第一單元 常見癥狀與體征

　　第1題 哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱

　　A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原

　　B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

　　C.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原

　　D.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

　　E.血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物

　　正確答案：D

　　第2題 中度發(fā)熱的口腔溫度是

　　A.37～37.2℃

　　B.37.3～37.9℃

　　C.38～38.9℃

　　D.39～40.9℃

　　E.41℃以上

　　正確答案：C

　　第3題 國(guó)人咯血的常見原因是

　　A.肺結(jié)核

　　B.肺吸蟲

　　C.肺梗死

　　D.肺淤血

　　E.肺癌

　　正確答案：A

　　第4題 血中Hb含量低于多少時(shí)，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺

　　A.<50g／L

　　B.<60g／L

　　C.<70g／L

　　D.<80g／L

　　E.<90g／L

　　正確答案：B

　　第5題 血中還原紅蛋白至少達(dá)多少時(shí)，皮膚粘膜可出現(xiàn)發(fā)紺 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　A.>70g／L

　　B.>65g／L

　　C.>60g／L

　　D.>55g／L

　　E.>50g／L

　　正確答案：E

　　第6題 以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是

　　A.鼓音-過(guò)清音-清音-濁音-實(shí)音

　　B.鼓音-清音-過(guò)清音-濁音-實(shí)音

　　C.過(guò)清音-鼓音-清音-濁音-實(shí)音

　　D.過(guò)清音-鼓音-清音-實(shí)音-濁音

　　E.鼓音-過(guò)清音-清音-實(shí)音-濁音

　　正確答案：A

　　第7題 痰鳴音屬于

　　A.響亮性濕噦音

　　B.非響亮性濕啰音

　　C.細(xì)濕啰音

　　D.中濕啰音

　　E.粗濕啰音

　　正確答案：E

　　第8題 正常人背部第1、2胸椎附近可聽及的呼吸音是

　　A.粗糙性呼吸音

　　B.齒輪狀呼吸音

　　C.支氣管呼吸音

　　D.肺泡呼吸音

　　E.支氣管肺泡呼吸音

　　正確答案：C

　　第9題 喘鳴音屬于

　　A.胸語(yǔ)音

　　B.濕啰音

　　C.干啰音

　　D.羊鳴音

　　E.爆裂音

　　正確答案：C

　　第10題 心絞痛的牽涉痛表現(xiàn)為

　　A.劍突下痛

　　B.胸骨體中段痛

　　C.左前臂內(nèi)側(cè)痛

　　D.胸骨體上段之后痛

　　E.心前區(qū)痛

　　正確答案：C

　　第11題 胸骨后痛可見于

　　A.胸膜炎

　　B.心臟神經(jīng)官能癥

　　C.肺梗死

　　D.自發(fā)性氣胸

　　E.反流性食管炎

　　正確答案：E

　　第12題 胸痛的性質(zhì)可提示某種疾病，下列哪項(xiàng)正確

　　A.絞窄性痛-肺梗死

　　B.悶痛-肺癌

　　C.撕裂痛-帶狀皰疹

　　D.刀割樣痛-干性胸膜炎

　　E.尖銳刺痛-心絞痛

　　正確答案：B

　　第13題 吸氣性呼吸困難見于

　　A.腦外傷

　　B.甲狀腺腫大

　　C.心肌病

　　D.大量胸腔積液

　　E.有機(jī)磷中毒

　　正確答案：B

　　第14題 混合性呼吸困難見于

　　A.急性喉炎

　　B.氣管異物

　　C.支氣管哮喘

　　D.大量胸腔積液

　　E.顱腦外傷

　　正確答案：D

　　第15題 Kussmaul呼吸常見于

　　A.急性傳染病

　　B.巴比妥類藥物中毒

　　C.尿毒癥

　　D.腦出血

　　E.重度貧血

　　正確答案：C

　　第16題 Biots呼吸常見于

　　A.急性傳染病

　　B.巴比妥類藥物中毒

　　C.尿毒癥

　　D.癔癥

　　E.重度貧血

　　正確答案：B

　　第17題 按發(fā)生機(jī)制，呼吸遏制見于哪類呼吸困難

　　A.肺源性

　　B.心源性

　　C.中毒性

　　D.呼吸中樞性

　　E.精神性

　　正確答案：D

　　第18題 水腫這一術(shù)語(yǔ)不包括下列哪種情況 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理bhshhw.cn

　　A.陰囊積水

　　B.腹腔積水

　　C.心包積水

　　D.胸腔積水

　　E.腦水腫

　　正確答案：E

　　第19題 原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素是

　　A.毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高

　　B.毛細(xì)血管通透性增高

　　C.水與鈉的潴留

　　D.血漿膠體滲透壓降低

　　E.淋巴液回流受阻

　　正確答案：C

　　第20題 急性腎炎時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素是

　　A.毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高

　　B.毛細(xì)血管通透性增高

　　C.鈉與水的潴留

　　D.血漿膠體滲透壓降低

　　E.淋巴液回流受阻

　　正確答案：B

　　第21題 腎病綜合征時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素是

　　A.毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高

　　B.毛細(xì)血管通透性增高

　　C.鈉與水的潴留

　　D.血漿膠體滲透壓降低

　　E.淋巴液回流受阻

　　正確答案：D

　　第22題 正常人平臥時(shí)，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平在

　　A.不顯露

　　B.下2／3以內(nèi)

　　C.下1／2以內(nèi)

　　D.下1／3以內(nèi)

　　E.以上都不對(duì)

　　正確答案：B

　　第23題 正常人立位或坐位時(shí)，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是

　　A.常不顯露

　　B.下2／3以內(nèi)

　　C.下1／2以內(nèi)

　　D.下1／3以內(nèi)

　　E.下2／5以內(nèi)

　　正確答案：A

　　第24題 頸外靜脈怒張伴收縮期搏動(dòng)見于

　　A.三尖瓣關(guān)閉不全

　　B.三尖瓣狹窄

　　C.二尖瓣狹窄

　　D.二尖瓣關(guān)閉不全

　　E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　正確答案：A

　　第25題 心臟觸診檢查震顫，通用的正確手法是用

　　A.全手掌

　　B.手掌尺側(cè)

　　C.手掌橈側(cè)

　　D.2～4指指腹

　　E.拇指指腹

　　正確答案：B

　　第26題 心臟觸診關(guān)于震顫的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.震顫又稱貓喘

　　B.器質(zhì)性心臟病不一定有震顫

　　C.震顫肯定有器質(zhì)性心臟病

　　D.有震顫可一定能聽到雜音

　　E.聽到雜音一定能觸到震顫

　　正確答案：E

　　第27題 心臟瓣膜Erb聽診區(qū)又稱

　　A.二尖瓣聽診區(qū)

　　B.肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)

　　C.主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)

　　D.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)

　　E.三尖瓣聽診區(qū)

　　正確答案：D

　　第28題 心底部聽診最清晰的心音是

　　A.第一心音

　　B.第二心音

　　C.第三心音

　　D.第四心音

　　E.第五心音

　　正確答案：B

　　第29題 仰臥位和左側(cè)臥位聽診最清晰的心音是

　　A.第一心音

　　B.第二心音

　　C.第三心音

　　D.第四心音

　　E.第五心音

　　正確答案：C

　　第30題 通常只在兒童或青少年可聽到的心音是

　　A.第一心音

　　B.第二心音

　　C.第三心音

　　D.第四心音

　　E.第五心音額外心音

　　正確答案：C

　　第31題 額外心音大多出現(xiàn)在

　　A.S1之前、S2之后

　　B.S2之前、S1之后

　　C.S3之前、S2之后

　　D.S4之前、S3之后

　　E.S1之前、S4之后

　　正確答案：A

　　第32題 室性奔馬律的組成是

　　A.S3與S1、S2

　　B.病理S3，與S1、S2

　　C.S4與S1、S2

　　D.病理S4與S1、S3

　　E.S4與S2、S3

　　正確答案：B

　　第33題 舒張晚期奔馬律的組成是

　　A.S3與S1、S2

　　B.病理S3與S1、S2

　　C.S4與S1、S2

　　D.病理S4與S1、S3

　　E.S4與S2、S3

　　正確答案：C

　　第34題 周圍血管征不包括

　　A.毛細(xì)血管搏動(dòng)

　　B.明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)

　　C.奇脈

　　D.水沖脈

　　E.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)

　　正確答案：C

　　第35題 Corrigan脈是指

　　A.遲脈

　　B.水沖脈

　　C.重搏脈

　　D.交替脈

　　E.奇脈

　　正確答案：B

　　第36題 Quincke征是指

　　A.明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)

　　B.毛細(xì)血管搏動(dòng)

　　C.槍擊音

　　D.動(dòng)脈雙重雜音

　　E.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)

　　正確答案：B

　　第37題 Doroziez征是指

　　A.明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)

　　B.毛細(xì)血管搏動(dòng)

　　C.槍擊音

　　D.動(dòng)脈雙重雜音

　　E.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)

　　正確答案：D

　　第38題 周圍血管征不見于

　　A.傷寒

　　B.動(dòng)靜脈瘺

　　C.主動(dòng)脈竇瘤破裂

　　D.甲亢

　　E.嚴(yán)重貧血

　　正確答案：A

　　第39題 血管檢查所見的臨床意義，哪項(xiàng)正確

　　A.奇脈-休克

　　B.水沖脈-動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　C.交替脈-高血壓

　　D.短絀脈-心包積液

　　E.重搏脈-急性心肌梗死

　　正確答案：B

　　第40題 膝胸或俯臥位可使嘔吐減輕，常見于下列哪種情況

　　A.幽門梗阻

　　B.十二指腸淤滯

　　C.消化性潰瘍

　　D.早孕

　　E.胃腸神經(jīng)癥

　　正確答案：B

　　第41題 腹痛發(fā)生的三種基本機(jī)制是

　　A.急性腹痛、慢性腹痛和牽涉痛

　　B.腹腔內(nèi)、腹腔外和全身性疾病

　　C.內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛

　　D.內(nèi)臟性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛

　　E.神經(jīng)性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛

　　正確答案：C

　　第42題 下列哪項(xiàng)不是軀體性腹痛的特點(diǎn)

　　A.疼痛定位準(zhǔn)確

　　B.疼痛程度劇烈而持久

　　C.可有局部腹肌強(qiáng)直

　　D.咳嗽、體位變化可加重疼痛

　　E.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀

　　正確答案：E

　　第43題 左側(cè)臥位可使腹痛減輕提示何種疾病

　　A.十二指腸淤滯癥

　　B.胰體癌

　　C.反流性食管炎

　　D.胃粘膜脫垂

　　E.胃潰瘍

　　正確答案：D

　　第44題 仰臥位時(shí)腹痛明顯、前傾位或俯臥位時(shí)減輕，提示何種疾病

　　A.十二指腸淤滯癥

　　B.胰體癌

　　C.反流性食管炎

　　D.胃粘膜脫垂

　　E.胃潰瘍

　　正確答案：B

　　第45題 上體前屈時(shí)腹痛明顯、直立位時(shí)減輕，提示何種疾病

　　A.十二指腸淤滯癥

　　B.胰體癌

　　C.反流性食管炎

　　D.胃粘膜脫垂

　　E.胃潰瘍

　　正確答案：C

　　第46題 腹部反跳痛的發(fā)生機(jī)制是

　　A.腸腔脹氣

　　B.內(nèi)臟腫大、充血

　　C.腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D.炎癥波及腹膜壁層

　　E.膽管結(jié)石并梗阻

　　正確答案：D

　　第47題 腹瀉至少超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間稱為慢性腹瀉

　　A.5個(gè)月

　　B.4個(gè)月

　　C.3個(gè)月

　　D.2個(gè)月

　　E.1個(gè)月

　　正確答案：D

　　第48題 胃腸粘膜因炎癥等病變致血漿、粘液滲出所致的腹瀉稱為

　　A.動(dòng)力性腹瀉

　　B.吸收不良性腹瀉

　　C.滲出性腹瀉

　　D.滲透性腹瀉

　　E.分泌性腹瀉

　　正確答案：C

　　第49題 嘔血最常見的原因是

　　A.胃底、食管靜脈曲張破裂

　　B.食管癌

　　C.消化性潰瘍

　　D.鉤端螺旋體病

　　E.急性胃粘膜病變

　　正確答案：C

　　第50題 Meig綜合征是指

　　A.粘液性水腫伴腹水

　　B.絲蟲病伴腹水

　　C.卵巢纖維瘤伴腹水

　　D.低蛋白血癥伴腹水

　　E.腹腔淋巴瘤伴腹水

　　正確答案：C

　　第51題 肝硬化性腹水約占腹水患者的

　　A.55％

　　B.60％

　　C.65％

　　D.70％

　　E.75％

　　正確答案：D

　　第52題 代謝異常原因性肝腫大，不包括

　　A.血色病

　　B.肝淀粉樣變

　　C.結(jié)節(jié)病

　　D.肝豆?fàn)詈俗冃?/P>

　　E.脂肪肝

　　正確答案：C

　　第53題 Budd-Chiari綜合征時(shí)肝腫大是由于

　　A.肝淤血

　　B.代謝異常

　　C.腫瘤

　　D.血液病

　　E.中毒

　　正確答案：A

　　第54題 皮下出血面積的直徑多大稱為紫癜

　　A.<2mm

　　B.2～3mm

　　C.3～5mm

　　D.>5mm

　　E.以上均可

　　正確答案：C

　　第55題 皮下出血面積的直徑多大稱為淤斑

　　A.<2mm

　　B.2～3mm

　　C.3～5mm

　　D.>5mm

　　E.以上均可

　　正確答案：D

　　第56題 引起出血性疾病較常見的因素是

　　A.血管外因素

　　B.凝血因子缺乏

　　C.肝素或香豆類藥物

　　D.抗凝血物質(zhì)活性增加

　　E.血小板因素

　　正確答案：E

　　第57題 正常人脾濁音界在左腋中線的第幾肋之間

　　A.7～10

　　B.8～10

　　C.8～11

　　D.9～11

　　E.10～11肋緣

　　正確答案：D

　　第58題 24小時(shí)尿量超過(guò)多少為多尿 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理bhshhw.cn

　　A.2000ml

　　B.2500ml

　　C.3000ml

　　D.3500ml

　　E.4000ml

　　正確答案：B

　　第59題 24小時(shí)尿量少于多少為少尿

　　A.lOOml

　　B.200ml

　　C.300ml

　　D.400ml

　　E.500mi

　　正確答案：D

　　第60題 血尿的正確概念是

　　A.離心尿沉渣每高倍鏡視野2個(gè)以上紅細(xì)胞

　　B.離心尿沉渣低倍鏡下偶見個(gè)別紅細(xì)胞

　　C.尿呈洗肉水樣

　　D.顯微鏡下大量紅細(xì)胞

　　E.離心尿沉渣高倍鏡下每視野10個(gè)以上紅細(xì)胞

　　正確答案：A

　　第61題 女，32歲，高熱伴尿路刺激癥狀，查體雙腎區(qū)叩擊痛。經(jīng)治療后體溫下降，其下降方式常為

　　A.數(shù)周內(nèi)降至正常

　　B.數(shù)天內(nèi)降至正常

　　C.24小時(shí)內(nèi)降至正常

　　D.數(shù)小時(shí)內(nèi)降至正常

　　E.1小時(shí)內(nèi)降至正常

　　正確答案：D

　　第62題 男，42歲，冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列哪項(xiàng)最有意義

　　A.咳嗽無(wú)咳痰

　　B.咳嗽有痰液

　　C.咳嗽伴咯血

　　D.咳嗽伴發(fā)熱

　　E.吸煙史

　　正確答案：B

　　第63題 女，24歲，發(fā)熱10天，右側(cè)胸痛，胸部X線檢查示右胸腔中等量積液，胸部叩診時(shí)除積液區(qū)濁音外，還可叩得的伴

　　隨體征中哪項(xiàng)是錯(cuò)的

　　A.Damoiseau線

　　B.Garland三角區(qū)

　　C.Traube區(qū)

　　D.Skoda濁鼓音區(qū)

　　E.Grocco三角區(qū)

　　正確答案：C

　　第64題 38歲男患，因突然發(fā)冷發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰入院，現(xiàn)胸部X線拍片顯示肺內(nèi)炎性浸潤(rùn)已基本消失，胸部檢查可

　　聽及的體征是

　　A.大水泡音

　　B.中水泡音

　　C.捻發(fā)音

　　D.支氣管呼吸音

　　E.支氣管肺泡呼吸音

　　正確答案：B

　　第65題 男，73歲，查體有桶狀胸。為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，肺部聽診下列哪項(xiàng)支持前者

　　A.肺底捻發(fā)音

　　B.肺泡呼吸音減弱 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　C.呼吸音粗糙

　　D.呼氣延長(zhǎng)

　　E.水泡音

　　正確答案：D

　　第66題 女，30歲，與人口角后突覺呼吸困難，查體呼吸淺表、頻數(shù)達(dá)80次／分，無(wú)啰音。該患易發(fā)生哪種酸堿平衡失調(diào)

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　正確答案：C

　　第67題 女，30歲，與人口角后突覺呼吸困難，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為呼吸性堿中毒。下列哪種表現(xiàn)與該酸堿平衡失調(diào)有關(guān)

　　A.意識(shí)障礙

　　B.周圍循環(huán)衰竭

　　C.大小便失禁

　　D.腱反射減弱或消失

　　E.口周及肢體麻木

　　正確答案：E

　　第68題 女，45歲，甲狀腺131I放射治療史。3年來(lái)水腫、畏寒，化驗(yàn)血FT3及FT4均降低。該患者水腫的特征表現(xiàn)是

　　A.非炎癥性水腫

　　B.身體下垂部位水腫

　　C.全身性水腫

　　D.壓陷性水腫

　　E.非壓陷性水腫

　　正確答案：E

　　第69題 女，36歲，患糖尿病1個(gè)月，胰島素治療過(guò)程中出現(xiàn)全身性輕至中度水腫。該患者發(fā)生水腫是由于

　　A.胰島素過(guò)敏

　　B.維生素B1缺乏

　　C.蛋白質(zhì)缺乏

　　D.水、鈉潴留

　　E.特發(fā)性水腫

　　正確答案：D

　　第70題 女，40歲，心臟聽診有心尖區(qū)舒張期限局性隆隆性雜音，肝大，下肢水腫。化驗(yàn)：肝功正常，尿蛋白（+），血清白

　　蛋白30g／L.該患者水腫是來(lái)自

　　A.心源性水腫

　　B.腎源性水腫

　　C.肝源性水腫

　　D.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

　　E.下腔靜脈阻塞

　　正確答案：A

　　第71題 男，50歲，咯痰帶血。查體：頸部、上肢水腫，胸前部淤血及靜脈曲張，該患者水腫的原因考慮為

　　A.下腔靜脈阻塞

　　B.上腔靜脈阻塞

　　C.胸導(dǎo)管阻塞

　　D.縮窄性心包炎

　　E.絲蟲病

　　正確答案：B

　　第72題 男，45歲，腹脹2個(gè)月，查體：腹壁靜脈曲張，腹水征（+），脾大。該患者腹壁靜脈血流方向?yàn)?/P>

　　A.臍上、臍下皆上行

　　B.臍上、臍下皆下行

　　C.臍上下行，臍下上行

　　D.臍上上行，臍下下行

　　E.由臍部向四周放射狀流行

　　正確答案：D

　　第73題 男，38歲，3年前患結(jié)核性滲出性心包炎，近1～2個(gè)月來(lái)呼吸困難、腹脹、水腫。查體：頸靜脈怒張。X線示：左、右心緣變直及心包鈣化。該患者頸靜脈怒張是由于

　　A.上腔靜脈阻塞

　　B.下腔靜脈阻塞

　　C.右心房壓力增高

　　D.右房向右室回流受阻

　　E.靜脈向右房回流受阻

　　正確答案：E

　　第74題 女，35歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄，一周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生機(jī)制

　　是

　　A.上腔靜脈阻塞

　　B.下腔靜脈阻塞

　　C.右房壓力增高

　　D.右房到右室回流受阻

　　E.靜脈到右房回流受阻

　　正確答案：C

　　第75題 一心房顫動(dòng)病人，突覺呼吸困難咳嗽、胸痛，x線檢查右肺下三角形浸潤(rùn)陰影，心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬

　　律其來(lái)源為

　　A.左房奔馬律

　　B.右房奔馬律

　　C.左室奔馬律

　　D.右室奔馬律

　　E.C+D重疊奔馬律

　　正確答案：D

　　第76題 一風(fēng)心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴月痛，下肢水腫。心電示心率130次／分，

　　P-R間期0.28s.心臟聽診可聽到哪種奔馬律

　　A.左室奔馬律

　　B.右室奔馬律

　　C.重疊奔馬律

　　D.火車頭奔馬律

　　E.房性奔馬律

　　正確答案：C

　　第77題 一風(fēng)心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心電示心率140次／分，P-R間期0.26s，診斷風(fēng)濕再發(fā)活動(dòng)。2天后，

　　心衰好轉(zhuǎn)，心率108次／分，此時(shí)可聽到哪種奔馬律

　　A.左室奔馬律

　　B.右室奔馬律

　　C.重疊奔馬律

　　D.火車頭奔馬律

　　E.房性奔馬律

　　正確答案：D

　　第78題 男，32歲，呼吸困難4～5年，漸重。一天前突然咯鮮血，量較大。查體：心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。對(duì)該患心

　　臟聽診不能聽到的體征是

　　A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

　　B.三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)性雜音

　　C.肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)

　　D.Austin-Flint雜音

　　E.Graham-Steel雜音

　　正確答案：D

　　第79題 一風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣鈣化、僵硬。對(duì)該病人心臟聽診時(shí)，哪項(xiàng)不正確

　　A.心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音

　　B.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

　　C.心尖區(qū)未聞及開瓣音

　　D.肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)

　　E.Graham-Steel雜音

　　正確答案：B

　　第80題 男，32歲，呼吸困難3～4年，查體：負(fù)性心尖搏動(dòng)，心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。該患者負(fù)性心尖搏動(dòng)說(shuō)明

　　A.左室輕度增大

　　B.左室明顯增大

　　C.右室輕度增大

　　D.右室明顯增大

　　E.左右室皆增大

　　正確答案：D

　　第81題 女，20歲，心悸、氣促、下肢水腫4年，查體：心音低弱，BP：12／9.3kPa（90／70mmHg）。X線檢查示心影大小正

　　常，左、右心緣變直，心包鈣化。心臟望診可見到

　　A.Murphy征

　　B.Grey-Turner征

　　C.Ewart征

　　D.Broadbent征

　　E.Cullen征

　　正確答案：D

　　第82題 50歲，男性，查體可見頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、水沖脈及毛細(xì)血管搏動(dòng)。該病人可考慮到的診斷是

　　A.嚴(yán)重貧血

　　B.甲亢

　　C.主動(dòng)脈竇瘤破裂

　　D.A+B

　　E.A+B+C

　　正確答案：E

　　第83題 糖尿病患者，感冒高熱后出現(xiàn)惡心；嘔吐、化驗(yàn)檢查血酮體5.2mmol／L（54.17mg／dl），CO2-CPl8mmol／L.該

　　患嘔吐是由于

　　A.代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)器

　　B.代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器

　　C.代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞

　　D.高熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)器

　　E.高熱刺激延髓嘔吐中樞

　　正確答案：A

　　第84題 急性闌尾炎病人，10小時(shí)前臍周痛，現(xiàn)腹痛加劇，轉(zhuǎn)移至右下腹，病變尚未波及腹膜壁層。其腹痛發(fā)生的機(jī)制是

　　A.牽涉痛

　　B.反射性腹痛

　　C.軀體性腹痛

　　D.中樞性腹痛

　　E.內(nèi)臟性腹痛

　　正確答案：A

　　第85題 30歲男性，急性闌尾炎住院，現(xiàn)腹痛轉(zhuǎn)至右下腹，查體：右下腹壓痛，伴抬手痛及肌緊張。其腹痛發(fā)生的機(jī)制是

　　A.牽涉痛

　　B.反射性腹痛

　　C.軀體性腹痛

　　D.中樞性腹痛

　　E.內(nèi)臟性腹痛

　　正確答案：C

　　第86題 一有潰瘍病史男性病人，因l小時(shí)前嘔血住院，自覺出汗、心慌，查體：心率120次／分，四肢濕冷。根據(jù)上述臨

　　床表現(xiàn)估計(jì)出血量大約為

　　A.>200ml

　　B.>250ml

　　C.>300ml

　　D.>350ml

　　E.>400ml

　　正確答案：E

　　第87題 男，42歲，因嘔血急診住院，查體：心率160次／分，呼吸急促，BP：8.0／4.0kPa（60／30mmHg）。估計(jì)其出血

　　量大約是

　　A.500～1500ml

　　B.1000～2000ml

　　C.1500～2500ml

　　D.2000～3000ml

　　E.>3000ml

　　正確答案：C

　　第88題 一重度水腫患者，查體：全身高度水腫，呈凹陷性；腹平坦，移動(dòng)性的濁音（+）。估計(jì)其腹水量大約是

　　A.300～500ml

　　B.500～1000ml

　　C.1000～1500ml

　　D.1500～2000ml

　　E.2000～2500ml

　　正確答案：C

　　第89題 一肝硬化腹水病人，近日腹水進(jìn)行性加重，伴腹脹、低熱。首先應(yīng)考慮合并哪種情況

　　A.肝病活動(dòng)

　　B.肝腎綜合征

　　C.上消化道出血

　　D.癌變

　　E.自發(fā)性腹膜炎

　　正確答案：E

　　第90題 男，58歲，咳嗽4年，2個(gè)月來(lái)痰中帶血，消瘦，x線胸片示左上肺密度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結(jié)腫大，哪

　　組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)最先腫大的可能性大

　　A.左頸深淋巴結(jié)上群

　　B.右頸深淋巴結(jié)上群

　　C.左鎖骨上窩淋巴結(jié)

　　D.右鎖骨上窩淋巴結(jié)

　　E.左頸深淋巴結(jié)下群

　　正確答案：D

　　第91題 女，40歲，慢性腎盂腎炎史8年，2年來(lái)乏力，24小時(shí)尿量為2100ml，夜間尿量800ml.該患者排尿異常的診斷符合

　　哪項(xiàng)

　　A.多尿

　　B.夜尿增多

　　C.A+B

　　D.少尿

　　E.無(wú)排尿異常

　　正確答案：B

　　第92-93題

　　一發(fā)熱病人，近5天來(lái)體溫維持在39～41℃，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大

　　1.該病人的熱型是

　　A.間歇熱

　　B.波狀熱

　　C.回歸熱

　　D.稽留熱

　　E.弛張熱

　　2.該病人最可能的診斷是

　　A.大葉肺炎

　　B.流行性出血熱

　　C.傷寒

　　D.瘧疾

　　E.風(fēng)濕熱

　　正確答案：DC.

　　第94-95題

　　男，70歲，冬季咳嗽3～4年。2天前發(fā)熱，咳嗽、咳痰，查體可見肺氣腫體征

　　1.為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，支持前者的是

　　A.呼氣延長(zhǎng)

　　B.吸氣延長(zhǎng)

　　C.中水泡音

　　D.小水泡音

　　E.斷續(xù)性呼吸音

　　2.該患者可能聽到的啰音是

　　A.響亮性濕啰音

　　B.粗濕啰音

　　C.中濕啰音

　　D.細(xì)濕啰音

　　E.痰鳴音

　　正確答案：AC.

　　第96-97題

　　男，45歲，反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛，多在餐后出現(xiàn)

　　1.該患最可能的診斷是

　　A.變異型心絞痛

　　B.陳舊性心肌梗死

　　C.食管癌

　　D.反流性食管炎

　　E.縱隔腫瘤

　　2.補(bǔ)充追問(wèn)病史，哪項(xiàng)對(duì)明確診斷最有意義

　　A.勞累是否加重疼痛

　　B.緊張是否加重疼痛

　　C.咳嗽是否加重疼痛

　　D.服用硝酸甘油可否減輕疼痛

　　E.服用抗酸劑可否減輕疼痛

　　正確答案：DE.

　　第98-100題

　　男，35歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次／分，呼氣延長(zhǎng)，雙肺哮鳴音，無(wú)濕啰音

　　1.該患者的呼吸困難屬于

　　A.吸氣性呼吸困難

　　B.呼氣性呼吸困難

　　C.混合性呼吸困難

　　D.陣發(fā)性呼吸困難

　　E.心源性哮喘

　　2.該患者可能的診斷的是

　　A.自發(fā)性氣胸

　　B.支氣管哮喘

　　C.急性左心衰竭

　　D.氣管異物

　　E.肺氣腫

　　3.該病例排除心源性哮喘的主要依據(jù)是

　　A.性別

　　B.年齡

　　C.突然發(fā)病

　　D.呼吸未達(dá)40次／分 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　E.肺內(nèi)無(wú)濕啰音

　　正確答案：BBE.

　　第101-103題

　　男，55歲，冠心病史，6小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰。查體：極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律

　　1.該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律

　　A.舒張?jiān)缙诒捡R律

　　B.舒張晚期奔馬律

　　C.收縮前期奔馬律

　　D.房性奔馬律

　　E.C+D重疊奔馬律

　　2.該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律

　　A.左房奔馬律

　　B.右房奔馬律

　　C.左室奔馬律

　　D.右室奔馬律

　　E.C+D重疊奔馬律

　　3.該患者奔馬律的發(fā)生機(jī)制是

　　A.左室舒張末期壓力負(fù)荷過(guò)度

　　B.左室舒張?jiān)缙谌萘控?fù)荷過(guò)度

　　C.左室收縮期負(fù)荷過(guò)度

　　D.左室舒張晚期容量負(fù)荷過(guò)度

　　E.左室舒張期容量及壓力負(fù)荷過(guò)度

　　正確答案：ACB.

　　第104-106題

　　男，32歲，胸骨左緣第3肋間有舒張?jiān)缙谶f減型吹風(fēng)性雜音，可考慮主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全診斷

　　1.本雜音應(yīng)與哪種情況相鑒別

　　A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B.三尖瓣狹窄

　　C.心房間隔缺損

　　D.心室間隔缺損

　　E.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全

　　2.欲排除Graham-Steel雜音的可能，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值

　　A.第一心音亢進(jìn)

　　B.左心室擴(kuò)大

　　C.奇脈

　　D.血壓正常

　　E.心尖搏動(dòng)向左移位

　　3.由于肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起瓣膜相對(duì)關(guān)閉不全所產(chǎn)生的雜音稱為

　　A.Austin-Flint雜音

　　B.Graham-Steel雜音

　　C.Gibson雜音

　　D.Duroziez雜音

　　E.Oliver征

　　正確答案：EBB.

　　第107-109題

　　男，62歲，10年前體檢曾被告知患心臟病，近1-2年來(lái)心前區(qū)不適，心悸，逐漸加重。查體：BP：21.3／8kPa（160／

　　60mmHg），心濁音界增大呈靴型

　　1.該患者心臟靴型增大說(shuō)明

　　A.右室增大

　　B.左室增大

　　C.左右室均增大

　　D.主動(dòng)脈擴(kuò)張

　　E.主動(dòng)脈瘤

　　2.對(duì)該患者心臟聽診時(shí)，可能聽到的雜音是

　　A.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

　　B.胸骨左緣第2肋間舒張期雜音

　　C.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音

　　D.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

　　E.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

　　3.該患者最可能的診斷是

　　A.二尖瓣關(guān)閉不全

　　B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　C.主動(dòng)脈瘤

　　D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.陳舊性心肌梗死

　　正確答案：BDD

　　第110-111題

　　男，35歲，腹痛一天，初位于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹，現(xiàn)腹痛加劇，呈持續(xù)性，查體：右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛

　　1.該患者腹痛的發(fā)生屬于

　　A.牽涉痛

　　B.反射性腹痛

　　C.軀體性腹痛

　　D.中樞性腹痛

　　E.內(nèi)臟性腹痛

　　2.該患者腹痛特點(diǎn)提示其病理基礎(chǔ)是

　　A.病變局限于闌尾本身

　　B.病變波及腹膜臟層

　　C.病變波及腹膜壁層

　　D.泛發(fā)性腹膜炎

　　E.闌尾內(nèi)糞石

　　正確答案：CC

　　第112-115題

　　女，45歲，右卜腹絞痛，查體：皮膚、鞏膜未見黃染，輔助檢查：腹部超聲示膽總管結(jié)石，血清總膽紅素26μmol／L

　　1.關(guān)于黃疸的診斷，該患者符合哪項(xiàng)

　　A.無(wú)黃疸

　　B.隱性黃疸

　　C.輕度黃疸

　　D.中度黃疸

　　E.重度黃疸

　　2.該患者行血膽紅素測(cè)定時(shí)，可出現(xiàn)哪種改變

　　A.血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高

　　B.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高

　　C.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素均升高

　　D.結(jié)合膽紅素／總膽紅素比值〈20％

　　E.結(jié)合膽紅素／總膽紅素比值〉35％

　　3.該患者的尿膽紅素代謝檢查，可出現(xiàn)哪種改變

　　A.尿膽元正常，膽紅素陰性

　　B.尿膽元明顯升高，膽紅素陰性

　　C.尿膽元減少，膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性

　　D.尿膽元中度升高，膽紅素陽(yáng)性

　　E.尿膽元減少，膽紅素陰性

　　4.該患者黃疽發(fā)生的機(jī)制為

　　A.肝內(nèi)膽汁淤積

　　B.肝內(nèi)阻塞性黃疸

　　C.肝外膽管外阻塞

　　D.肝外膽管內(nèi)阻塞

　　E.肝細(xì)胞性黃疸

　　正確答案：BBCD

　　第116-118題

　　一腹水患者，腹水檢查：外觀微混，細(xì)胞數(shù)50x106/L，比重1.010

　　1.該患者腹水蛋白質(zhì)定量測(cè)定時(shí)，其含量大約為

　　A.<10g／L

　　B.<15g／L

　　C.<20g／L

　　D.<25g／L

　　E.<30g／L

　　2.疑癌性腹水，下列哪項(xiàng)檢查最具參考價(jià)值

　　A.腹水腺苷脫氨酶測(cè)定

　　B.腹水甘油三酯測(cè)定

　　C.腹水／血清乳酸脫氫酶比值測(cè)定

　　D.腹水鱟試驗(yàn)

　　E.腹水乙醚試驗(yàn)

　　3.哪項(xiàng)檢查對(duì)癌性腹膜炎有確定診斷價(jià)值

　　A.腹水ADA測(cè)定

　　B.腹水細(xì)胞學(xué)檢查

　　C.腹水／血清LDH比值測(cè)定

　　D.腹水TG測(cè)定

　　E.腹水鱟試驗(yàn)

　　正確答案：DCB

　　第119-120題

　　女，18歲，皮膚反復(fù)紫癜和瘀斑、月經(jīng)量多2年。既往經(jīng)常關(guān)節(jié)痛，并因此經(jīng)常服用保泰松等藥物。家中無(wú)類似疾患者

　　。10歲起經(jīng)常刷牙出血

　　1.本患者的診斷，不應(yīng)考慮哪種情況

　　A.先天性血小板功能異常

　　B.獲得性血小板功能異常

　　C.血友病

　　D.維生素C缺乏

　　E.過(guò)敏性紫癜

　　2.該患者紫癜如疑為血小板功能不良所致，應(yīng)進(jìn)一步選擇哪項(xiàng)檢查

　　A.阿司匹林耐量試驗(yàn)

　　B.復(fù)鈣試驗(yàn)

　　C.血小板相關(guān)抗體測(cè)定

　　D.血小板因子Ⅳ測(cè)定

　　E.血小板聚集試驗(yàn)及粘附試驗(yàn)

　　正確答案：CE

　　第121-123題

　　A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)

　　B.發(fā)熱伴口角皰疹

　　C.發(fā)熱伴肝脾腫大

　　D.發(fā)熱伴出血

　　E.發(fā)熱伴昏迷

　　1.急性腎盂腎炎

　　2.流行性出血熱

　　3.流行性感冒

　　正確答案：ADB

　　第124-127題

　　A.咯血顏色鮮紅

　　B.鐵銹色血痰

　　C.磚紅色膠凍樣粘痰 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理bhshhw.cn

　　D.粉紅色乳樣痰

　　E.粉紅色漿液性泡沫樣痰

　　1.肺炎桿菌肺炎

　　2.葡萄球菌肺炎

　　3.出血性疾病

　　4.左心衰竭肺水腫

　　正確答案：CDAE

　　第128-131題

　　A.肺性發(fā)紺

　　B.心性混血發(fā)紺

　　C.淤血性發(fā)紺

　　D.缺血性發(fā)紺

　　E.混合性發(fā)紺

　　1.Eisenmenger綜合征

　　2.縮窄性心包炎

　　3.休克

　　4.全心衰竭

　　正確答案：BCDE