑啶、磺胺噻唑、磺溴酞、磺胺二甲基異惡唑、四環(huán)素、氨基水楊酸、非那宗吡啶、丙酮等。

　　乙酰唑胺和重碳酸鈉使尿液堿化增加廓清。丙咪嗪可引起膽汁郁積性黃疸。甲基多巴可引起自身免疫溶血性貧血。維生素K、磺胺藥、新生霉素、氯喹等在G-6-PD缺乏者引起溶血性貧血。鉛中毒可引起溶血，均可致尿膽原含量增加。

　　2、減少  大量應用新霉素、四環(huán)素、氯霉素等方譜抗生素時，可抑制腸內(nèi)細菌繁殖，使膽紅素不能被還原為尿膽原，而使尿中尿膽原減少或呈假陰性。

　　甲醛或烏洛托品可抑制Ehrlich反應導致假陰性。尿素與Ehrlich試劑產(chǎn)生黃色，遮蔽陽性反應。銨鹽和抗壞血酸使尿液酸化導致尿膽原排出減少。

　　引起膽汁郁積導致尿中尿膽原減少的藥物有噻唑苯咪唑、氨硫脲、紅霉素、呋喃坦丁、磺胺二甲氧嘧啶（可逆）、磺胺二甲氧基異惡唑（可逆）、磺胺甲異惡唑（可逆）、磺胺藥、甲磺丁脲、氯磺丙舒（偶見）、他巴唑、睪丸酮、甲基睪丸酮、口服避孕藥、噻嗪類、氯丙嗪、普馬嗪、三氟吡啦嗪和利眠寧（偶有）等。脊髓麻醉減少尿中尿膽原的機制與減少肝血流量有關。

　　【臨床意義】

　　尿膽原是由肝臟產(chǎn)生并經(jīng)由膽道排出腸腔內(nèi)的膽紅素，經(jīng)腸道細菌的還原作用而形成的。生成的尿膽原，一部分經(jīng)糞便排出；另一部分被吸收入血，其中少部分經(jīng)尿排出體外，故正常人尿中應含有少量尿膽原。

　　如果膽紅素排出受阻，則尿膽原的形成、吸收也減少，因而從腎排泄的尿膽原亦少。這便是阻塞性黃疸時，尿膽原往往呈陰性反應的原因。

　　溶血性黃疸或其它溶血性疾病時，體內(nèi)紅細胞破壞過多，產(chǎn)生的膽紅素及尿膽原亦多，過多的尿膽原經(jīng)腎排出，尿中尿膽原增多，可呈強陽性。

　　病毒性肝炎、中毒性肝炎、門脈性肝硬化、充血性心力衰竭及敗血癥等，由于肝功能障礙，對于從腸內(nèi)吸收的正常量的尿膽原無法將其利用和重新經(jīng)膽道排出，故尿中尿膽原亦增加。

　　尿膽原定性試驗是鑒別阻塞性黃疸與溶血性黃疸和肝細胞性黃疸的重要指標之一。此外，高熱、心功能不全、便秘等也可使尿膽原輕度升高。