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醫(yī)學倫理學——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2007-10-22 14:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  單項選擇:

  1、在《赫爾辛基宣言》對臨床人體實驗的規(guī)定中不體現(xiàn)“病人健康利益高于醫(yī)學發(fā)展利益”準則的是

  A、將實驗與現(xiàn)有最佳診治手段加以對比

  B、保證每個受試者得到最佳診治手段

  C、保證受試者有權(quán)拒絕參加實驗,并絕對不能因此而使醫(yī)患之間正當關系受到影響或妨礙

  D、在必要的無承諾時,寫出備忘錄,以供審查

  E、醫(yī)學目標服從于受試患者在診治方面所得到的益處

  2、醫(yī)務人員在確定輔助檢查項目后,必須做到

  A、只要檢查目的明確,無需說服解釋

  B、使病人知情同意,要告知病人(或家屬),尊重被檢查者

  C、只要有益于治療,醫(yī)生可以作出決定 醫(yī) 學教育網(wǎng) 收集整理

  D、向病人解釋清楚檢查的危險性

  E、因治病需要,無需向病人說明檢查項目的經(jīng)濟負擔

  3、在臨床醫(yī)學研究中要求對資料保密,以下哪一點是不屬于該范疇的

  A、對研究資料嚴加保密

  B、對研究成果嚴加保密

  C、醫(yī)師與病人之間的保密

  D、研究者與受試者之間的保密

  E、研究者與雙盲對象之間的保密

  4、尊重病人自主性或決定,在病人堅持己見時,可能要求醫(yī)生

  A、放棄自己的責任

  B、聽命于患者

  C、無需具體分析

  D、必要時限制病人自主性

  E、不傷害患者

  5、關于患者享有平等醫(yī)療權(quán)利的表述中,錯誤的是

  A、公民享有生命健康權(quán)

  B、對所有患者都應一視同仁

  C、患者的需求應得到完全滿足

  D、患者享有的醫(yī)療保健權(quán)在實現(xiàn)時是受條件限制的

  E、應滿足患者的合理需求

  6、某研究者,為了驗證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒病人中進行對照實驗,其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人,病死率22.8%,已有結(jié)論被親自證實。下面哪種說法是錯誤的

  A、人體實驗在臨床醫(yī)學中的價值和道德意義是無可非議的

  B、無道德代價的實驗,在醫(yī)學科學方面并非都能做到

  C、在臨床醫(yī)學研究中,使用安慰劑是心理實驗,但要付出道德代價

  D、無道德代價的實驗,在醫(yī)學科學方面是可以全部做到的

  E、安慰劑雖沒有藥理作用,但確有一定的效果

  7、世界上最早的關于人體實驗的國際性醫(yī)德文獻是

  A、1803年的《醫(yī)學倫理學》

  B、1946年的《紐倫堡法典》

  C、1948年的《日內(nèi)瓦宣言》

  D、1964年的《赫爾辛基宣言》

  E、1981年的《人體生物醫(yī)學研究的國際標準》

  8、據(jù)報道,現(xiàn)在有些醫(yī)院已采取了一些隔離措施,使體格檢查置于一個相對封閉的環(huán)境中,以免受檢病人曝光于眾人面前。更確切地說,這些措施反映了醫(yī)院和醫(yī)生哪一種醫(yī)德意識

  A、服務意識

  B、管理意識

  C、保護病人隱私意識

  D、有利于病人的意識

  E、熱愛醫(yī)學事業(yè)的意識

  9、醫(yī)患之間正常的信托關系應該建立于哪一種關系之上

  A、上下級關系

  B、契約關系

  C、社會主義醫(yī)德關系和法制關系

  D、親屬關系

  E、貨幣交易關系

  10、醫(yī)患雙方都具有獨立人格要求醫(yī)師做到

  A、不傷害患者

  B、從各方面關心患者

  C、“患者是上帝”

  D、平等待患

  E、關心患者心理需求

  11、醫(yī)德理論修養(yǎng)直接解決的矛盾是

  A、對醫(yī)德善惡由不知到知,由知之不多到知之較多

  B、是否情愿去做合乎醫(yī)德要求的事

  C、有沒有堅定的醫(yī)德信念

  D、有沒有克服困難的醫(yī)德意志

  E、醫(yī)德知與行能否統(tǒng)一

  12、一因車禍受重傷的男子被送去醫(yī)院急救,因沒帶押金,醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù),當病人家屬拿來錢時,已錯過了搶救最佳時機,病人死亡。本案例違背了病人權(quán)利的哪一點

  A、享有自主權(quán)

  B、享有知情同意權(quán)

  C、享有保密和隱私權(quán)

  D、享有基本的醫(yī)療權(quán)

  E、享有參與治療權(quán)

  13、對醫(yī)患之間信托關系的正確理解是

  A、陌生人關系

  B、不同于一般陌生人關系

  C、類似于陌生人關系

  D、“父子關系”

  E、主動—被動關系

  14、德國一位女牙醫(yī)助理馬里翁在一次車禍中受重傷,送到醫(yī)院后被判定為腦死亡,后來的全面檢查表明:當時該“患者”腹中4個月的胎兒完全正常,如果“患者”憑借現(xiàn)代醫(yī)術使植物人狀態(tài)長期維持下去,就可以保證胎兒發(fā)育成熟,直至出生;如果讓“患者”體面地死去,就必須撤掉生命維持系統(tǒng)。這個難題,要求醫(yī)學服務

  A、認真解決醫(yī)學上能不能做與倫理上應不應做的矛盾

  B、認真解決臨床診斷技術的問題

  C、認真解決臨床治療技術的問題

  D、認真解決服務態(tài)度的問題

  E、認真解決醫(yī)藥衛(wèi)生資源宏觀分配的矛盾

  15、某醫(yī)師為不得罪同事,將病人嚴格區(qū)分為“你的”和“我的”,對其他醫(yī)師所負責的病人一概不聞不問,即使同事出現(xiàn)嚴重失誤,也是如此。這種做法違反了哪一條正確處理醫(yī)務人員之間關系的道德原則

  A、彼此平等、互相尊重

  B、彼此獨立、互相支持和幫助

  C、彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督

  D、彼此獨立、互相協(xié)作和監(jiān)督

  E、彼此平等、互相協(xié)作和監(jiān)督

  16、某男患,23歲。被確診為再生障礙性貧血而住入某院。患者認為“再障”是不治之癥而拒絕一切治療措施,甚至摔碎注射器。醫(yī)務人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度,一方面反復開導,講解有關知識,陳述利害關系,一方面精心治療,獲得病人信任。在病人主動配合下,通過中西醫(yī)結(jié)合治療,使病人好轉(zhuǎn)出院。這個病人出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭。在這個病人的治愈過程中,以下哪點說法不夠準確

  A、病人不僅有受動的一面,更有能動的一面

  B、醫(yī)務人員通過教育和疏導,變病人的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為,變病人消極悲觀態(tài)度為積極樂觀態(tài)度,是診治成功的關鍵

  C、打動病人心靈,改變病人態(tài)度,是醫(yī)務人員的道德責任

  D、醫(yī)務人員的權(quán)威性是至高無尚的

  E、把病人的思想工作放在首位是正確的

  17、病人義務是

  A、具有獨立作出診斷和治療的權(quán)利以及特殊干涉權(quán)

  B、對病人義務和對社會義務的統(tǒng)一

  C、自主選擇醫(yī)院、醫(yī)護人員

  D、保持和恢復健康,積極配合醫(yī)療,支持醫(yī)學科學研究

  E、無條件接受人體實驗

  18、醫(yī)德修養(yǎng)的內(nèi)容應除外

  A、學習醫(yī)療衛(wèi)生體制改革文件,進行政策修養(yǎng)

  B、學習科學的醫(yī)學倫理學理論,進行醫(yī)德理論修養(yǎng)

  C、在醫(yī)療實踐中以社會主義醫(yī)德原則和規(guī)范要求自己,進行醫(yī)德規(guī)范認同修養(yǎng)

  D、以正確的醫(yī)德思想戰(zhàn)勝錯誤的醫(yī)德思想,進行醫(yī)德情感和信念修養(yǎng)

  E、實踐正確的醫(yī)德認識,進行醫(yī)德品質(zhì)和習慣修養(yǎng)

  19、治療要獲得病人的知情同意,其道德價值應除外

  A、維持社會公正

  B、保護患者自主權(quán)

  C、解脫醫(yī)生責任

  D、協(xié)調(diào)醫(yī)患關系

  E、保證醫(yī)療質(zhì)量

  20、在臨床醫(yī)學研究中必須尊重受試者的知情同意權(quán),下面做法中錯誤的是

  A、必需獲得受試者的知情同意

  B、無行為能力者需獲得代理同意

  C、獲得同意前需要用受試者能夠理解的語言向受試者提供基本的信息

  D、禁止用欺騙的手法獲得受試者同意

  E、可以利誘受試者,讓他同意

  21、對病人的利與害共存時,要求臨床醫(yī)師保證最大善果和最小惡果的醫(yī)學倫理學原則是

  A、患者自主

  B、有利患者

  C、為社會主義現(xiàn)代化建設服務

  D、嚴謹審慎

  E、雙方協(xié)商解決

  22、有一年輕男患,在得知自己患了黃疸性肝炎以后,很恐懼,怕女朋友離開他,怕同車間的伙伴疏遠他,所以十分懇切地請求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情,就決定替他保守這個秘密,但要求他抓緊治療,不要耽誤了病情。醫(yī)師的這種做法

  A、基本是對的

  B、全部是對的

  C、是錯誤的

  D、應該得到表揚,因為他很好地處理了矛盾

  E、以上答案均不對

  23、病人的權(quán)利受到關注的社會背景是

  A、人的權(quán)利意識、參與意識增強和對人的本質(zhì)的進一步認識

  B、醫(yī)患間醫(yī)學知識的差距逐漸縮小

  C、對人的本質(zhì)有了進一步認識

  D、意識到醫(yī)源性疾病的危害

  E、世界性的醫(yī)患關系冷漠化

  24、有一年輕男患,在得知自己患了黃疸性肝炎以后,很恐懼,怕女朋友離開他,怕同車間的伙伴疏遠他,所以十分懇切地請求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情,就決定替他保守這個秘密,但要求他抓緊治療,不要耽誤了病情。醫(yī)師的正確做法是

  A、替病人保密的同時,把他留在醫(yī)院治療

  B、替病人保密,給他開一些對癥的藥,讓他在家治療,以免別人知道

  C、應該拒絕保密,拒絕給他治療,以免被傳染

  D、介紹他去別的醫(yī)院 醫(yī) 學教育 網(wǎng)收集整理

  E、不能保密,讓他住院,隔離治療

  25、患者不能拒絕

  A、治療

  B、公開病情

  C、手術

  D、實驗

  E、遵守醫(yī)院制度

  26、醫(yī)務人員“彼此獨立、互相支持和幫助”這一道德原則的根據(jù)是

  A、醫(yī)務人員分工不同,但人格平等

  B、醫(yī)務人員分工不同,但工作目標一致

  C、醫(yī)務人員分工不同,各有明確職責,工作目標一致

  D、醫(yī)務人員分工不同,彼此依賴,共同負責

  E、醫(yī)務人員分工不同,且各有專長,彼此依賴

  27、某大醫(yī)院一位眼科博士,因急于為兩位病人進行角膜移植,而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜,所以在本院太平間“盜取”了一病死者的尸體角膜用于移植,獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn),以未經(jīng)本人生前及死后家屬知情同意,嚴重損害了死者及其家屬的權(quán)益為由,將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知:接受角膜移植術的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關系;死者生前與該醫(yī)師無利害沖突;該醫(yī)師也未由此謀取分文私利,只是不了解有關要求。對該醫(yī)師的正確醫(yī)德評價應為

  A、符合醫(yī)德要求

  B、不符合醫(yī)德要求

  C、說不清 醫(yī) 學教育 網(wǎng)收集整理

  D、不能進行醫(yī)德評判

  E、以上都不對

  28、為克服市場經(jīng)濟對醫(yī)學服務產(chǎn)生的負面效應,要求臨床醫(yī)師

  A、不僅關心病人的軀體,而且關心病人的心理

  B、注意克服人—物—人的物化趨勢

  C、維護和尊重患者的知情同意權(quán)

  D、正確處理同行關系

  E、不能以醫(yī)謀私

  29、保密的重要性可除外哪項

  A、不引起醫(yī)患矛盾

  B、不危害他人及社會

  C、不引起患者家庭糾紛

  D、不導致患者自殘等后果

  E、不引起對患者的歧視

  30、不違反保密原則的做法是

  A、泄露患者隱私

  B、透露患者家庭隱私

  C、將病人不良病情告知家屬

  D、告知患者不良診斷

  E、告知患者不良預后

  31、上述醫(yī)師做法或說法中,不符合“共同維護社會公益”這一原則的是

  A、“醫(yī)生的嘴,護士的腿”

  B、下級醫(yī)師為上級醫(yī)師掩飾失誤,損害了病人利益

  C、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)檢驗師檢驗報告不合格,只是當著病人的面說些“水平太低了”的話,然后又開出另一種檢驗項目單,囑病人去作

  D、護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有點疑問,及時向醫(yī)師提出,醫(yī)師認為護士多事,才上了幾天班,你懂什么

  E、上級主管部門就病人反映的某醫(yī)師開CT檢查單而分得“開單費”的違規(guī)問題而來調(diào)查情況時,因怕傷害朋友情面和影響科室創(chuàng)收,知情醫(yī)師不配合

  32、某中學生,15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為“急性淋巴細胞白血病”,給以常規(guī)治療,癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長,此病目前尚無理想的治療方法,醫(yī)院正在嘗試一種療效不肯定、治療也有一定風險的藥物。其家長表示愿意做這種實驗性治療,但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后,病人病重,搶救無效,死亡。此后,家屬否認曾同意這種治療方案,稱是“拿病人做試驗”,要追究醫(yī)生責任,于是造成醫(yī)療糾紛。病人家屬稱本案是“拿病人作試驗”并告上法庭。對該醫(yī)生的正確醫(yī)德評價是

  A、家長沒有書面承諾,醫(yī)生未尊重家長的保留意見

  B、搶救不夠及時,拖延了時間

  C、家長沒簽字,醫(yī)生必須承擔患兒死亡的責任

  D、家長沒簽字,醫(yī)生在實行知情同意的方式上有失誤

  E、醫(yī)生做實驗是為了積累臨床數(shù)據(jù),誘諞家長知情同意

  33、醫(yī)德評價方式不包括

  A、正式社會輿論 醫(yī) 學教育網(wǎng) 收集整理

  B、非正式社會輿論

  C、傳統(tǒng)習俗

  D、內(nèi)心信念

  E、衛(wèi)生行政仲裁

  34、體現(xiàn)有利原則的是

  A、杜絕對病人的有意傷害

  B、選擇受益最大、損傷最小的治療方案

  C、患者及家屬無法實行知情同意時,醫(yī)生可以行使家長權(quán)

  D、對病人一視同仁

  E、合理篩選腎臟移植受術者

  35、醫(yī)務人員的道德義務是

  A、具有獨立作出診斷和治療的權(quán)利以及特殊干涉權(quán)

  B、對病人義務和對社會義務的統(tǒng)一

  C、自主選擇醫(yī)院、醫(yī)護人員

  D、保持和恢復健康,積極配合醫(yī)療,支持醫(yī)學科學研究

  E、無條件接受人體實驗

  36、構(gòu)成醫(yī)患信托關系的根本前提是

  A、病人求醫(yī)行為中包含對醫(yī)師的信任

  B、病人在醫(yī)患交往中處于被動地位

  C、醫(yī)師是“仁者”

  D、現(xiàn)代醫(yī)學服務是完全可以信賴的

  E、醫(yī)患交往中加入一些特殊因素

  37、傳統(tǒng)醫(yī)學模式向現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變是指

  A、由經(jīng)驗醫(yī)學轉(zhuǎn)變?yōu)閷嶒炨t(yī)學

  B、由生物醫(yī)學轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學

  C、由自然哲學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镝t(yī)學模式

  D、由臨床醫(yī)學轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防醫(yī)學

  E、由器官醫(yī)學轉(zhuǎn)變?yōu)榛蜥t(yī)學

  38、對醫(yī)德評價的意義理解有誤的是

  A、表明評價者個人的喜好

  B、形成健康的醫(yī)德氛圍

  C、調(diào)節(jié)醫(yī)學人際關系

  D、有助于將外在醫(yī)德規(guī)范內(nèi)化為醫(yī)務人員的信念

  E、有助于指導醫(yī)務人員選擇高尚的醫(yī)德行為

  39、美國一女患,患有嚴重的腦綜合征、慢性褥瘡、心臟病糖尿病等,對環(huán)境沒有感覺,只有原始的腦功能,有自主呼吸,沒有認識、行為能力,且無改善的希望,住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管,被主管醫(yī)師拒絕,監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走,法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個決定,認為中止喂飼就是殺人。3年后,女患者死亡,她的鼻飼管仍保留著。對主管醫(yī)師的行為的正確倫理評價是

  A、完全正確

  B、完全錯誤

  C、基本上錯誤,侵犯了患者家屬自主權(quán)

  D、基本上正確,但應弄清患者本人意愿,徹底維護患者權(quán)益

  E、以上都不是 醫(yī)學 教育網(wǎng)收集整理

  40、由生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)到生物—心理—社會醫(yī)學模式,要求臨床醫(yī)師

  A、不僅關心病人的軀體,而且關心病人的心理

  B、注意克服人—物—人的物化趨勢

  C、維護和尊重患者的知情同意權(quán)

  D、正確處理同行關系

  E、不能以醫(yī)謀私

  41、醫(yī)生必須保守病人的秘密,但應考慮除外

  A、病人的生理缺陷

  B、病人的過失行為

  C、病人的某些心理

  D、病人的某些怪癖

  E、病人的不良預后

  42、在保護病人隱私時應考慮除外 醫(yī)學教育網(wǎng) 收集整理

  A、患者不愿讓他人知道的變態(tài)心理,要求絕對保密

  B、患者不愿讓他人知道的個人行為,要求絕對保密

  C、患者不愿讓他人知道的家庭生活,要求絕對保密

  D、患者不愿讓他人知道的不良診斷,要求絕對保密

  E、患者不愿讓他人知道的艾滋病病情,要求絕對保密

  43、為了切實做到尊重病人自主性或決定,醫(yī)生向病人提供信息時要避免

  A、理解

  B、誘導

  C、適量

  D、適度

  E、開導 醫(yī) 學教育網(wǎng) 收集整理

  44、某年輕女患者因患左側(cè)乳腺癌住院行根治術。術中同時為右側(cè)乳房一個不明顯硬節(jié)也作了常規(guī)的冰凍病理切片,結(jié)果提示:右側(cè)乳房小腫塊部分癌變。此時,醫(yī)生的最佳倫理選擇是

  A、依人道原則,立即行右乳大部分切除術

  B、依救死扶傷原則,行右乳大部分切除術

  C、依有利原則,立即行右乳根治術

  D、依知情同意原則,立即行右乳根治術

  E、依知情同意原則,立即行右乳大部分切除術

  45、在臨床醫(yī)學研究前,對無行為能力的病人要獲得他家屬的同意,這屬于

  A、代理同意

  B、知情同意

  C、不需同意

  D、誘導同意

  E、無效同意 醫(yī) 學教 育網(wǎng)收集整理

  46、病人義務應除外

  A、完全聽從醫(yī)師安排

  B、如實提供病情信息

  C、認真執(zhí)行醫(yī)囑

  D、不將疾病傳播他人

  E、尊重醫(yī)師及其勞動

  47、當今醫(yī)患關系物化趨勢對醫(yī)德的突出要求是

  A、在醫(yī)患交往中,雙方互相平等、尊重、信任、合作,強調(diào)維護病人各項自主權(quán)

  B、在醫(yī)患交往中,雙方嚴格遵行底線義務,不傷害對方基本權(quán)益,強調(diào)懲戒性他律機制

  C、在醫(yī)患交往中,臨床醫(yī)師合理運用儀器設備,強調(diào)不做儀器設備的奴隸

  D、在醫(yī)患交往中,醫(yī)師救死扶傷,強調(diào)自我奉獻

  E、在醫(yī)患交往中,醫(yī)師不為罪犯提供醫(yī)學服務,強調(diào)政治立場

  48、某研究者,為了驗證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒病人中進行對照實驗,其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人,病死率22.8%,已有結(jié)論被親自證實。在臨床醫(yī)學研究中,對受試者應該做到的是

  A、以科學利益放在第一位,病人利益放在第二位

  B、危重病人和病情發(fā)展變化快的患者不應被使用安慰劑

  C、在醫(yī)學研究中,即使病人病情惡化也不可以中斷實驗

  D、為了更好地獲得實驗數(shù)據(jù),可以對病人說謊,可以不解答病人的疑問

  E、在醫(yī)學研究中,不必一味堅持知情同意

  49、在臨床醫(yī)學研究中,可以獲得意外損傷賠償是指

  A、可預見的不良反應可以接受賠償

  B、意外損傷者或死亡者家屬有權(quán)獲得因?qū)嶒炓馔鈸p傷而應得的公平賠償

  C、因參加試驗而意外受損傷者有權(quán)力要求獲得高額賠償

  D、死亡者家屬是無權(quán)力要求獲得賠償?shù)?/P>

  E、對可預見的不良反應可以酌情給予賠償

  50、最早明確提出保守醫(yī)密和反對墮胎這兩條醫(yī)德規(guī)范的是

  A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》

  B、宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學》

  C、孫思邈《備急千金要方》

  D、希波克拉底《希波克拉底誓言》

  E、帕茨瓦爾《醫(yī)學倫理學》

  1-10 D B B D C D B C C D

  11-20 A D B A C D D A C E

  21-30 B C A E E C B E B C

  31-40 E D E B E A B A D A

  41-50 E E B E A A C B B D 

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