心電圖測(cè)試項(xiàng)目5項(xiàng)

　　1.正常心電圖；

　　2.房性期前收縮；

　　3.室性期前收縮；

　　4.竇性心動(dòng)過緩；

　　5.心房顫動(dòng)；

　　心電圖診斷要點(diǎn)

　　正常竇性心律和竇性心律失常

　　正常竇性心律診斷要點(diǎn)

　　1.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PaVR倒置，PⅢ、aVF一般也是直立的。

　　2.PR間期：在每個(gè)P波之后都繼有QRS波群，PR間期0.12～20秒，而且在每個(gè)心搏是恒定的。小兒PR間期隨心率和年齡的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限。

　　3.PP間期：并不絕對(duì)勻齊，但PP間期的互差<0.12秒。

　　4.心房頻率：60～100次/分。小兒不超過正常相應(yīng)年齡組心率95％或不低于正常相應(yīng)年齡組的5％。

　　竇性心動(dòng)過緩診斷要點(diǎn)

　　1.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PaVR倒置，PⅢ、aVF一般也是直立的。

　　2.PR間期：在每個(gè)P波之后都繼有QRS波群，PR間期0.12～20秒，而且在每個(gè)心搏是恒定的。小兒PR間期隨心率和年齡的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限。

　　3.P波頻率<60次/分，但很少<40次/分。小兒心率低于下列范圍：1歲以內(nèi)超過100次/分，1～6歲超過80次/分，6歲以上超過60次/分。

　　4.可能伴有竇性心律不齊，結(jié)性逸搏等；

　　竇性心動(dòng)過速診斷要點(diǎn)

　　1.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PaVR倒置，PⅢ、aVF一般也是直立的。

　　2.PR間期：在每個(gè)P波之后都繼有QRS波群，PR間期0.12～20秒，而且在每個(gè)心搏是恒定的。小兒PR間期隨心率和年齡的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限。

　　3.P波頻率100～160次/分，但甲亢的成人患者，P波頻率可大于180次/分。小兒心率超過下列范圍：1歲以內(nèi)超過140次/分，1～6歲超過120次/分，6歲以上超過100次/分。

　　4.心動(dòng)過速時(shí)由于P電軸下移，P波的形態(tài)可發(fā)生某種程度的改變，心率過快時(shí)可與T波重疊，PR段及ST段可下降，T波平坦甚至倒置。

　　竇性心律不齊診斷要點(diǎn)

　　1.竇性心律

　　2.PP間期互差>0.12秒，也有人以互差>0.16秒作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　?。?）呼吸性竇性心律不齊P間期的改變與呼吸有關(guān)，吸氣時(shí)PP間期逐漸縮短，呼氣時(shí)PP間期逐漸延長(zhǎng)，屏住呼吸時(shí)，PP間期變?yōu)閯螨R。

　?。?）非時(shí)相性竇性心律不齊P間期的改變與呼吸無(wú)關(guān)，PP間期逐漸縮短與PP間期逐漸延長(zhǎng)也是交替出現(xiàn)，但其變化的周期較長(zhǎng)。

　　（3）心室時(shí)相性竇性心律不齊：見于高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯的患者，包含QRS波群的PP間期短于不包QRS波群的PP間期，PP間期的互差一般<0.12秒。

　　竇性停搏診斷要點(diǎn)

　　1.竇性心律中出現(xiàn)較長(zhǎng)的間歇，其間無(wú)P波；

　　2.長(zhǎng)間歇不是基本心律PP間期的整數(shù)倍。

　　3.間歇過長(zhǎng)時(shí)可能出現(xiàn)交界性逸搏、室性逸搏，但很少出現(xiàn)房性逸搏，因?yàn)樾姆颗c竇房結(jié)可以同時(shí)受到同一種病變的抑制。