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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能操作面試輔導(dǎo)——輔助檢查結(jié)果

2007-07-02 15:46 來(lái)源:
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  (一)牙髓活力測(cè)試結(jié)果

  測(cè)試項(xiàng)目一項(xiàng)

  溫度測(cè)試(2分)

  1、無(wú)反應(yīng):提示牙髓已壞死。

  但在下列情況下出現(xiàn)假陰性的反應(yīng):牙髓過(guò)度鈣化;根尖也尚未完全形成;近期受外傷的患牙;患者在檢查前使用過(guò)了止痛藥或麻醉藥;

  2、出現(xiàn)短暫的輕度或中度的不適或疼痛,表示牙髓正常。

  3、產(chǎn)生疼痛但去除刺激后即刻消失,表明可復(fù)性牙髓炎的存在。

  4、疼痛反應(yīng)在去除刺激后仍然持續(xù)一定時(shí)間,表示牙髓存著不可復(fù)性炎癥。

  一般情況下,急性牙髓炎表現(xiàn)為快速而劇烈的疼痛;慢性牙髓炎則表現(xiàn)為遲緩且不嚴(yán)重的疼痛。此外,有時(shí)冷刺激可緩解急性化膿性牙髓炎的疼痛反應(yīng)。

 ?。ǘ線片

  測(cè)試項(xiàng)目3項(xiàng)(3分)

  1、正常牙片

  1 牙釉質(zhì):X線上影像密度最高。后牙咬頜面,前牙切緣最厚。由咬頜面和切緣向側(cè)方至牙頸部逐漸變薄,終止于牙頸部,似帽狀被覆在牙冠部牙本質(zhì)表面。

  2牙本質(zhì):圍繞牙髓構(gòu)成牙齒的主體,形狀與牙外形一致。牙本質(zhì)中礦物質(zhì)的含量比牙釉質(zhì)少,X線影像的密度較牙釉質(zhì)稍低。

  3 牙骨質(zhì):被覆于牙根表面,為一層很薄的組織,又因所含礦物質(zhì)與牙本質(zhì)相差不太多,故在X線片上所顯示的影像與牙本質(zhì)不易區(qū)別。

  4 牙髓腔:牙髓腔在牙齒的中央,除根尖孔外,完全為牙本質(zhì)所包圍。髓腔可分為冠部的髓室和根部的根管。髓腔內(nèi)含牙髓軟組織。X線片上顯示為密度低的影像。

  5 牙槽骨:X線片上牙槽骨所顯示的密度較牙齒低。上牙槽骨的骨小梁結(jié)構(gòu)呈顆粒狀影像,下牙槽骨的骨小梁呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。牙槽骨的正常高度應(yīng)達(dá)牙頸部。[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理]

  6 牙周膜:介于牙槽窩和牙骨質(zhì)之間的結(jié)締組織。牙周膜的厚度不同的人和同一人

  的不同牙齒均不一樣,一般在0.15-0.38mm之間,其寬度還可隨其功能不同而有差異,功能越大者牙周膜越寬:反之,則比較薄。X線片上顯示為包繞牙根之連續(xù)不斷的密度低的線條狀影像,其寬度均勻一致。

  7 骨硬板:即固有牙槽骨,是牙槽窩的內(nèi)壁,圍繞牙根,骨質(zhì)致密而薄。X線片上顯示為包繞牙根之連續(xù)不斷是密度高的線條狀影像。

  2、根尖周病牙片

  1 慢性根尖周炎:

  A慢性根尖膿腫:患牙根尖區(qū)有一邊界清楚邊緣不光滑的小范圍骨質(zhì)破壞的低密度區(qū),根尖區(qū)骨硬板消失,病變一般較局限,外周可有骨質(zhì)增生反應(yīng)。形態(tài)不規(guī)則,密度不均勻,越近根尖端密度越低。

  B根尖肉芽腫:患牙的根尖、根側(cè)方或根分叉有圓形或卵圓形的密度減低區(qū),密度不均勻。病變范圍較小,直徑一般不超過(guò)1cm,周界清楚,無(wú)致密的骨硬板。病變周圍的骨質(zhì)正常或稍變致密。

  C根尖囊腫:形狀較規(guī)則,大小不等的圓形或卵圓形骨質(zhì)破壞低密度病變區(qū),密度均勻,邊緣清晰銳利。有時(shí)可見(jiàn)一條細(xì)而均勻的致密白線。

  3、牙周病牙片:

  牙槽骨吸收,牙槽嵴頂及骨硬板模糊、消失,牙槽峭高度降低??煞譃樗叫臀?、垂直型吸收、混合型吸收。

  (三)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果判斷

  測(cè)試項(xiàng)目3項(xiàng)

  1、血、尿、糞常規(guī)

  A血常規(guī):紅細(xì)胞(RBC)

  白細(xì)胞(WBC)

  血小板(PLT)

  血紅蛋白(HB)

  B尿常規(guī)C糞常規(guī)2、基本生化檢驗(yàn):

  A血清鉀

  B血清鈉

  C血清氯

  D血糖

  E二氧化碳結(jié)合力

  F血沉3、肝腎功能

  A肝功能

  B腎功能

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