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單項(xiàng)選擇題(每題1分,共50題)
1、28歲,孕34周,10天前開始感覺乏力,食欲差,近5天病情加重,伴嘔吐,鞏膜發(fā)黃,神智欠清而入院,血壓18.0/12.0kPa(135/90mmHg),SGPT35U,膽紅素176μmol/L,尿蛋白(-)。首先應(yīng)選擇的檢查是【D】
A、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)
B、堿性磷酸酶
C、膽酸
D、肝炎病毒抗原抗體七項(xiàng)
E、血糖
2、關(guān)于正常產(chǎn)道,下列哪項(xiàng)是正確的【D】
A、中骨盆平面的橫徑是骨盆各平面最短的橫徑
B、入口平面前后徑比橫徑長
C、出口平面橫徑比前后徑長
D、骨盆軸的上段向下向后,中段向下,下段向下向前
E、骨盆正常傾斜度為70°
3、51歲婦女,絕經(jīng)3年,陰道流血3個(gè)月,陰道細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果巴氏Ⅱ級,進(jìn)一步處理:【D】
A、切除子宮
B、子宮次廣泛切除
C、陰道鏡檢查
D、診斷性刮宮+宮頸活體組織檢查
E、宮頸錐形切除術(shù)
4、外陰白色病變的診斷下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的【D】
A、活檢作病理診斷是最可靠的診斷依據(jù)
B、應(yīng)在病變區(qū)作多點(diǎn)活檢
C、活檢應(yīng)選在皮膚有皸裂、潰瘍、隆起、硬結(jié)和粗糙等不同部位取材,方能作出病理分類
D、用碘涂病變區(qū),皮膚不著色區(qū)活檢
E、由于病變不恒定,活檢不僅要多點(diǎn)取材,還要定期隨訪,才能提高準(zhǔn)確率
5、女性,26歲。既往月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)50天,近3天晨起嘔吐,厭油食,伴有輕度尿頻,仍堅(jiān)持工作,可能的診斷是【D】
A、病毒性肝炎
B、膀胱炎
C、繼發(fā)性閉經(jīng)
D、早期妊娠
E、妊娠劇吐
6、白帶呈膿性泡沫狀,用酸性液體沖洗陰道可提高療效【A】
A、滴蟲陰道炎
B、霉菌性陰道炎
C、老年陰道炎
D、幼女陰道炎
E、淋球菌陰道炎
7、32歲,第二胎,孕34周,出現(xiàn)皮膚瘙癢,鞏膜發(fā)黃一周,無其他不適,血壓16/12kPa,以往妊娠有同樣發(fā)作史,產(chǎn)后黃疸自行消退;化驗(yàn)SGPT140單位。若要明確是否妊娠期內(nèi)膽汁淤積癥,下列檢查應(yīng)首選何項(xiàng)【C】
A、血清總膽紅素+1分鐘膽紅素
B、血膽固醇
C、血清膽酸
D、尿膽素
E、麝香草酚濁度試驗(yàn)
8、年輕無生育要求【A】
A、保留卵巢功能手術(shù)
B、觀察
C、性激素治療
D、病灶清除
E、根治術(shù)
9、正常妊娠24周末,子宮底高度在【D】
A、臍下2指
B、臍下1指
C、平臍
D、臍上1指
E、臍上2指
10、關(guān)于妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【B】
A、腦垂體增加
B、大量雌激素促使卵泡發(fā)育,但無成熟排卵
C、垂體生乳素隨妊娠進(jìn)展而增加,到分娩前達(dá)到高峰
D、胎盤分泌大量雌、孕激素對丘腦下部及腦垂體產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔?,促性腺激素分泌減少
E、由于胎盤的功能和胎兒肝臟以及腎上腺的作用雌三醇大量合成
11、作子宮切除時(shí),下列注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【D】
A、推離膀胱腹膜反折時(shí),避免損傷膀胱
B、推離直腸子宮腹膜反折時(shí),避免損傷直腸
C、切除子宮骶骨韌帶時(shí),避免損傷輸尿管
D、切除闊韌帶時(shí),避免損傷膀胱
E、切斷子宮動(dòng)脈時(shí),注意勿損傷輸尿管
12、漿膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是【E】
A、月經(jīng)量過多
B、血性白帶
C、痛經(jīng)
D、繼發(fā)性貧血
E、下腹部包塊
13、個(gè)體性別取決于下列因素,其中哪項(xiàng)不是正確的【C】
A、遺傳性
B、生殖腺性別
C、接觸放射致畸劑
D、內(nèi)生殖器的形態(tài)學(xué)
E、抗原的性別與性別作用
14、29歲,停經(jīng)10周,下腹部陣發(fā)性劇痛,陰道流血超過月經(jīng)量,子宮頸口1指松,宮體鴨卵大,處置是【C】
A、黃體酮保胎
B、臥床休息,口服魯米那
C、刮宮術(shù)
D、肌注催產(chǎn)素
E、等待自然流產(chǎn)
15、32歲,外陰瘙癢伴分泌物多4~5天,婦科檢查:陰道粘膜散在紅色斑點(diǎn),陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物,有臭味。對此病人進(jìn)行檢查時(shí),不正確操作是【B】
A、取分泌物前不能做雙合診
B、取分泌物前先行堿性液體沖洗
C、取分泌物行懸滴法檢查
D、可疑病人多次懸滴法陰性時(shí)做培養(yǎng)
E、檢查標(biāo)本應(yīng)注意保暖
16、初孕婦,27歲。妊娠39周,枕右前,無原因無痛性陰道流血已3天,流血量達(dá)400ml,胎心良好,140次/分,無明顯宮縮,診斷為前置胎盤。本病例恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是【D】
A、絕對臥床,給鎮(zhèn)靜藥物觀察病情變化
B、立即行人工破膜
C、靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)
D、行剖腹產(chǎn)術(shù)
E、以上都不是
17、關(guān)于流產(chǎn)的治療原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【D】
A、難免流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)
B、不全流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)
C、患者自述陰道有組織物從陰道內(nèi)排出,但陰道流血未見減少,應(yīng)行刮宮術(shù)
D、感染性流產(chǎn)出血不多,應(yīng)抗感染及刮宮同時(shí)進(jìn)行
E、子宮內(nèi)口松弛者,應(yīng)在妊娠16~22周時(shí)行子宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)
18、與精子產(chǎn)生無關(guān)的因素是【E】
A、雙側(cè)隱睪引起曲細(xì)精管萎縮
B、慢性中毒(吸煙、酗酒)
C、過度精神緊張
D、幼年腮腺炎并發(fā)睪丸炎
E、輸精管結(jié)核
19、關(guān)于激素的代謝下述何項(xiàng)是正確的【A】
A、卵巢主要合成雌二醇和雌酮二種雌激素
B、雌酮是雌二醇的降解產(chǎn)物
C、雌三醇由雌酮降解而來
D、卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇
E、孕二醇的降解產(chǎn)物是孕酮
20、維持子宮前傾位置的主要韌帶是【B】
A、闊韌帶
B、子宮圓韌帶
C、卵巢固有韌帶
D、主韌帶
E、子宮骶骨韌帶
21、為確診有無衣原體感染,下列哪項(xiàng)檢查最敏感【C】
A、分泌物涂片找包涵體
B、組織培養(yǎng)法
C、聚合酶鏈反應(yīng)法(PCR)
D、黑地映光顯微鏡檢查
E、免疫學(xué)診斷,檢測局部衣原體抗體
22、哪項(xiàng)診斷不用尿妊娠試驗(yàn)【C】
A、早期妊娠
B、異位妊娠
C、過期妊娠
D、先兆流產(chǎn)
E、葡萄胎
23、初孕婦,妊娠38周,妊高征頭痛眼花一周,尿蛋白(+++),尿雌三醇5.9mg/24h,監(jiān)護(hù)結(jié)果:胎心晚期減速,此時(shí)恰當(dāng)處理是【C】
A、改善胎盤功能,維持妊娠
B、治療妊高癥待癥狀好轉(zhuǎn)后剖腹產(chǎn)
C、治療妊高征的同時(shí)立即剖腹產(chǎn)
D、催產(chǎn)素引產(chǎn)
E、治療妊高征待病情好轉(zhuǎn)后引產(chǎn)
24、62歲婦女,絕經(jīng)后12年,出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,此人,體胖,患有高血壓,21.12kPa(158.98mmHg),尿蛋白(-),尿糖(+),婦查:外陰陰道(-),宮頸(+),糜爛質(zhì)中,無出血,宮體平位稍大,稍軟,形態(tài)正常,活動(dòng)好,附件(-),雙穹(-)。最佳治療方是【B】
A、子宮全切
B、子宮全切+雙附件切除術(shù)
C、化療
D、放療
E、廣泛子宮全切+盆腔淋巴清除術(shù)
25、經(jīng)產(chǎn)婦36歲,孕40周,晨3時(shí)突然大量陰道出血,急診來院,體檢:血壓16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部檢查:子宮高35cm,胎頭高浮,子宮前壁無壓痛。陰道檢查:陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊,宮頸軟,宮口開大一指,先露部未及胎盤組織。該產(chǎn)婦分娩后5分鐘突然發(fā)生煩躁不安,寒戰(zhàn),嘔吐,咳嗽,呼吸困難,發(fā)紺,血壓10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脈細(xì)弱,首先應(yīng)考慮下列何種情況【C】
A、失血性休克
B、腦血管意外
C、羊水栓塞
D、感染與休克
E、子宮破裂
26、28歲,孕34周,10天前開始感覺乏力,食欲差,近5天病情加重,伴嘔吐,鞏膜發(fā)黃,神智欠清而入院,血壓18.0/12.0kPa(135/90mmHg),SGPT35U,膽紅素176μmol/L,尿蛋白(-)。最不適當(dāng)?shù)闹委熓恰続】
A、盡快終止妊娠
B、防治肝昏迷
C、積極保肝
D、使用廣譜抗生素
E、消除黃疸
27、關(guān)于子宮下段,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【B】
A、系由子宮峽部形成,非孕時(shí)長約1cm
B、臨產(chǎn)后子宮收縮極性的緣故,峽部被拉長形成子宮下段
C、下段為被動(dòng)擴(kuò)張段,隨產(chǎn)程進(jìn)展而越來越長越薄
D、子宮上下段肌壁厚薄不同,在產(chǎn)程中上、下段交界處在子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起,稱生理性縮復(fù)環(huán)
E、子宮下段常被產(chǎn)科醫(yī)師選擇為剖宮術(shù)子宮切開處
28、乳頭乳暈著色,乳暈上皮脂腺肥大形成一個(gè)個(gè)小隆起【C】
A、Hegar征[醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理]
B、蛻膜斑
C、Montgomery結(jié)節(jié)
D、BraxtonHicks收縮
E、仰臥位低血壓綜合征
29、母乳喂養(yǎng)時(shí),避免母親乳頭皸裂最主要的措施是【E】
A、喂哺前消毒乳頭
B、喂哺后清洗乳頭
C、苯甲酸雌二醇涂乳頭以防皸裂
D、讓新生兒早吸吮多吸吮母乳
E、保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢
30、卵巢上皮癌最常用的化療藥物是【B】
A、氮芥
B、順鉑
C、絲裂霉素
D、5-氟尿嘧啶
E、氨甲蝶呤
31、左側(cè)卵巢動(dòng)脈不同于右側(cè)卵巢動(dòng)脈,還可以來自【D】
A、髂外動(dòng)脈
B、髂內(nèi)動(dòng)脈
C、腹主動(dòng)脈
D、腎動(dòng)脈
E、以上都不是
32、關(guān)于羊水過多,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【E】
A、妊娠任何時(shí)期內(nèi),羊水量超過2000ml為羊水過多
B、羊水最大暗區(qū)(AFD法)>7cm為羊水過多
C、羊水最大暗區(qū)(AFI法)>18cm為羊水過多
D、羊水過多合并神經(jīng)管缺損時(shí),羊水中AFP值明顯升高
E、羊水過多不易引起產(chǎn)后出血
33、36歲,初產(chǎn)婦,孕37周,頭脹頭痛,下肢水腫已3天,突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛3小時(shí)入院。體檢:貧血貌,血壓20/13.3kPa,脈搏110次/分,宮高37cm,腹圍102cm,子宮不放松,壓痛可疑,胎位不清,胎心音聽不清,肛查時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道少量流血,宮頸管未消失,宮口未開。為盡快明確診斷,下述何項(xiàng)輔助檢查應(yīng)優(yōu)先考慮【A】
A、B超
B、血常規(guī)
C、陰道檢查
D、胎心監(jiān)護(hù)
E、胎兒生物物理評分
34、關(guān)于子宮內(nèi)膜癌下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【E】
A、子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌,絕大多數(shù)為腺癌
B、為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一
C、多見于老年婦女
D、占女性生殖道惡性腫瘤的20%~30%
E、在我國其發(fā)生率也明顯下降
35、子宮頸癌的臨床分期是根據(jù)【D】
A、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
B、手術(shù)后所見修訂分期
C、病理分級
D、病灶侵犯范圍
E、臨床癥狀的嚴(yán)重程度
36、患者產(chǎn)后四個(gè)月,突然抽搐,CT證實(shí)為顱內(nèi)占位,手術(shù)后病理為絨癌腦轉(zhuǎn)移,為進(jìn)一步治療,鞘內(nèi)注射化療藥應(yīng)首選【B】
A、5-FU
B、MTX
C、KSM
D、CTX
E、VCR
37、鏡下見分泌粘液的印戒樣細(xì)胞【A】
A、庫肯勃瘤
B、卵泡膜細(xì)胞瘤
C、卵巢支持細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞瘤
D、絨毛膜癌
E、內(nèi)胚竇瘤
38、早期診斷雙胎妊娠最可靠的依據(jù)【A】
A、B型超聲檢查
B、多普勒胎兒儀檢查
C、β-hCG
D、尿E3值
E、L/S比值
39、為預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【C】
A、操作輕柔
B、擴(kuò)張宮頸不可粗暴,要逐步擴(kuò)張
C、反復(fù)吸刮宮壁
D、吸宮時(shí)掌握適度的負(fù)壓
E、術(shù)前宮頸管內(nèi)可放置卡孕栓
40、雌激素的生理作用,下列何項(xiàng)是正確的【A】
A、使宮頸口松弛,粘液分泌增加,稀薄,拉絲度增長
B、使子宮肌肉對催產(chǎn)素的敏感性下降
C、使陰道上皮細(xì)胞脫落
D、對下丘腦只有負(fù)反饋
E、有升高膽固醇,不利于冠心病
41、女性,25歲。月經(jīng)過期1周。結(jié)婚6個(gè)月從未用過避孕藥,既往月經(jīng)正常。宮頸軟,著色,子宮正常大小,雙附件(-)。下列哪項(xiàng)是診斷妊娠的最早方法【B】
A、B型超聲
B、放射免疫測定β-hCG
C、基礎(chǔ)體溫
D、聽胎心
E、尿hCG測定
42、妊娠晚期出血的處理哪項(xiàng)不對【E】
A、在排除前置胎盤之前應(yīng)禁止肛指檢查
B、有必要用陰道拉鉤或窺陰器協(xié)助下窺視宮頸有無息肉或糜爛出血
C、可以作陰道穹隆捫診以查覺有否前置胎盤
D、應(yīng)常規(guī)作B超檢查
E、如胎兒已死,原則上盡量陰道分娩
43、慢性宮頸炎出現(xiàn)腰骶部疼痛時(shí)說明【C】
A、乳突狀糜爛
B、重度糜爛
C、炎癥擴(kuò)散至盆腔
D、宮頸息肉
E、宮頸腺體囊腫形成
44、關(guān)于胎兒電子監(jiān)測,提示胎兒缺氧的是【D】
A、加速
B、早期減速
C、變異減速
D、晚期減速
E、以上都不是
45、女,36歲,停經(jīng)106天,尿妊娠試驗(yàn)陽性。婦科檢查見陰道有不完全橫隔,子宮左前方有15孕周大的圓形腫塊,與子宮相連但可分離,B超宮腔內(nèi)無胚胎,而宮旁腫塊內(nèi)有胚胎圖像,手術(shù)所見妊娠腫塊居于圓韌帶附著處的外側(cè)。最可能診斷是【C】
A、輸卵管間質(zhì)妊娠
B、卵巢妊娠
C、子宮殘角妊娠
D、腹腔妊娠
E、宮頸妊娠
46、下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)為子宮性閉經(jīng)【D】
A、給予孕酮-有子宮出血
B、給予孕酮-無子宮出血
C、雌孕激素序貫用藥-有子宮出血
D、雌孕激素序貫用藥-無子宮出血
E、給予促性腺激素-有子宮出血
47、無排卵型功血最見的癥狀是【B】
A、出血時(shí)伴有下腹痛
B、不規(guī)則子宮出血
C、月經(jīng)周期縮短
D、經(jīng)期延長
E、貧血及全身不適
48、女,46歲。以往月經(jīng)規(guī)律,近兩年月經(jīng)不規(guī)律。且月經(jīng)量增多。本次停經(jīng)2個(gè)月余出血已15天,量仍多伴頭暈。婦檢查:宮頸光滑,宮體前位,正常大小,附件未及,陰道內(nèi)多量鮮血和血塊。貧血貌。對此患者首選下列何項(xiàng)診療措施【D】
A、止血藥加靜脈抗生素
B、止血藥加補(bǔ)充鐵劑
C、大量雌激素止血并支持療法
D、診斷性刮宮,支持療法
E、大量孕激素并支持療法
49、29歲婦女,痛經(jīng)3年,婚后2年未孕,婦檢:子宮鴨卵大,常硬后位,活動(dòng)受限,后穹隆可觸及多個(gè)小結(jié)節(jié),未經(jīng)治療,應(yīng)首選哪種治療方法【B】
A、甲基睪丸素長期應(yīng)用
B、高效孕激素類藥物
C、保留生育功能手術(shù)
D、克羅米酚
E、hCG誘發(fā)排卵
50、隨著產(chǎn)前診斷的開展,由于產(chǎn)前診斷的需要(如遺傳病的產(chǎn)前診斷等),第一次產(chǎn)前檢查的時(shí)間,應(yīng)從傳統(tǒng)的孕20周提前到【E】
A、孕16周
B、孕12周
C、孕12周以內(nèi)
D、孕10周
E、確診為早孕時(shí)
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