24小時(shí)客服電話(huà):010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋(píng)果版本:8.7.0

安卓版本:8.7.0

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格_微信公眾號(hào)
微信公眾號(hào)
熱門(mén)資訊,實(shí)時(shí)推送
Yishimed66
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格_微信視頻號(hào)
官方視頻號(hào)
免費(fèi)直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關(guān)注
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格考試指導(dǎo)老師
考試指導(dǎo)老師
備考規(guī)劃,專(zhuān)屬指導(dǎo)
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)_官方抖音號(hào)
官方抖音號(hào)
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關(guān)注
當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 考試經(jīng)驗(yàn)
臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營(yíng)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試經(jīng)驗(yàn)談之心肺復(fù)蘇術(shù)

2007-07-02 18:37 來(lái)源:
打印
字體:

  應(yīng)該說(shuō)心肺復(fù)蘇術(shù)是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中必考的內(nèi)容之一。我就我在急診科工作的一點(diǎn)心得和大家說(shuō)說(shuō)吧。

  首先我們應(yīng)該了解什么叫心跳驟停,是指心臟泵血功能突然停止,喪失了有效的泵血機(jī)械功能。那么我們?cè)倭私馐裁词切姆螐?fù)蘇,臨床上以心臟按壓和人工呼吸方法搶救病人生命的一系列急救措施稱(chēng)為心肺復(fù)蘇術(shù)。簡(jiǎn)稱(chēng)CPR.

  好了,那我們現(xiàn)在說(shuō)說(shuō)死亡,臨床死亡:在常溫下,心跳呼吸停止在4分鐘以?xún)?nèi),腦細(xì)胞尚未發(fā)生不可逆變化,經(jīng)過(guò)積極有效的復(fù)蘇搶救后,多數(shù)病人可望完全恢復(fù)正常生活。所以當(dāng)心跳停止15秒后即發(fā)生昏迷,4-5分鐘后就可造成不可逆的損傷。

  4-5分鐘是黃金時(shí)間。

  急救指征也就是診斷要點(diǎn)和臨床表現(xiàn)(切記):

  神志突然喪失、呈深度昏迷,大動(dòng)脈(頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失,典型臨床表現(xiàn)是,瞳孔散大而固定,出現(xiàn)發(fā)紺、喘息,甚至呼吸停止;手術(shù)創(chuàng)口處不見(jiàn)滲血;心尖搏動(dòng)及心音消失。15-30秒內(nèi)診斷并進(jìn)行呼吸和搶救。

  急救處理:現(xiàn)場(chǎng)ABCD急救方案,

  A開(kāi)放氣道

  B人工呼吸

  C心臟按壓

  D藥物及除顫。

  開(kāi)放氣道,人工呼吸,心臟按壓基本上書(shū)上有的,我只想說(shuō)下,胸外按壓力量中的一點(diǎn),書(shū)上寫(xiě)到:兩臂伸直憑自身重量和肩、臂部肌肉力量通過(guò)雙臂和雙手掌,垂直向胸骨加壓。其實(shí)這個(gè)不好理解,我們其實(shí)可以想象下活塞運(yùn)動(dòng)就是了,活塞(雙臂)手指不接觸胸骨就ok,還有藥物一節(jié),一般當(dāng)心跳按壓1分鐘后心跳仍未復(fù)跳時(shí),應(yīng)該同藥物共用了。一般用腎上腺素0.5mg-1mg皮下注射,阿托品0.5皮下,后建立靜脈通道。

  有效判斷;[醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理]

  1、頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈能觸及搏動(dòng),并由弱到強(qiáng),血壓能維持在60/40mmhg(8/5.33)kpa.2、面色或口唇漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。3、出現(xiàn)知覺(jué)、呻吟、見(jiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng),甚至手腳開(kāi)始活動(dòng)。4、瞳孔未繼續(xù)散大回縮及自主呼吸恢復(fù)跡象。5、神志逐漸恢復(fù)。

  搶救45分鐘后仍然無(wú)效方可放棄繼續(xù)搶救!

  胸外按壓的適應(yīng)癥是:

  各種原因引起的心臟驟停, 動(dòng)脈消失,呼吸停止,心音消失,神志喪失,

  臨床顯示;瞳孔散大,面部皮膚,口辰,瘡白,發(fā)紺,呼吸停止,

  胸外按壓的有效指證是;

  能捫及到大動(dòng)脈搏動(dòng),收縮壓大于8.0kpa.面色口唇。指甲皮膚變紅潤(rùn)。擴(kuò)大的瞳孔縮小出現(xiàn)光反射,出現(xiàn)自主呼吸。神志逐漸恢復(fù),

  急救指征也就是診斷要點(diǎn)和臨床表現(xiàn)(切記);

 ?。荷裰就蝗粏适?、呈深度昏迷,大動(dòng)脈(頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失,典型臨床表現(xiàn)是,瞳孔散大而固定,出現(xiàn)發(fā)紺、喘息,甚至呼吸停止;手術(shù)創(chuàng)口處不見(jiàn)滲血;心尖搏動(dòng)及心音消失。15-30秒內(nèi)診斷并進(jìn)行呼吸和搶救。

  1)呼吸困難

  2)發(fā)紺

  3)呼吸道梗阻

  血?dú)夥治鰴z查是用氧的指標(biāo)    pao<6.6kpa

  t通常用鼻導(dǎo)管法:導(dǎo)管長(zhǎng)度是鼻尖到耳垂的2/3

  物品準(zhǔn)備:1)氧氣裝置

  2)鼻導(dǎo)管或鼻塞

  3)濕化瓶

  氧氣表

  1)  壓力表

  2)  減壓器

  3)  濕化瓶

  4)  安全閥

  操作

  1)  開(kāi)啟給氧裝置

  2)  放置鼻導(dǎo)管或鼻塞

  3)  調(diào)節(jié)氧氣流量

  4)  停氧

  如何調(diào)節(jié)氧流量

  1)輕度缺氧       2L/MIN

  2)中度            2——4/MIN

  3)重度            4——6/MIN

  注意事項(xiàng)

  1)  檢查導(dǎo)管及更換

  2)  及時(shí)觀(guān)察病人

  3)  正確放置氧氣瓶

題庫(kù)小程序

  • 距2025臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試還有?
醫(yī)師資格公眾號(hào)
關(guān)注考試動(dòng)態(tài)
發(fā)布考情動(dòng)態(tài)
考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)
免費(fèi)1V1咨詢(xún)考試條件
  • 免費(fèi)試聽(tīng)
  • 免費(fèi)直播
  • 輔導(dǎo)課程
2025年備考方案,供你選!
精品題庫(kù)
  • 密題庫(kù)
  • 題庫(kù)小程序
  • 醫(yī)考愛(ài)打卡
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師密題庫(kù)
上千道典型習(xí)題
仿真密卷 3
仿真歷年考點(diǎn)題
專(zhuān)業(yè)題目解析
原價(jià):¥199
復(fù)購(gòu)¥159.2
查看詳情
醫(yī)學(xué)題庫(kù)小程序
正保醫(yī)學(xué)題庫(kù)

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實(shí)戰(zhàn)演練

· 組隊(duì)刷題 互相激勵(lì)

查看 更多免費(fèi)題庫(kù)
醫(yī)考愛(ài)打卡
醫(yī)考愛(ài)打卡

· 每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)

· 配套精選練習(xí)題

· 隨時(shí)記錄打卡心情

查看 更多免費(fèi)題庫(kù)
圖書(shū)/資料
  • 精品圖書(shū)
  • 免費(fèi)資料
  • · 考點(diǎn)回顧
  • · 考情分析
  • · 備考建議
  • · 思維導(dǎo)圖
  • · 基礎(chǔ)測(cè)評(píng)
  • · 高頻考點(diǎn)
立即領(lǐng)取
學(xué)習(xí)社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號(hào)
拒絕盲目備考,加學(xué)習(xí)群共同進(jìn)步!
尋找學(xué)習(xí)搭子
回到頂部
折疊