我國(guó)中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試制度

　　國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長(zhǎng)　許志仁　國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司二處　嚴(yán)華國(guó)

　　自1999年5月1日《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》）實(shí)施以來(lái)，我國(guó)醫(yī)師分為臨床類(lèi)別、口腔類(lèi)別、公共衛(wèi)生類(lèi)別和中醫(yī)類(lèi)別（我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)類(lèi)別的統(tǒng)稱(chēng)，包括中醫(yī)專(zhuān)業(yè)，中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)、民族醫(yī)專(zhuān)業(yè)，下同）四個(gè)類(lèi)別。中醫(yī)類(lèi)別作為其中一個(gè)類(lèi)別，實(shí)施資格考試、執(zhí)業(yè)注冊(cè)已經(jīng)5年了，這是我國(guó)第一次將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師的管理納入了法制化、規(guī)范化、科學(xué)化的管理納入了法制化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道。截止到2003年底，已經(jīng)獲得中醫(yī)類(lèi)別《醫(yī)師資格證書(shū)》的有468667人，其中中醫(yī)專(zhuān)業(yè)434609人，中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)29375人，民族醫(yī)專(zhuān)業(yè)4683人；通過(guò)中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（以下簡(jiǎn)稱(chēng)中醫(yī)醫(yī)師資格考試）獲得中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的有129718人，其中中醫(yī)專(zhuān)業(yè)108883人，中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)18298人，民族醫(yī)專(zhuān)業(yè)2537人。此外，從2002年起我國(guó)開(kāi)始允許符合報(bào)名條件的外籍人員和臺(tái)港澳居民參加我國(guó)中醫(yī)醫(yī)師資格考試，2002年和2003年兩年共計(jì)報(bào)考784人。

　　現(xiàn)將我國(guó)中醫(yī)醫(yī)師資格考試制度簡(jiǎn)要介紹如下：

　　一、  概述

　　（一）目的和意義

　　出臺(tái)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對(duì)我國(guó)中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱(chēng)中醫(yī)醫(yī)師）實(shí)施資格考試、執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度，是為了加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，提高其職業(yè)首先和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障其僉權(quán)益，保護(hù)人們健康安全；同時(shí)，也是與國(guó)際上對(duì)醫(yī)師的管理制度接軌，便于更好地進(jìn)行國(guó)際間的交流與合作。

　　（二）分級(jí)分類(lèi)

　　考慮到我國(guó)實(shí)行多層次醫(yī)學(xué)教育、多結(jié)構(gòu)醫(yī)師職稱(chēng)的歷史現(xiàn)狀，以及我國(guó)存在中醫(yī)等多種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的實(shí)際情況，中醫(yī)醫(yī)師實(shí)行分級(jí)分類(lèi)管理。

　　1、分級(jí)；中醫(yī)醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩級(jí)。其區(qū)別在于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍受到一定的限制，只能在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下執(zhí)業(yè)，不能獨(dú)立執(zhí)業(yè)，但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以根據(jù)醫(yī)療診療的情況和需要，獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

　　2、分類(lèi)；中醫(yī)醫(yī)師資格考試分為中醫(yī)專(zhuān)業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)、民族醫(yī)專(zhuān)業(yè)三類(lèi)，目前民族醫(yī)專(zhuān)業(yè)中開(kāi)考的有藏醫(yī)專(zhuān)業(yè)、蒙醫(yī)專(zhuān)業(yè)、維醫(yī)專(zhuān)業(yè)三個(gè)民族醫(yī)專(zhuān)業(yè)。

　　中醫(yī)醫(yī)師資格考試參考人員復(fù)雜，類(lèi)別繁多，報(bào)考類(lèi)別共有18各。

　　（三）主管部門(mén)

　　衛(wèi)生部主管全國(guó)的醫(yī)師工作，縣級(jí)以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門(mén)負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師工作。衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、解放軍總后衛(wèi)生部以及國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)四部委局共同成立衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)師資格考試，負(fù)責(zé)研究制定四個(gè)類(lèi)別醫(yī)師資格考試的共性政策；中醫(yī)醫(yī)師資格考試的具體工作和實(shí)際損傷由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)。

　　二、  報(bào)考條件

　　參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試的考生分為三類(lèi)，一類(lèi)是具有國(guó)家承認(rèn)學(xué)歷的高中等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生；一類(lèi)是國(guó)家認(rèn)可的以師承方式學(xué)習(xí)的人員；一類(lèi)是符合報(bào)名條件的外籍人員和臺(tái)港澳居民。

　?。ㄒ唬┚哂幸?guī)定學(xué)歷的學(xué)生

　　1、具有高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷，畢業(yè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿(mǎn)一年的，可以申請(qǐng)參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

　　2、具有高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科學(xué)歷，以及具有中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校申醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，畢業(yè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿(mǎn)一年的，可請(qǐng)參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

　　3、成人高等教育、自學(xué)考試、各類(lèi)高等學(xué)校遠(yuǎn)程教育的中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育，職業(yè)技術(shù)學(xué)院、非醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)學(xué)校中未經(jīng)評(píng)估的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)，在2002年10月31日前入學(xué)注冊(cè)的非在職學(xué)生，畢業(yè)后取得學(xué)歷并在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿(mǎn)一年的，可以申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試；

　　4、在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，具有高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷，在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中工作滿(mǎn)二年的；具有中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中工作滿(mǎn)五年的，可以參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試；

　　5、臨床類(lèi)別醫(yī)師，取得省級(jí)考試，上教育行政部門(mén)認(rèn)可的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷或脫產(chǎn)兩年以上系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知道或參加過(guò)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)批準(zhǔn)舉辦的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班、并系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)藥基礎(chǔ)和中醫(yī)臨床主要課程的，可以參加中知類(lèi)別中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)醫(yī)師資格考試；

　　6、七年制中醫(yī)學(xué)臨床碩士和八年制畢業(yè)生在學(xué)習(xí)期間有相當(dāng)于大學(xué)本科的一年生產(chǎn)實(shí)習(xí)和一年以上嚴(yán)格的臨床實(shí)踐訓(xùn)練的，以及中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士和博士研究生在學(xué)習(xí)期間已具有一年以上的臨床實(shí)踐訓(xùn)練的，可以申請(qǐng)?jiān)诋厴I(yè)當(dāng)年申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)師考試；

　　7、中醫(yī)類(lèi)別專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生不能報(bào)考臨床、口腔、公共衛(wèi)生類(lèi)別醫(yī)師資格考試。

　?。ǘ煶泻痛_有專(zhuān)長(zhǎng)考生

　　1、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布以前的人員

　?。?）在1998年6月26日前已經(jīng)縣級(jí)以上中醫(yī)藥管理部門(mén)批準(zhǔn)取得有效行醫(yī)資格的以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)人員，經(jīng)過(guò)資格考核可以申請(qǐng)參加考試，1999年和2000年未申請(qǐng)參加資格考核的除外；

　?。?）在1998年6月26日前已經(jīng)地級(jí)以上中醫(yī)藥管理部門(mén)審定為確有專(zhuān)長(zhǎng)并經(jīng)縣級(jí)以上中醫(yī)藥管理部門(mén)批準(zhǔn)取得有效行醫(yī)資格的人員，經(jīng)過(guò)資格考核可以申請(qǐng)參加考試，1999年和2000年未申請(qǐng)參加資格考核的除外。

　　2、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布以后的人員

　　（1）師承人員申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試，需具備；高中以上文化程度或具有同等學(xué)歷；具有經(jīng)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)批準(zhǔn)的師承關(guān)系合同和《出師合格證書(shū)》；連續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿(mǎn)三年，申請(qǐng)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的，出師后需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿(mǎn)二年；申請(qǐng)參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的，出師后需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿(mǎn)一年。指導(dǎo)老師必須具有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格，并從事臨床工作二十年以上。

　?。?）確有專(zhuān)長(zhǎng)人員申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試應(yīng)具備；從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作十年以上，并經(jīng)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)確認(rèn)醫(yī)術(shù)有專(zhuān)長(zhǎng)。

　?。?）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作滿(mǎn)五年的師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員，可以申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試。

　　（三）外籍人員和臺(tái)港澳居民

　　1、   外籍人員；

　?。?）取得我國(guó)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)歷并在提供外籍人員在中國(guó)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育的高等中醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)滿(mǎn)一年的外籍人員，可以申請(qǐng)參加考試；

　　（2）碩士和博士研究生參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試的條件同我國(guó)的碩士和博士研究生。

　　2、   臺(tái)港澳居民：

　　3、   （1）臺(tái)灣居民參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試的條件和外籍人員條件一樣；

　　（2）取得內(nèi)地中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)歷后，在內(nèi)地三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院不間斷實(shí)習(xí)滿(mǎn)一年并經(jīng)考核合格?；虻孟愀酆桶拈T(mén)合法行醫(yī)權(quán)并在香港和澳門(mén)執(zhí)照行醫(yī)一年以上的港澳居民，可以申請(qǐng)參加考試。

　　（3）碩士和博士研究生參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試的條件同內(nèi)地碩士和博士研究生；

　　（4）香港居民取得香港中文大學(xué)和香港浸會(huì)大學(xué)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)歷，并取得香港合法行醫(yī)權(quán)后，在內(nèi)地三級(jí)中醫(yī)醫(yī)不間斷實(shí)習(xí)期滿(mǎn)一年并考核合格后，或在香港執(zhí)照行醫(yī)一年以上的；澳門(mén)居民取得澳門(mén)科技大學(xué)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)歷，并取得澳門(mén)合法行醫(yī)權(quán)后，在內(nèi)地三級(jí)中醫(yī)醫(yī)不間斷實(shí)習(xí)期滿(mǎn)一年并考核合格后，或在澳門(mén)執(zhí)照行醫(yī)一年以上的，可以申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試。

　　三、  考試形式、內(nèi)容及時(shí)間

　　（一）考試形式

　　中醫(yī)醫(yī)師資格考試分為實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試。實(shí)踐技能考試分為三站式考試，為病歷考試、基本損傷與體格檢查考試、臨床答辯考試；醫(yī)學(xué)綜合筆試為標(biāo)準(zhǔn)化考試，全部采用選擇題題型。

　　實(shí)踐技能考試合格后才能參加醫(yī)學(xué)綜合筆試。

　　（二）考試內(nèi)容

　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試考試內(nèi)容不同，具有規(guī)定學(xué)歷與師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員內(nèi)容上也略有不同?？紤]到我國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的現(xiàn)狀，考試內(nèi)容中也有部分西醫(yī)內(nèi)容；考試內(nèi)容分為中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科目、中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)科目、西醫(yī)及綜合科目。

　　實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試題目前均由國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心組織命題并提供試卷。

　?。ㄈ┛荚嚂r(shí)間

　　考試每年舉行一次，時(shí)間由衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)確定，一般每年4月報(bào)名，6月實(shí)踐技能考試，9月醫(yī)學(xué)綜合筆試。

　　四、  資格的取得

　　取得中醫(yī)醫(yī)師資格，即具有了法律規(guī)定的中醫(yī)醫(yī)師行業(yè)的準(zhǔn)入資格，其資格終身有效。中醫(yī)醫(yī)師資格證書(shū)由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制，中醫(yī)醫(yī)師資格證書(shū)與　其他類(lèi)別的證書(shū)樣式完全一致，在中國(guó)境內(nèi)（除臺(tái)港澳地區(qū)）的任何地方均合法有效。其取得分為兩種途徑：

　　（一）參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試，成績(jī)合格者可取得中醫(yī)醫(yī)師資格：

　　（二）具有下列條件者，通過(guò)認(rèn)定可以取得中醫(yī)醫(yī)師資格：

　　1、1998年6月26日前，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定已經(jīng)取得中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員；

　　2、1998年6月26日前經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門(mén)批準(zhǔn)取得有效行醫(yī)資格，并具備25年以上中醫(yī)（民族醫(yī)）臨床工作經(jīng)歷的有效證據(jù)，年齡55歲以上，未取得中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，經(jīng)過(guò)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)組織的實(shí)踐技能考試考核合格的師承或確有專(zhuān)長(zhǎng)中醫(yī)（民族醫(yī)）從業(yè)人員；

　　3、具有國(guó)家承認(rèn)的中等以上醫(yī)學(xué)校中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，以及醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)后在醫(yī)學(xué)影像科室工作，無(wú)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的，經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組建的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格評(píng)審委員會(huì)認(rèn)定，符合中醫(yī)醫(yī)師條件者。

　　4、具有中國(guó)國(guó)籍，現(xiàn)在香港、澳門(mén)工作、生活者，認(rèn)定中醫(yī)醫(yī)師資格的規(guī)定同內(nèi)地醫(yī)師資格認(rèn)定條件。

　　五、執(zhí)業(yè)注冊(cè)

　　國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。中醫(yī)醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)取得由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》后，方可按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的醫(yī)療、保健活動(dòng)。

　?。ㄒ唬┳?cè)條件

　　凡取得中醫(yī)醫(yī)師資格的，均可以申請(qǐng)中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)。未經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)的，不能從事醫(yī)療活動(dòng)。

　?。ǘ┲鞴懿块T(mén)

　　衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)監(jiān)督管理工作?？h級(jí)以上地方衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門(mén)是中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的主管部門(mén)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)監(jiān)督管理工作。

　　（三）注冊(cè)程序

　　擬在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師，要向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè)。獲得中醫(yī)醫(yī)師資格后二年內(nèi)未注冊(cè)的，還要提交有省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門(mén)的機(jī)構(gòu)接受3至6個(gè)月的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格的證明。

　　不具有完全民事行為能力的，以及受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)二年的，健康狀況不適宜或不能勝任醫(yī)療、保健業(yè)務(wù)工作的等，不予注冊(cè)。

　　中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)二年以上的，以及不予注冊(cè)的情形消失的醫(yī)師，要申請(qǐng)重新注冊(cè)。重新注冊(cè)需到縣級(jí)以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門(mén)指定的機(jī)構(gòu)成組織，接受3至6個(gè)月的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格。

　　（四）變更和注銷(xiāo)注冊(cè)

　　中醫(yī)醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)，要到注冊(cè)主管部，　更注冊(cè)手續(xù)。

　　死亡或者被宣告失蹤的；受刑事處罰的；受吊銷(xiāo)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》行政處罰的，因考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿(mǎn)，經(jīng)培訓(xùn)后再次考核不合格的，中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿(mǎn)二年的，身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，由出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的；以及衛(wèi)生部規(guī)定不宜從事醫(yī)療、保健業(yè)務(wù)的其他情形的，將被執(zhí)業(yè)注冊(cè)主管部門(mén)予以注銷(xiāo)注冊(cè)。

　　五年的實(shí)踐證明，中醫(yī)醫(yī)師資格考試的實(shí)施，對(duì)中醫(yī)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)的加強(qiáng)，中醫(yī)醫(yī)師職業(yè)首先和業(yè)務(wù)素質(zhì)以及地位的提高，人們健康安全的保護(hù)，起到非常大的促進(jìn)作用。下一步，我們將進(jìn)一步完善我國(guó)的中醫(yī)醫(yī)師資格考試制度。