（一）方劑是理、法、方、藥的一個組成部分，是在辯證方法基礎上選藥配伍組成的，所以，首先要理解方劑與治法的關系，才能準確而縝密的遣藥用方。

　　從祖國醫(yī)學的形成和發(fā)展來看，治法是在積累了相當醫(yī)療經驗的基礎上總結出來的，是后于方藥的一種理論。但是當治法已由經驗總結上升為理論之后，就成為指導遣藥組方和運用成方的指導原則。例如一個感冒病人，經過四診合參，審證求因，確定為外感風寒表實證時，根據表證當用汗法，寒者熱之的原則，決定用辛溫解表法治療，并且按法選用相應的有效成方，或自行選藥組成辛溫解表劑，如法煎服，便能汗出表解，邪去人安。否則，治法與辯證不符，組方與治法脫節(jié)，必然治療無效，甚至反使病情惡化。，由此可見，治法是指導遣藥組方的原則，方劑是體現(xiàn)和完成治法的主要手段。所以我們常說“方以藥成”，卻又首先是“方從法出，法隨證之”，二者之間的關系是互相為用，密不可分的。

　　（二）方劑的組成原則

　　方劑的組成不是單純藥物的堆積，而是有一定的原則和規(guī)律。古人用“君、臣、佐、使”四個部分加以概括，用以說明藥物配伍的主從關系。一個療效確實的方劑，必須是針對性強，組方嚴謹、方義明確、重點突出、少而精悍?，F(xiàn)將“君、臣、佐、使”的含義分述如下：

　　1.君藥   是針對病因或主證起主要治療作用的藥物，一般效力較強，藥量較大。

　　2.臣藥  是指方中能夠協(xié)助和加強主藥作用的藥物。

　　3.佐藥  是指方中另一種性質的輔藥。它又分：

　?。?）正佐：協(xié)助主藥治療兼證。

　?。?）反佐：對主藥起抑制作用，減輕或消除主藥的副作用。

　　4.使藥有兩種意義

　?。?）引經藥，既能引方中諸藥至病所的藥物。

　　（2）調和藥，既具有調和方中諸藥作用的藥物。

　　例如一病人惡寒發(fā)熱、無汗而喘、頭痛、脈浮緊。其辯證是風寒表實證。擇用麻黃湯治療，方中之麻黃，辛溫，發(fā)汗解表，以除其病因（風寒）而治主證為主藥；桂枝，辛甘溫，溫經解肌，協(xié)助麻黃增強發(fā)汗解表之功，為輔藥；杏仁，甘苦溫，助麻黃宣肺平喘，以治咳喘之兼證為佐藥；甘草，甘溫，調和諸藥為使藥。

　　簡單的方劑，除了主藥外，其它成分不一定都具備。如芍藥甘草湯，只有主、輔藥；左金丸，只有主藥黃連和佐藥吳茱萸；獨參湯，只有主藥人參，復雜的方劑主藥可有兩味或兩味以上，輔、佐、使藥也可有兩味或多味。

　?。ㄈ?a href="http://www.bhshhw.cn/web/songjijijin/" target="_blank" title="方劑" class="hotLink">方劑的運用（變化）

　　方劑的組成既有嚴格的原則性，又有極大的靈活性。

　　1.藥味加減的變化

　　是在主證未變的情況下，隨著兼證的變化，加入或易去某些藥物，使之更合乎治療的需要，也叫“隨證加減”。例如麻黃湯主治風寒表實證，假如外感風寒所傷在肺，癥見鼻塞聲重，咳嗽痰多，胸悶氣短，苔白脈浮者，當以宣肺散寒為主，在麻黃湯中易去炙甘草，加上生姜組成三拗湯，使肺氣宣暢，自然諸證皆除。

　　2.藥量加減變化

　　這種變化是指組成之方劑的藥物不變，但藥量有了改變，因而改變了該方功用和主治證的主要方面。例如，四逆湯和通脈四逆湯，二方都由附子、干姜、炙甘草三味組成，但前方中姜、附用量較小，主治陰盛陽微而致四肢厥逆。惡寒卷臥，下利脈微細的證候，有回陽救逆的功用。后方中姜、附用量較大，主治陰盛格陽于外而致四肢厥逆，身反不惡寒，下利清谷，脈微欲絕之證候，有回陽逐陰、通脈救逆的功用。

　　3.劑型更換的變化

　　中藥制劑種類較多，各有特點。同一方劑，由于劑型不同，其治療作用也不相同，例如，理中丸由干姜、白術、人參、甘草等量組成丸劑，治中焦虛寒、自下利、嘔吐腹痛、舌淡苔白，脈沉遲之證。若治上焦陽虛而致胸痹，證見心中痞悶、胸滿、脅下有氣上逆搶心、四肢不溫、脈沉細等，即用上四味藥煎成湯劑分三次服（即人參湯）。這是根據病位有中上之別，病勢有輕重之異，所以一取丸劑緩治，一取湯劑急治，臨床上經常將湯劑改成丸、散、膏劑，或將丸、散方藥改為湯劑，主要是取緩急不同之意。

　　（四）常用劑型（制劑）

　　劑型是根據臨床使用中草藥治療各種疾病的需要，將藥物制成一定大小或不同形的制劑，中草藥劑型很多，并隨著中西醫(yī)結合的不斷發(fā)展，中草藥的劑型日益增多，傳統(tǒng)的劑型在質量上、工藝上也有很多改革，現(xiàn)將常用劑型介紹如下：

　　1.湯劑   把藥物配齊后，用水或黃酒，或水酒各半浸泡后，再煎煮一定時間，然后去渣取汁，稱為湯劑，一般作內服用，如麻黃湯、歸脾湯等。湯劑優(yōu)點是吸收快，療效快， 而且便于加減使用，能較全面地照顧到每一個病人或各種病證的特殊性，是中醫(yī)臨床最廣泛使用的一種劑型。

　　2.散劑   是將藥物研碎，成為均勻混合的干燥粉末，有內服與外用兩種。內服散劑末細量少者，可直接沖服，如七厘散；亦有粗末，臨用時加水煮沸取汁服的，如香蘇散。外用散劑一般作外敷、摻散瘡面，或患病部位，如生肌散、金黃散；亦有作點眼、吹喉外用的，如冰硼散。散劑有制作簡便，便于服用攜帶，吸收較快，節(jié)省藥材，不易變質等優(yōu)點。

　　3.丸劑   是將藥物研成細末，以蜜、水或米糊、面糊、酒、醋、藥汁等作為賦型劑制成的圓形固體劑型。丸劑吸收緩慢，藥力持久，而且體積小，服用、攜帶、貯存都比較方便，也是一種常用的劑型。一般適用于慢性、虛弱性疾病，如歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸等；亦有用于急癥，如安宮牛黃丸、蘇合香丸等。臨床常用的丸劑有蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸等數種。

　　4.片劑   將中藥加工或提練后與輔料混合，壓制成圓片狀劑型。片劑用量準確，體積小。味很苦的，具惡臭的藥物經壓片后再包糖衣，使之易于吞服；如需在腸道中起作用或遇胃酸易被破壞的藥物，則可包腸溶片，使之在腸道中崩解。片劑應用較廣，如銀翹解毒片、桑菊感冒片等。

　　5.沖劑   是將中藥提練成稠膏，加入部分藥粉或糖粉制成顆粒散劑干燥而成。用開水沖服，甚為方便。由于含糖較多，小兒易于接受。

　　6.膏劑   將藥物煎煮取汁濃縮成半固體叫膏劑。有內服及外用兩種，內服的如雪梨膏等；外用的如風濕膏、狗皮膏藥等。

　　7.丹劑   一般是指含有汞，硫磺等礦物，經過加熱升華提練而成的一種化合制劑。具有劑量小、作用大、含礦物質之特點。此劑多外用，如紅升丹、白降丹等。此外，習慣上把某些較貴重的藥品或有特殊功效的藥物劑型叫作丹，如至寶丹、紫雪丹等。所以，丹劑并非是一種固定的劑型。

　　8.針劑   是根據中草藥有效成分不同，用不同方法提取、精制配成滅菌溶液供皮下、穴位、肌肉、靜脈等注射用的一種劑型。具有作用迅速等優(yōu)點。故對急癥或口服藥有困難患者尤為適宜。針劑是今后需大力研制的一種劑型，以適應中醫(yī)急癥之需要。

　　9.酒劑   俗稱藥酒。是將藥物浸泡入酒中，經過一時間后，去渣取汁供內服或外用。

　?。ㄎ澹┘宸?/STRONG>