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外科學測試50題及答案(五)

2007-10-11 15:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1、早期血尿伴條狀血塊可出現(xiàn)腎絞痛【E】

  A、腎癌

  B、腎胚胎瘤

  C、膀胱癌

  D、腎囊腫

  E、腎盂癌

  2、內生軟骨瘤的X線表現(xiàn),是【D】

  A、溶骨性骨破壞

  B、蔥皮樣骨膜反應

  C、日光放射狀骨膜反應

  D、膨脹性低密度區(qū)內夾雜鈣化斑塊

  E、密度增高的腫瘤骨

  3、男,62歲。間歇性無痛性肉眼血尿4個月,伴蚯蚓狀血塊,膀胱鏡檢查:膀胱內未見腫瘤,見右輸尿管口噴血。B超可見右腎輕度積水,下列哪項檢查最好【D】

  A、CT

  B、磁共振

  C、腎盂鏡檢查

  D、右腎盂輸尿管逆行造影

  E、右腎穿刺造影

  4、肩關節(jié)脫位最多見的類型是【A】

  A、前脫位

  B、后脫位

  C、下脫位

  D、盂上脫位

  E、中心型脫型

  5、內生性軟骨瘤的治療方案應選擇【A】

  A、刮除植入松質骨

  B、腫瘤段切除

  C、必要時可行人工關節(jié)置換手術

  D、截肢術

  E、放療、化療、手術相結合

  6、男,66歲。無痛性肉眼血尿伴條狀血塊2個月,B超可見左腎輕度積水,2次細胞學檢查未見癌細胞。若檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂內似有充盈缺損,尿細胞學檢查有可疑細胞,進一步選擇什么方法檢查【D】

  A、CT

  B、MRI

  C、IVU

  D、左腎逆行造影

  E、左腎穿刺造影

  7、有一外傷后4小時病人,頭痛嘔吐,哪項肯定血腫存在【E】

  A、顳部外傷局部有頭皮血腫

  B、枕部受傷,有軟組織腫脹

  C、傷后立即出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙

  D、意識障礙進行性加深

  E、頭顱CT檢查結果

  8、車禍造成右小腿中上段皮裂傷,短縮,成角畸形并有骨外露。來院后,首先應用哪項理學檢查【E】

  A、量診

  B、觸診

  C、初診

  D、聽診

  E、望診

  9、哪一面不是枕大孔疝的常見癥狀【C】

  A、劇烈頭痛,頻繁嘔吐

  B、頸強

  C、早期出現(xiàn)一側瞳孔散大

  D、意識障礙

  E、呼吸驟停發(fā)生早

  10、男性,37歲。左腎絞痛3天,經(jīng)解痙藥應用好轉,排泄性尿路造影,雙腎顯示好左腎有輕度積水,左輸尿管上段有結石1cm×0.8cm,非手術治療兩周,結石下移1cm,該患現(xiàn)最佳治療應是【C】

  A、繼續(xù)非手術治療

  B、腎鏡取石

  C、體外震波碎石

  D、輸尿管鏡取石

  E、輸尿管切開取石

  11、關于斷肢(指)再植,下列哪項是錯誤的【E】

  A、斷肢平面越近軀干,再植后全身反應越大

  B、斷肢平面越低,術后反應越輕

  C、斷肢時間越短,術后存活的機會越大

  D、斷肢保存良好者,術后存活的可能性大

  E、斷肢保存的溫度越高,斷肢成活的機會越大

  12、有一名45歲女性患者,3小時前車禍頭部受傷,傷后立即昏迷,做CT后入院,入院檢查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左上下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT示右額顳部高密度新月影像。最重要治療是【E】

  A、冬眠物理降溫

  B、氣管切開

  C、脫水治療

  D、止血,預防感染治療

  E、血腫清除術

  13、男,30歲。右髖部疼痛一年,伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查:右髖關節(jié)呈屈曲畸形,活動受限,Thomas征(+)ESR30mm/h.X線片示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有骨質破壞,右髖臼有2cm大小空洞,內有壞死骨片。最佳治療方案是【D】

  A、立即進行病灶清除

  B、髖人字型石膏固定

  C、患肢持續(xù)皮膚牽引

  D、抗癆治療2~4周后行病灶清除術

  E、關節(jié)穿刺抽膿,注入抗結核藥物

  14、女性,25歲,左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年,X線平片提示左股骨下端外側有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應。確立診斷,最有力的檢查方法是【B】

  A、外周血中堿性磷酸酶檢測

  B、局部穿刺活組織檢查

  C、CT檢查

  D、核素骨掃描

  E、外周血白細胞計數(shù)和分類

  15、女,22歲。尿頻尿急2年,有米湯樣尿和終末血尿。尿檢;膿細胞(+++),紅細胞(+)。尿細菌培養(yǎng)陰性,IVU:左腎未顯影,左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影,右腎盂腎盞顯示光滑,有輕度積水,診斷應為【A】

  A、左腎結核

  B、右腎結核

  C、雙腎結核

  D、左輸尿管結石腎積水

  E、左腎癌

  16、橈神經(jīng)損傷多見于【B】

  A、肱骨髁上伸直型骨折

  B、肱骨干骨折

  C、橈骨遠端骨折

  D、鎖骨骨折

  E、尺骨上1.3骨折

  17、腎損傷早期手術指征,應除外【E】

  A、開放性腎損傷

  B、嚴重腎裂傷

  C、腎血管損傷

  D、合并其他臟器損傷

  E、已診腎損傷有休克

  18、26歲,男性入院前2小時,被他人用斧砍傷致股骨下段骨折,來院查體足背動脈觸不到,足蒼白,發(fā)涼,血壓測不到,正確的診斷是【C】

  A、股骨下段開放性骨折[醫(yī)學教 育網(wǎng) 搜集整理]

  B、股骨下段骨折休克

  C、股骨下段開放性骨折,股動脈損傷伴休克

  D、股骨下段開放性損傷伴股動脈損傷

  E、股骨下段開放性骨折休克

  19、左腎結石1.2cm,腎積水輕度,尿檢有紅細胞,應采取哪種治療方法【E】

  A、腎盂切開取石

  B、腎鏡取石

  C、藥物排石治療

  D、腎盂腎竇切開取石

  E、體外震波碎石

  20、Dugas征陽性【A】

  A、肩關節(jié)脫位

  B、肘關節(jié)脫位

  C、髖關節(jié)后上脫位

  D、髖關節(jié)前下脫位

  E、髖關節(jié)中心脫位

  21、有一名6歲男孩,3天前右額碰在桌子角上,當時能哭,現(xiàn)右額顳部頭皮隆起,局部觸之有12cm×12cm波動區(qū),無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀,頭顱CT片示右額顳頭皮腫脹。處置應該是【D】

  A、加壓包扎

  B、局部不作處置

  C、理療,促其吸收

  D、穿刺抽血+加壓包扎

  E、切開引流+加壓包扎

  22、25歲,女性。尿頻尿痛一周,尿常規(guī):白細胞(+),紅細胞(+),消炎治療好轉。因過去有尿頻尿痛病史,行腎造影找其原因,做IVU檢查時發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)為一高密度影,其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓,左腎盂腎盞顯示正常。右腎病變應是【D】

  A、腫瘤鈣化

  B、結石

  C、膽囊結石

  D、腎結核自截腎

  E、腸道糞塊

  23、男,23歲。因騎跨傷4小時,排尿通暢但尿道痛。查:會陰部有青紫淤斑,無血腫,尿道口有血跡。該患者的治療方法最好選擇【B】

  A、留置導尿2周

  B、抗炎對癥治療

  C、尿道探查

  D、留置導尿1周

  E、恥骨上膀胱造瘺

  24、脊柱損傷后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能為脊髓哪一節(jié)段損傷【C】

  A、S1以下

  B、S2以下

  C、L5以下

  D、L2以下

  E、Th12以下

  25、手術根治術中應切除腎臟+全輸尿管+部分膀胱【E】

  A、腎癌

  B、腎胚胎瘤

  C、膀胱癌

  D、腎囊腫

  E、腎盂癌

  26、8歲男孩,右肘關節(jié)外傷,當?shù)嘏腦線片診斷肱骨髁上骨折,經(jīng)兩次手法復位未成功,來院時為傷后48小時,查體右肘關節(jié)半屈位,腫脹較重,壓痛明顯,手指活動障礙,橈動脈搏動弱,手指涼,麻木,應診斷為肱骨髁上骨折合并【C】

  A、廣泛軟組織挫傷

  B、主要靜脈損傷

  C、肱動脈損傷

  D、肌肉斷裂傷

  E、正中、尺、橈神經(jīng)損傷

  27、急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛,其鑒別依靠【C】

  A、外傷史

  B、X線照像

  C、局部痛點普魯卡因封閉

  D、直腿抬高試驗

  E、股神經(jīng)牽拉試驗

  28、有關隱睪的治療,下列哪項是錯誤的【E】

  A、內分泌治療

  B、隱睪手術一般2歲內進行

  C、合并斜疝者同時疝修補術

  D、如睪丸萎縮或疑有惡變,應予以切除

  E、隱睪松解牽引固定,可以防止睪丸惡性變

  29、男性,28歲。外傷致肱骨中下1.3骨折,伴有橈神經(jīng)損傷,臨床上除骨折體征外,還可出現(xiàn)的體征是【B】

  A、手指不能靠攏

  B、伸指,伸腕功能喪失

  C、屈指,屈腕功能喪失

  D、屈指伸指功能喪失

  E、伸腕功能存在,伸指功能喪失

  30、21歲男性,右腕完全離斷傷,再植術后當天,患者訴說有疼痛,此時應重點觀察【E】

  A、疼痛的變化

  B、血壓的變化

  C、脈搏的變化

  D、體溫的變化

  E、患指血循環(huán)的變化

  31、左腎下盞多發(fā)性結石并明顯擴張,最好的治療方法是【D】

  A、腎盂切開取石

  B、腎切開取石

  C、腎切除

  D、腎部分切除

  E、體外震波碎石術

  32、哪一項不是顱內壓增高所致頭顱X線平片特點【B】

  A、顱縫裂開

  B、枕大孔擴大

  C、腦回壓跡加深

  D、蝶鞍擴大,前后床突骨質吸收

  E、蛛網(wǎng)膜顆粒加深[醫(yī)學教育網(wǎng)  搜集整理]

  33、6歲,女孩,外傷致肱骨髁上伸直型骨折,經(jīng)手法復位,石膏外固定,5小時后出現(xiàn)手麻,主動活動障礙,手發(fā)涼,此時的治療,應采取【A】

  A、立即拆除石膏,改用骨牽引治療

  B、觀察2天,視情況采用相應措施

  C、手術探查,手術治療

  D、應用血管擴張劑

  E、臂叢麻醉

  34、斷肢再植吻合血管時,其所吻合的動,靜脈比例應以【A】

  A、1.2為宜

  B、1.1為宜

  C、1.4為宜

  D、2.1為宜

  E、2.1.5為宜

  35、青年患者入院前1小時,右肱骨中段,被機器絞傷,致上臂僅后側有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。該患者的治療方案應選擇【D】

  A、清創(chuàng)術,右肱骨內固定術

  B、清創(chuàng)后,右肱骨內固定,修復損傷血管

  C、清創(chuàng)后,右肱骨內固定,修復損傷的神經(jīng)

  D、斷肢再植術

  E、清創(chuàng)后,殘端縫合

  36、骨肉瘤可見到【B】

  A、局部腫塊,無觸痛,外傷后始發(fā)現(xiàn)

  B、表面靜脈怒張

  C、多發(fā)生于扁平骨及不規(guī)則骨

  D、發(fā)病后迅速出現(xiàn)癱瘓

  E、病理性骨折后可自愈

  37、診斷顱壓高可靠依據(jù)是【A】

  A、視乳頭水腫

  B、劇烈頭痛

  C、頻繁嘔吐

  D、癲癇發(fā)作

  E、雙外展神經(jīng)麻痹

  38、下列哪種情況,不是狹窄性腱鞘炎的體征【D】

  A、彈響指

  B、彈響拇

  C、板機指

  D、鼓槌指

  E、握拳尺偏試驗陽性

  39、右大腿被撞傷,下1/3向后成角,局部明顯腫脹,不能捫及足背動脈搏動,足趾發(fā)涼,最大的可能是【C】

  A、軟組織挫傷

  B、血腫

  C、股骨下1/3骨折伴股動脈損傷

  D、股骨下1/3骨折

  E、股動脈損傷

  40、有一名60歲女性患者,2個半月前有車禍頭受傷史,當時有一過性意識障礙,傷后頭痛,逐漸好轉,近半個月又出現(xiàn)頭痛,越來越重,頭顱CT示右額顳頂?shù)兔芏刃略聽钣跋?,腦室中線受壓移位。術后哪項處理是錯誤的【B】

  A、0.4g止血芳酸靜點

  B、20%甘露醇250ml靜點

  C、給予抗生素預防感染

  D、支持療法

  E、頭痛可給予鎮(zhèn)痛藥物

  41、9歲女性患兒,8天前突發(fā)左髖劇痛,左下肢活動受限,伴畏寒,高熱,全身不適及食欲不振,急重病容,貧血,體溫38.7℃,脈搏100次/分,左大腿近端腫脹,皮溫升高,但外觀無異常,腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛,最可能的診斷是【B】

  A、左髖關節(jié)急性風濕性關節(jié)炎

  B、左髖關節(jié)急性化膿性關節(jié)炎

  C、左髖關節(jié)結核

  D、左大腿軟組織炎癥

  E、左股骨近端惡性腫瘤

  42、精索靜脈曲張多見于左側原因應除外【E】

  A、左側垂直進入腎靜脈

  B、左側受乙狀腸壓迫

  C、腸系膜上動脈和主動脈,在搏動時壓迫左腎靜脈,影響左精索靜脈

  D、精索靜脈周圍的結締組織薄弱,瓣膜功能不全,左側影響大

  E、下尿路梗阻時,可發(fā)生左精索靜脈曲張

  43、男性青年,因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折,行徹底清創(chuàng)術,摘除所有的粉碎的骨片,術后行牽引治療8個月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是【C】

  A、骨折處血液供應差

  B、傷肢固定不確切

  C、清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片

  D、功能鍛煉不夠

  E、未做內固定

  44、尿頻,尿痛,血尿和膿尿為【A】

  A、腎結核的主要臨床表現(xiàn)

  B、腎結石的主要臨床表現(xiàn)

  C、膀胱癌的主要臨床表現(xiàn)

  D、Willms瘤的主要臨床表現(xiàn)

  E、前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)

  45、26歲女性,3小時前摔傷左前臂,來院檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹,瘀斑,劇痛,并有短縮成角畸形,診斷首先考慮【C】

  A、前臂軟組織挫傷

  B、尺神經(jīng)損傷

  C、尺橈骨雙折

  D、橈骨骨折

  E、尺骨骨折

  46、頸椎病的手術指征,是【D】

  A、頸痛伴手麻木

  B、頭痛、頭暈、眩暈

  C、頸肩痛較重,手握力減退,X線片有骨棘生成,椎間隙狹窄

  D、反復發(fā)作,癥狀嚴重,長期保守療法無效,有脊髓受壓或癱瘓

  E、頸肩痛,手部肌力減弱,頭痛頭暈,耳鳴

  47、一青年工人抬重物后感覺腰痛,檢查時發(fā)現(xiàn)骶棘肌緊張,仰臥檢查直腿抬高試驗陽性,在屈髖屈膝姿勢下將雙膝向腹部推壓時疼痛加劇,俯臥位檢查時腰部肌肉壓痛,正確的診斷是【B】

  A、腰間盤脫出癥

  B、急性腰扭傷

  C、脊柱滑脫

  D、急性肌筋膜炎

  E、腰肌勞損

  48、發(fā)生脫位率最高的關節(jié)是【A】

  A、肩關節(jié)

  B、肘關節(jié)

  C、髖關節(jié)

  D、膝關節(jié)

  E、骶髂關節(jié)

  49、頭皮裂傷的最長清創(chuàng)時間,是【E】

  A、4小時

  B、8小時

  C、12小時

  D、24小時

  E、在應用抗生素情況下可延至72小時

  50、股骨上1/3骨折,近折片的移位方向,是【A】

  A、屈曲外展外旋位

  B、屈曲內收內旋位

  C、后伸外展外旋位

  D、后伸外展內旋位

  E、后伸內收內旋位

[來源于網(wǎng)絡,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理]

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