第二十一單元 胃、十二指腸疾病

　　第1題 血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性多見于哪種疾病

　　A.慢性萎縮性胃體胃炎

　　B.慢性萎縮性胃竇胃炎

　　C.胃潰瘍

　　D.胃癌

　　E.急性糜爛性胃炎

　　正確答案：A

　　第2題 慢性A型胃炎的治療，哪項(xiàng)是正確的

　　A.甲氰咪呱

　　B.氫氧化鋁凝膠

　　C.鏈霉素口服

　　D.丙谷胺

　　E.惡性貧血性，注射維生素B12

　　正確答案：E

　　第3題 患者纖維胃鏡檢查示胃粘膜有散在小片狀充血呈紅白相間的花斑狀，伴有小片狀糜爛，點(diǎn)狀出血，部分胃粘膜呈紅

　　白相間，以白為主，本例的胃部病變最可能是

　　A.慢性淺表性胃炎

　　B.急性胃炎

　　C.巨大肥厚性胃炎

　　D.慢性萎縮性胃炎

　　E.慢性淺表萎縮性胃炎

　　正確答案：E

　　第4題 慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是

　　A.急性應(yīng)激性疾病

　　B.沙門菌感染

　　C.幽門螺桿菌感染

　　D.自身免疫

　　E.以上都不是

　　正確答案：C

　　第5題 見于萎縮性胃炎和老年人的粘膜變化為

　　A.腸型化生

　　B.假幽門腺化生

　　C.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

　　D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

　　E.以上都不是

　　正確答案：B

　　第6題 慢性A型胃炎的診斷依據(jù)是

　　A.上腹部疼痛，惡心，嘔吐

　　B.血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性

　　C.x線鋇餐可見龕影

　　D.胃液MAO升高

　　E.以上都不是

　　正確答案：B

　　第7題 不宜用于慢性胃炎治療的藥物是

　　A.消膽胺

　　B.解痙藥

　　C.制酸藥

　　D.腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　E.抗生素

　　正確答案：D

　　第8題 慢性胃炎常見的癥狀和體征是

　　A.上腹飽脹不適，食后加重

　　B.長(zhǎng)期上腹痛，進(jìn)食后緩解 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.bhshhw.cn

　　C.上腹不適，反酸，腹瀉

　　D.上腹部疼痛，向肩背部放散

　　E.貧血，消瘦，上腹部可見胃型

　　正確答案：A

　　第9題 慢性胃炎的特異癥狀是

　　A.進(jìn)食后中上腹疼痛

　　B.饑餓時(shí)上腹痛

　　C.嘔吐苦水

　　D.反復(fù)上消化道出血

　　E.以上都不是

　　正確答案：E

　　第10題 淺表性胃竇炎胃鏡下可見錯(cuò)誤的是

　　A.病變多呈彌漫性

　　B.粘膜呈紅白相間或花斑狀

　　C.粘液分泌增多

　　D.表面常覆蓋白色滲出液

　　E.粘膜皺襞變平或變細(xì)

　　正確答案：E

　　第11題 淺表性胃炎的病理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.粘膜充血，水腫或伴有滲出液

　　B.少數(shù)有糜爛及出血

　　C.胃腺體部分消失

　　D.粘膜有淋巴細(xì)胞，炎細(xì)胞浸潤(rùn)

　　E.某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)

　　正確答案：C

　　第12題 HP相關(guān)性胃炎需選用

　　A.膠體次枸櫞酸鉍

　　B.阿托品

　　C.嗎丁啉

　　D.胃復(fù)安

　　E.胃蛋白酶

　　正確答案：A

　　第13題 HP相關(guān)性胃炎推崇的治療方法

　　A.單一用藥

　　B.二種藥物聯(lián)合治療

　　C.三種藥物聯(lián)合治療

　　D.鉍劑+對(duì)癥治療

　　E.鉍劑+硫糖鋁

　　正確答案：C

　　第14題 慢性胃炎HP陽(yáng)性推崇的治療是

　　A.鉍劑+兩種抗生素

　　B.鉍劑+西沙必利

　　C.鉍劑+硫糖鋁

　　D.鉍劑+稀鹽酸

　　E.鉍劑+胃蛋白酶+西沙必利

　　正確答案：A

　　第15題 急性胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后

　　A.一周內(nèi)進(jìn)行

　　B.5天內(nèi)進(jìn)行

　　C.4天內(nèi)進(jìn)行

　　D.3天內(nèi)進(jìn)行

　　E.1～2天內(nèi)進(jìn)行

　　正確答案：E

　　第16題 胃及十二指腸疾病以出血為主要表現(xiàn)者，其原因鑒別主要依靠

　　A.鋇餐透視

　　B.胃液分析

　　C.下胃管

　　D.急診胃鏡檢查

　　E.以上都不是

　　正確答案：D

　　第17題 在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中最重要的因素是

　　A.胃蛋白酶

　　B.乙醇

　　C.胃酸

　　D.反流的膽汁

　　E.不規(guī)則進(jìn)食

　　正確答案：C

　　第18題 壁細(xì)胞總數(shù)（PCM）增加與下述何種疾病有關(guān)

　　A.胃潰瘍

　　B.十二指腸球潰瘍

　　C.胃癌

　　D.慢性萎縮性胃炎

　　E.反流性食管炎

　　正確答案：B

　　第19題 胃潰瘍的好發(fā)部位是

　　A.胃竇大彎側(cè)

　　B.胃竇小彎側(cè)

　　C.胃體小彎側(cè)

　　D.小彎胃角附近

　　E.胃底部

　　正確答案：D

　　第20題 胃蛋白酶在下列何種條件下才具有活性

　　A.pH4以上

　　B.pH為7

　　C.pH3以下

　　D.需要有膽汁的激活

　　E.需要有乙醇激活

　　正確答案：C

　　第21題 消化性潰瘍所引起的疼痛，以何者最具特征性

　　A.中上腹疼痛

　　B.饑餓性疼痛

　　C.反復(fù)發(fā)作性疼痛

　　D.節(jié)律性疼痛

　　E.長(zhǎng)期疼痛

　　正確答案：D

　　第22題 關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是

　　A.胃潰瘍多為餐后疼

　　B.十二指腸潰瘍多為空腹和夜間疼

　　C.消化性潰瘍病人均有上腹疼

　　D.十二指腸潰瘍易發(fā)展為穿透性潰瘍

　　E.球后潰瘍易發(fā)生大出血

　　正確答案：C

　　第23題 空腹疼常見于

　　A.胃潰瘍

　　B.十二指腸球潰瘍

　　C.胰腺炎

　　D.膽囊炎

　　E.潰瘍性結(jié)腸炎

　　正確答案：B

　　第24題 胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是

　　A.餐后1／2～1小時(shí)出現(xiàn)疼痛

　　B.空腹痛

　　C.餐時(shí)痛

　　D.夜間痛

　　E.餐后3～4小時(shí)出現(xiàn)疼痛

　　正確答案：A

　　第25題 治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是

　　A.丙谷胺

　　B.洛賽克

　　C.派吡氮平

　　D.法莫替丁

　　E.米索前列醇

　　正確答案：B

　　第26題 哪種H2-受體拮抗劑的作用強(qiáng)而持久且副作用少

　　A.法莫替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.呋喃硝胺

　　D.西米替丁

　　E.非那西丁

　　正確答案：A

　　第27題 診斷胃惡性潰瘍最有價(jià)值的是

　　A.便隱血持續(xù)陽(yáng)性

　　B.胃液分析

　　C.龕影直徑大于2.0cm

　　D.胃鏡見潰瘍形狀不規(guī)則，底凸凹不平

　　E.脫落細(xì)胞檢查有核變異細(xì)胞

　　正確答案：D

　　第28題 下列哪種藥物抑酸效果最佳

　　A.西米替下

　　B.阿托品

　　C.硫糖鋁

　　D.前列腺素E

　　E.膠體次枸櫞酸鉍 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　正確答案：A

　　第29題 關(guān)于消化性潰瘍下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證

　　A.上消化道出血

　　B.反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍

　　C.胃潰瘍疑癌變

　　D.并不全幽門梗阻

　　E.復(fù)合潰瘍

　　正確答案：C

　　第30題 消化性潰瘍的命名是由于

　　A.潰瘍影響消化功能

　　B.潰瘍局限于胃和十二指腸

　　C.潰瘍由消化道功能穿孔引起

　　D.潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶作用形成

　　E.潰瘍發(fā)生在消化道任何部位

　　正確答案：D

　　第31題 下列不符合球后潰瘍臨床特點(diǎn)的是

　　A.內(nèi)科治療效果差

　　B.出血較多見

　　C.疼痛多位于右下腹

　　D.潰瘍位于球部后壁

　　E.X線易漏診

　　正確答案：D

　　第32題 易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是

　　A.胃竇潰瘍

　　B.幽門管潰瘍

　　C.胃角潰瘍

　　D.球后潰瘍

　　E.胃多發(fā)潰瘍

　　正確答案：B

　　第33題 預(yù)防十二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)最重的是

　　A.抑制胃酸

　　B.應(yīng)用粘膜保護(hù)劑

　　C.戒煙

　　D.消滅HP

　　E.注意飲食

　　正確答案：D

　　第34題 女性，32歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO）為0，最大胃酸分泌量（MAO）為10mmol／

　　L，壁細(xì)胞總數(shù)（PCM）為正常的1／4，其最可能的疾病是

　　A.慢性淺表性胃炎

　　B.十二指腸球部潰瘍

　　C.慢性萎縮性胃炎

　　D.胃潰瘍

　　E.胃癌

　　正確答案：C

　　第35題 男性，54歲，間斷上腹不適疼痛4年，餐后加重，噯氣。胃液分析BAO為O，MAO為5mmol／L，胃pH4.5，最大可能是

　　A.慢性淺表性胃竇炎

　　B.慢性萎縮性胃竇炎

　　C.慢性肥厚性胃炎

　　D.十二指腸潰瘍

　　E.十二指腸球后潰瘍

　　正確答案：B

　　第36題 女性，31歲，上腹疼2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)，查：上腹部輕壓痛，胃鏡：胃竇皺襞平坦，透見粘膜下血

　　管分布，此病例可診斷為

　　A.消化性潰瘍

　　B.胃粘膜脫垂癥

　　C.慢性淺表性胃炎

　　D.胃癌

　　E.慢性萎縮性胃炎

　　正確答案：E

　　第37題 男性，46歲，近2年反復(fù)上腹不適，脹痛，噯氣，無(wú)反酸，查：上腹輕壓痛，胃鏡：胃竇粘膜紅白相間，以白為主

　　，可能是下列哪種疾病

　　A.慢性淺表性胃炎

　　B.慢性萎縮性胃體炎

　　C.慢性萎縮性胃竇炎

　　D.十二指腸球炎

　　E.淺表萎縮性胃炎

　　正確答案：C

　　第38題 男性，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板狀僵硬，可能為

　　A.闌尾炎

　　B.胰腺炎

　　C.膽囊炎

　　D.潰瘍穿孔

　　E.腸梗阻

　　正確答案：D

　　第39題 男性，59歲，不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，納差。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時(shí)不能止血。血壓12.3／

　　6.8kPa（92／52mmHg）脈搏120次／分，進(jìn)一步治療宜用哪種措施

　　A.注射立止血

　　B.雷尼替丁靜滴

　　C.服用去甲腎上腺素

　　D.盡快手術(shù)

　　E.輸血輸液

　　正確答案：D

　　第40題 男性，40歲，胃潰瘍3年，突然上腹劇疼，面色蒼白，出冷汗。查：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，應(yīng)急診作哪項(xiàng)檢

　　查

　　A.胃鏡

　　B.鋇餐透視 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.bhshhw.cn

　　C.立位腹部平片

　　D.胸部透視

　　E.腹腔試驗(yàn)性穿刺

　　正確答案：C

　　第41題 女性，43歲，患十二指腸球潰瘍24年，近日又有疼痛發(fā)作，反酸，下列哪種藥物抑酸效果最好

　　A.硫糖鋁

　　B.西米替丁

　　C.法莫替丁

　　D.胃舒平

　　E.奧美拉唑

　　正確答案：E

　　第42題 女性，39歲，近三年來(lái)反復(fù)上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，最可能的是

　　A.慢性胃體胃炎

　　B.慢性胃竇炎

　　C.功能性消化不良

　　D.早期胃癌

　　E.十二指腸球炎

　　正確答案：C

　　第43題 男性，50歲，8年來(lái)每于春秋季規(guī)律性上腹疼痛，伴反酸，噯氣，近2個(gè)月來(lái)疼痛規(guī)律性消失。胃鏡：胃竇小彎側(cè)見

　　一小龕影，胃竇粘膜紅白相間，以紅為主，其診斷為

　　A.胃潰瘍并萎縮性胃炎

　　B.慢性淺表性胃體炎

　　C.慢性淺表性胃竇炎

　　D.胃潰瘍并淺表性胃炎

　　E.胃潰瘍

　　正確答案：D

　　第44題 女性，50歲，上腹痛3月余，2月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委?周疼曾一過(guò)性緩解，進(jìn)一步處理應(yīng)首

　　選

　　A.繼續(xù)藥物治療

　　B.反復(fù)查便隱血試驗(yàn)

　　C.鋇餐檢查

　　D.胃鏡檢查

　　E.手術(shù)治療

　　正確答案：D

　　第45題 女性，42歲，間斷性上腹痛2年，疼痛多在餐前，進(jìn)食后緩解。查：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇透：十二指腸球變

　　形。此患者最可能是

　　A.十二指腸球炎

　　B.慢性胃炎

　　C.十二指腸球后潰瘍

　　D.十二指腸球潰瘍

　　E.非潰瘍性消化不良

　　正確答案：D

　　第46題 男性，47歲，慢性上腹痛伴腹瀉，經(jīng)系統(tǒng)抗?jié)冎委熜Ч患?，胃液分析BAO為20mmol／L，MAO為66mmol／L，該患

　　者的診斷為

　　A.胃潰瘍

　　B.十二指腸球潰瘍

　　C.十二指腸球后潰瘍

　　D.Zollinger-Ellison綜合征

　　E.胃癌

　　正確答案：D

　　第47題 男性，40歲，間歇性上腹痛3年，近日出現(xiàn)嘔吐，吐后自覺舒適，吐物有酸臭味，查：上腹飽滿，有震水音，診斷

　　可能為

　　A.消化性潰瘍并幽門梗阻

　　B.十二指腸淤滯癥

　　C.胃癌

　　D.急性胃炎

　　E.神經(jīng)性嘔吐

　　正確答案：A

　　第48題 男性，42歲，胃潰瘍史10年，近2個(gè)月上腹疼痛，失去原規(guī)律性，伴反酸，噯氣，內(nèi)科藥物治療療效不滿意，急需

　　下列哪項(xiàng)檢查

　　A.鋇餐檢查

　　B.B超檢查

　　C.胃酸測(cè)定

　　D.便隱血試驗(yàn)

　　E.胃鏡+活檢檢查

　　正確答案：E

　　第49題 男性，56歲，患胃潰瘍10年，近1個(gè)月又有上腹部疼痛，制酸藥治療效果不明顯，鋇透：胃腔輪廓之內(nèi)見直徑2.

　　0cm龕影，周圍皺襞中斷，為進(jìn)一步確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查

　　A.再做氣鋇雙重造影

　　B.胃鏡+活檢

　　C.癌胚抗原測(cè)定

　　D.胃酸測(cè)定

　　E.抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性

　　正確答案：B

　　第50題 男性，60歲，近日出現(xiàn)上腹不適，疼痛，進(jìn)食后加重，消瘦、貧血，應(yīng)高度警惕的是

　　A.消化性潰瘍

　　B.慢性胃炎

　　C.胃癌

　　D.肝癌

　　E.胰腺炎

　　正確答案：C

　　第51題 男性，39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻，經(jīng)內(nèi)科禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液等治療3天后緩解，其幽門梗阻的

　　原因可能為

　　A.因局炎癥水腫造成幽門梗阻

　　B.因瘢痕收縮造成幽門梗阻

　　C.因胃癌造成幽門梗阻

　　D.因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻

　　E.因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻

　　正確答案：A

　　第52題 女性，48歲，上腹痛史10年，近3月癥狀加重，胃鏡檢查：胃角潰瘍，HP檢查陽(yáng)性，最佳治療為

　　A.生胃酮

　　B.阿莫西林+甲硝唑

　　C.鉍劑+阿莫西林

　　D.嗎丁啉+阿莫西林

　　E.手術(shù)

　　正確答案：C

　　第53題 男性，55歲，患胃潰瘍病史15年，近2個(gè)月疼痛復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無(wú)效，便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，最可能的疾

　　病是

　　A.胃潰瘍活動(dòng)

　　B.十二指腸球潰瘍活動(dòng)

　　C.胃潰瘍癌變

　　D.慢性胃體炎

　　E.慢性胃竇炎

　　正確答案：C

　　第54題 男性，47歲，消化性潰瘍史13年，近3個(gè)月復(fù)發(fā)，經(jīng)2個(gè)月內(nèi)科藥物治療無(wú)效，為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查最有助診斷

　　A.反復(fù)便隱血試驗(yàn)

　　B.胃鏡+活檢

　　C.胃液分析

　　D.鋇透

　　E.B超

　　正確答案：B

　　第55題 女性，35歲，2個(gè)月來(lái)每于飯前上腹痛進(jìn)食緩解反酸，鋇透：十二指腸球變形，局部壓痛，考慮可能是什么疾病

　　A.胃潰瘍

　　B.十二指腸球潰瘍

　　C.十二指腸球后潰瘍

　　D.復(fù)合性潰瘍

　　E.巨大潰瘍

　　正確答案：B

　　第56題 女性，35歲，2個(gè)月來(lái)每于飯后1小時(shí)上腹疼痛。進(jìn)食不緩解，嘔吐后減輕。需做以下哪項(xiàng)檢查有助于診斷

　　A.胃液分析 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　B.胃鏡

　　C.腹部B超

　　D.CT

　　E.便隱血試驗(yàn)

　　正確答案：B

　　第57題 男性，38歲，間歇性上腹痛2年受涼后加重，噯氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹

　　痛緩解，其最可能的出血原因是

　　A.胃癌

　　B.消化性潰瘍

　　C.慢性胃炎

　　D.急性胃粘膜病變

　　E.食管靜脈曲張破裂 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.bhshhw.cn

　　正確答案：B

　　第58題 男性，48歲，周期性上腹痛2年，近1周持續(xù)左肋下疼痛，鋇透見胃角部龕影，直徑lcm；胃酸分泌正常偏低。內(nèi)科

　　泊療8周后疼痛稍減輕，進(jìn)一步處理首選

　　A.胃鏡檢查+活檢

　　B.繼續(xù)保守治療，反復(fù)查便潛血試驗(yàn)

　　C.鋇透

　　D.繼續(xù)保守治療

　　E.手術(shù)治療

　　正確答案：A

　　第59題 男性，30歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適

　　A.奧美拉唑+阿托品

　　B.奧美拉唑+CBS+抗生素

　　C.硫糖鋁+阿托品+抗生素

　　D.硫糖鋁+前列腺素

　　E.法莫替丁+抗生素

　　正確答案：B

　　第60-62題

　　男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見1.Ocm×l.5cm龕影

　　1.該患者的診斷為

　　A.胃潰瘍惡變

　　B.復(fù)合性潰瘍

　　C.胃潰瘍并慢性胃炎

　　D.胃潰瘍并幽門梗阻

　　E.胃潰瘍并胃粘膜脫垂

　　2.如BP為8／6kPa，脈搏110次／分，煩躁，出汗，首選的處理是

　　A.快速輸血

　　B.口服去甲腎上腺素

　　C.快速輸鹽水

　　D.快速輸葡萄糖

　　E.肌注立止血

　　3.哪種病情需緊急手術(shù)

　　A.穿透性潰瘍

　　B.并幽門梗阻

　　C.胃潰瘍可疑癌變

　　D.大出血停止后不到1日，又有大出血

　　E.反復(fù)上消化道出血，現(xiàn)又排柏油便

　　正確答案：CAD.

　　第63-65題

　　男性，55歲，反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎

　　1.慢性胃炎活動(dòng)期判定根據(jù)是

　　A.粘膜糜爛

　　B.粘膜出血

　　C.粘膜中性粒細(xì)胞增多

　　D.粘膜中主要是淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞

　　E.粘膜有過(guò)形成

　　2.臨床疑有胃炎引起的上消化道出血，為確診，合適的診斷方法是

　　A.急診鋇透

　　B.剖腹探查

　　C.急診胃鏡檢查

　　D.便隱血試驗(yàn)

　　E.吞線試驗(yàn)

　　3.哪項(xiàng)病理改變，不但見于萎縮性胃炎，亦見于正常老年人的是

　　A.輕度不典型增生

　　B.假性幽門腺增生

　　C.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

　　D.腺體萎縮

　　E.腸腺化生

　　正確答案：CCB.

　　第66-68題

　　女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性

　　1.最有診斷價(jià)值的病史是

　　A.上腹無(wú)規(guī)律性疼

　　B.饑餓疼為主，進(jìn)食緩解

　　C.午夜痛為主

　　D.發(fā)作性劇痛

　　E.腹痛發(fā)生于飯后0.5～1小時(shí)

　　2.鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是

　　A.疼痛程度

　　B.全身情況

　　C.大便隱血持續(xù)陽(yáng)性

　　D.胃鏡與鋇透檢查

　　E.內(nèi)科治療無(wú)效

　　3.最佳治療方案是

　　A.羥氨芐青霉素+甲硝唑

　　B.多潘立酮（嗎丁啉）+羥氨芐青霉素

　　C.手術(shù)切除

　　D.鉍劑+羥氨芐青霉素

　　E.生胃酮

　　正確答案：EDD.

　　第69-70題

　　男性，56歲，患周潰瘍15年，近3個(gè)月復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無(wú)效，便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性

　　1.該患者最可能的疾病是

　　A.胃潰瘍活動(dòng)

　　B.并十二指腸球潰瘍

　　C.胃潰瘍癌變

　　D.慢性胃體炎

　　E.慢性胃竇炎

　　2.該患者做哪項(xiàng)檢查有助確診

　　A.胃鏡+活檢

　　B.鋇透

　　C.腹部平片

　　D.胸腹聯(lián)透

　　E.胃液分析

　　正確答案：CA

　　第71-72題

　　男性，32歲，胃潰瘍史3年，今突上腹劇痛，面色蒼白，大汗，查：全腹壓痛，腹肌緊張。似穿孔

　　1.胃潰瘍穿孔在哪一部位多見

　　A.胃大彎

　　B.胃小彎

　　C.胃體

　　D.胃竇

　　E.胃底部

　　2.急性穿孔診斷后幾小時(shí)內(nèi)手術(shù)治療效果最好

　　A.48小時(shí)

　　B.12小時(shí)

　　C.24小時(shí)

　　D.8小時(shí)內(nèi)

　　E.10小時(shí)

　　正確答案：BD

　　第73-74題

　　男性，36歲，患者嘔血不止，煩躁，出冷汗。曾有胃潰瘍史

　　1.嘔血的原因可能為

　　A.胃潰瘍

　　B.十二指腸球潰瘍

　　C.慢性胃炎

　　D.胃癌

　　E.十二指腸球炎

　　2.應(yīng)首選哪項(xiàng)處理

　　A.靜點(diǎn)止血酶

　　B.口服去甲腎上腺素

　　C.快速輸血

　　D.靜點(diǎn)垂體后葉素

　　E.手術(shù)治療

　　正確答案：AC

　　第75-76題

　　男性，36歲，1周來(lái)上腹痛，反酸，2小時(shí)前疼痛加重，繼嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕

　　1.考慮是哪種疾病

　　A.急性胃炎

　　B.消化性潰瘍

　　C.慢性胃炎

　　D.胃癌

　　E.應(yīng)激性潰瘍

　　2.如為確診出血原因，應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查

　　A.緊急胃鏡檢查

　　B.緊急鋇透

　　C.胃液分析

　　D.急查血常規(guī)

　　E.急查便隱血試驗(yàn)

　　正確答案：BA

　　第77-78題

　　A.胃酸明顯減少

　　B.胃酸明顯增高

　　C.胃酸升高

　　D.胃酸常減少

　　E.胃酸正?；驕p少

　　1.萎縮性胃體胃炎

　　2.萎縮性胃竇胃炎 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　正確答案：AE

　　第79-83題

　　A.硫糖鋁

　　B.甲氰咪胍

　　C.奧美拉唑

　　D.嗎丁啉

　　E.前列腺素E2

　　1.促進(jìn)胃排空，防止膽汁反流

　　2.促進(jìn)粘液分泌及胃粘膜細(xì)胞更新

　　3.作用于壁細(xì)胞H2受體，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌

　　4.抑制H+-K+-ATP酶活動(dòng)

　　5.保護(hù)胃粘膜

　　正確答案：DEBCA