第一篇 生理學(xué)

　　第一章 細(xì)胞的基本功能

　　「考綱要求」

　　1.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能：①單純擴(kuò)散；②易化擴(kuò)散；③主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)；④出胞和入胞。

　　2.細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象：①靜息電位和動(dòng)作電位及其產(chǎn)生機(jī)制；②興奮的引起：閾值、閾電位和峰電位的引起；③興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的機(jī)制和特點(diǎn)。

　　3.骨骼肌的收縮功能；①神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞；②骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)。

　　「考點(diǎn)縱覽」

　　1.生命活動(dòng)的基本特征：新陳代謝、興奮性、適應(yīng)性和生殖。

　　2.判定興奮性高低的指標(biāo)-閾值（閾強(qiáng)度）：剛能引起組織產(chǎn)生動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度。興奮性與閾值成反變關(guān)系，即閾值越高，興奮性越低，反之興奮性越高。

　　3.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式包括四種：?jiǎn)渭償U(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和出胞、入胞。人體內(nèi)絕大多數(shù)的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。鈉泵活動(dòng)的意義：①造成細(xì)胞內(nèi)高K+，為許多代謝反應(yīng)所必需；②防 止細(xì)胞水腫；③建立勢(shì)能儲(chǔ)備，供其他耗能過(guò)程利用。

　　4.細(xì)胞的生物電現(xiàn)象主要包括靜息電位和動(dòng)作電位。靜息電位是指細(xì)胞在安靜時(shí)存在于細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差，主要由K+ 外流形成。動(dòng)作電位是指可興奮細(xì)胞在受到有效刺激后，在靜息電位的基礎(chǔ)上，細(xì)胞膜兩側(cè)發(fā)生的迅速而短暫的、可擴(kuò)布的電位變化。上升支由Na+ 內(nèi)流產(chǎn)生，下降支為K+ 外流產(chǎn)生。能引起動(dòng)作電位的臨界膜電位數(shù)值稱為閾電位。

　　5.無(wú)髓神經(jīng)纖維上動(dòng)作電位是以局部電流的方式傳導(dǎo)，而在有髓神經(jīng)纖維動(dòng)作電位呈跳躍式傳導(dǎo)。傳導(dǎo)的特點(diǎn)為雙向性、安全性、不衰減性。

　　6.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞過(guò)程：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維產(chǎn)生動(dòng)作電位，其末梢釋放Ach，與終板膜 N2受體結(jié)合，使骨骼肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位而興奮收縮。把肌細(xì)胞的興奮和肌細(xì)胞的收縮連接在一起的中介過(guò)程，稱為骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)，耦聯(lián)的最重要物質(zhì)是Ca2+.

　　「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

　　1.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于

　　A.膜在安靜時(shí)對(duì)K+通透性大

　　B.膜在興奮時(shí)對(duì)Na+通透性增加

　　C. Na+、K+易化擴(kuò)散的結(jié)果

　　D.細(xì)胞膜上Na+-K+泵的作用

　　E.細(xì)胞膜上ATP的作用

　　答案：D

　　2.細(xì)胞膜在靜息情況下，對(duì)下列哪種離子的通透性最大

　　A.Na+

　　B. K+

　　C. Cl-

　　D. Ca2+

　　E. Mg2+

　　答案：B

　　3.神經(jīng)-肌肉接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是

　　A.腎上腺素

　　B.去甲腎上腺素

　　C.乙酰膽堿

　　D.5-羥色胺

　　E.γ-氨基丁酸

　　答案：C

　　4.人工地增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中的K+濃度，則該神經(jīng)纖維靜息電位的絕對(duì)值和動(dòng)作龜位的幅度將

　　A.均增大

　　B.均減小

　　C.前者增大后者減少  [醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜 集]

　　D.前者減少后者增大

　　E.前者減小后者不變

　　答案：B

　　5. Na+通過(guò)離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程屬于

　　A.單純擴(kuò)散

　　B.易化擴(kuò)散

　　C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　D.出胞作用

　　E.入胞作用

　　答案：B

　　6.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的幅度接近于

　　A.鉀平衡電位

　　B.鈉平衡電位

　　C.靜息電位絕對(duì)值與局部電位之和

　　D.靜息電位絕對(duì)值與鈉平衡電位之差

　　E.靜息電位絕對(duì)值與鈉平衡電位之和

　　答案：E

　　7.根據(jù)Nernst公式，K+平衡電位與細(xì)胞內(nèi)、外K+濃度比值有關(guān)。在實(shí)驗(yàn)中，改變神經(jīng)細(xì)胞外液中哪一項(xiàng)因素不會(huì)對(duì)靜息電位的大小產(chǎn)生影響

　　A. K+濃度

　　B. Cl-濃度

　　C.溫度

　　D. pH

　　E.缺氧

　　答案：B

　　8.在神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的去極相，通透性最大的離子是

　　A. Na+

　　B. K+

　　C. Cl-

　　D. Ca2+

　　E. Mg2+

　　答案：A

　　9.在神經(jīng)骨骼肌接頭處，消除乙酰膽堿的酶是

　　A.腺苷酸環(huán)化酶

　　B. ATP酶

　　C.膽堿脂酶

　　D.單胺氧化酶

　　E. Na+ -K+ 依賴式ATP酶

　　答案：C

　　10.形成Na+ 、K+ 在細(xì)胞內(nèi)外不均衡分布的原因是

　　A.安靜時(shí)K+ 比Na+ 更易透過(guò)細(xì)胞膜

　　B.興奮時(shí)Na+ 比K+ 更易透過(guò)細(xì)胞膜

　　C. K+ 的不斷外流和Na+ 的不斷內(nèi)流

　　D.膜上載體和通道蛋白的共同作用

　　E.膜上Na+ -K+ 依賴式ATP酶的活動(dòng)

　　答案：E

　　11.當(dāng)?shù)蜏亍⑷毖趸虼x障礙等因素影響Na+ - K+ 泵活動(dòng)時(shí)，可使細(xì)胞的

　　A.靜息電位增大，動(dòng)作電位幅度減小

　　B.靜息電位減小，動(dòng)作電位幅度增大

　　C.靜息電位增大，動(dòng)作電位幅度增大

　　D.靜息電位減小，動(dòng)作電位幅度減小

　　E.靜息電位和動(dòng)作電位幅度均不變

　　答案：D

　　「解析」本章主要考查靜息電位、動(dòng)作電位概念和產(chǎn)生機(jī)制及神經(jīng)-骨骼肌接頭處興奮的傳遞。

　　第二章 血 液

　　「考綱要求」

　　1.血液的組成與特性：①內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)；②血量、血液的組成、血細(xì)胞比容；③血液的理化特性。

　　2.血細(xì)胞及其功能：①紅細(xì)胞生理：紅細(xì)胞的數(shù)量、生理特性和功能、造血原料及其輔助因子；②白細(xì)胞生理：白細(xì)胞的總數(shù)和各類白細(xì)胞所占百分?jǐn)?shù)及功能；③血小板的數(shù)量及其在生理止血中的作用。

　　3.血液凝固和抗凝：①血液凝固的基本步驟；②主要抗凝物質(zhì)的作用。

　　4.血型：①血型與紅細(xì)胞凝集；②ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。

　　「考點(diǎn)縱覽」

　　1.細(xì)胞外液是細(xì)胞的生存環(huán)境，稱為內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)保持相對(duì)恒定的狀態(tài)稱為內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。穩(wěn)態(tài)是一動(dòng)態(tài)平衡。

　　2.人體內(nèi)血液的總量稱為血量，相當(dāng)于自身體重的7％～8%，即每公斤體重70～80ml血液。

　　3.血液由血漿和血細(xì)胞兩部分組成。血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比稱血細(xì)胞比容。健康成年男性為40％～50%，女性為37％～48%.

　　4.血漿滲透壓包括兩種：由晶體物質(zhì)形成的滲透壓稱晶體滲透壓；由膠體物質(zhì)（主要是白蛋白）形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。晶體滲透壓的作用是保持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡，維持血細(xì)胞的正常形態(tài)和功能；血漿膠體滲透壓的作用是維持血管內(nèi)外的水平衡，保持一定的血漿量。

　　5.滲透壓和血漿滲透壓相等的溶液為等滲溶液，如0.85% NaCl和5％的葡萄糖溶液，亦為等張液；滲透壓比血漿滲透壓低的稱低滲液，反之則為高滲液。紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性用血沉表示，血沉快慢與紅細(xì)胞疊連有關(guān)。血漿白蛋白增多，紅細(xì)胞不易疊連，血沉減慢；球蛋白和（或）纖維蛋白原增多，可使紅細(xì)胞疊連，血沉加快。

　　6.紅細(xì)胞生成的原料是鐵和蛋白質(zhì)，缺鐵引起小細(xì)胞低色素性貧血；促使紅細(xì)胞成熟的因子是葉酸和維生素B12，缺乏會(huì)出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血。

　　7.白細(xì)胞的分類和功能。

　　8.血小板的生理功能：參與止血；促進(jìn)凝血；維持血管內(nèi)皮的完整性。

　　9.血液凝固的過(guò)程大體可分為三個(gè)基本步驟：第一步，凝血酶原激活物的形成；第二步，在凝血酶原激活物的作用下，凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?；第三步，在凝血酶的作用下，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。根據(jù)凝血酶原激活物生成的過(guò)程不同，分為內(nèi)源性凝血和外源性凝血。內(nèi)源性凝血的啟動(dòng)因子是因子Ⅻ，參與凝血的因子均在血管內(nèi)，凝血的速度慢；外源性凝血的啟動(dòng)因子是因子Ⅲ的釋放，凝血速度快。

　　10.血液中重要的抗凝物質(zhì)是抗凝血酶Ⅲ和肝素。

　　11.血型是指血細(xì)胞膜上特異抗原的類型。 ABO血型系統(tǒng)中，根據(jù)紅細(xì)胞膜上所含凝集原的種類進(jìn)行分型。紅細(xì)胞膜上只含A凝集原者為A型，血清中含抗B凝集素；只含B凝集原者為B型，血清中含抗A凝集素；含有A、B兩種凝集原者為AB型，血清中沒(méi)有抗A和抗B凝集素；既不含A凝集原也不含B凝集原者為O型，血清中則含有抗A和抗B凝集素。

　　「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

　　1.通常所說(shuō)的血型是指

　　A.紅細(xì)胞膜上特異凝集素的類型

　　B.紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類型

　　C.紅細(xì)胞膜上特異受體的類型

　　D.血漿中特異凝集素的類型

　　E.血漿中特異凝集原的類型

　　答案：B

　　2.關(guān)于血漿蛋白生理功能的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.運(yùn)輸物質(zhì)

　　B.緩沖pH

　　C.參與機(jī)體的免疫功能

　　D.參與生理止血過(guò)程

　　E.形成膠體滲透壓，維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡

　　答案：E

　　3.一位A型血的男子有一男一女兩個(gè)孩子，其中女孩的血清與其父的紅細(xì)胞不發(fā)生凝集，而男孩的血清與其父的紅細(xì)胞發(fā)生凝集，男孩的血型可能是

　　A. A型或B型

　　B. A型或AB型

　　C. A型或O型

　　D. B型或O型

　　E. B型或AB型

　　答案：D

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