第一部分

　　實(shí)踐技能

　　病歷采集與病例分析

　　（一）病歷采集

　　包括主訴、病史采集與記錄。測試項(xiàng)目5項(xiàng)。

　　1.問診的方法、主訴、病史采集；

　　2.口腔檢查準(zhǔn)備；

　　3.正確選擇輔助檢查方法（影像申請單、檢驗(yàn)項(xiàng)目等）；

　　4.診斷、鑒別診斷及其依據(jù)與治療設(shè)計(jì)；

　　5.病歷書寫。

　?。ǘ┎±治?/P>

　　包括診斷、鑒別診斷及其依據(jù)和治療設(shè)計(jì)。測試病種14個(gè)。

　　1.淺齲；

　　2.中齲；

　　3.深齲；

　　4.急性牙髓炎；

　　5.慢性牙髓炎；

　　6.急性化膿性根尖周炎；

　　7.邊緣性齦炎；

　　8.成人牙周炎；。

　　9.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；

　　10.白斑；

　　11.牙齒外傷；

　　12.智齒冠周炎；

　　13.牙列缺損；

　　14.牙列缺失。

　　基本操作技能

　?。ㄒ唬o菌操作及口腔檢查

　　1.無菌操作：測試項(xiàng)目2項(xiàng)。

　?。?）洗手、戴手套；

　?。?）口腔粘膜消毒。

　　2.口腔檢查：測試項(xiàng)目2項(xiàng)。

　?。?）一般檢查；

　　（2）特殊檢查。

　?。ǘ┛谇换炯夹g(shù)

　　測試項(xiàng)目4項(xiàng)。

　　1.開髓術(shù)（離體前磨牙或磨牙）；

　　2.齦上潔治術(shù)（一區(qū)段）；

　　3.上牙槽后神經(jīng)和下頜神經(jīng)阻滯麻醉；

　　4.上、下牙列印模制取。

　?。ㄈ┗炯本燃夹g(shù)

　　測試項(xiàng)目4項(xiàng)。

　　1.血壓；

　　2.吸氧術(shù)；

　　3.人工呼吸；

　　4.胸外心臟按壓。

　　輔助檢查結(jié)果判讀

　?。ㄒ唬┭浪杌盍y試結(jié)果

　　測試項(xiàng)目1項(xiàng)。

　　溫度測試。

　?。ǘ線片

　　測試項(xiàng)目3項(xiàng)。

　　1.正常牙片；

　　2.根尖周病牙片；

　　3.牙周病牙片。

　　（三）實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果判讀

　　測試項(xiàng)目3項(xiàng)。

　　1.血、尿、糞常規(guī)；

　　2.基本生化檢驗(yàn)：

　?。?）血清鉀；

　?。?）血清鈉；

　　（3）血清氯；

　　（4）血糖；

　?。?）二氧化碳結(jié)合力；

　?。?）血沉。

　　3.肝腎功能：

　?。?）肝功能；

　?。?）腎功能。

　　醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試實(shí)施

　　一、考試機(jī)構(gòu)或組織

　?。ㄒ唬┛荚嚈C(jī)構(gòu)或組織的基本要求

　　承擔(dān)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的機(jī)構(gòu)或組織，除符合《中華人民共和國衛(wèi)生部令》第4號第四章第十八條規(guī)定外，還應(yīng)符合：

　　1.實(shí)踐技能考試機(jī)構(gòu)或組織，應(yīng)根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，具備實(shí)踐技能考試條件，便于管理；

　　2.考試機(jī)構(gòu)或組織應(yīng)設(shè)候考室，并必須明示考生須知和考站分布圖等；

　　3.考試機(jī)構(gòu)或組織須設(shè)考試引導(dǎo)員，負(fù)責(zé)引導(dǎo)考生進(jìn)入每個(gè)考站，保證考試秩序和紀(jì)律。

　?。ǘ┛荚嚈C(jī)構(gòu)或組織器材配置

　　1.臨床類：

　?。?）一般器械：聽診器、血壓計(jì)、手套、叩診錘、手電筒、壓舌板、眼底鏡、皮尺、棉簽、手術(shù)衣、隔離衣、消毒器具、換藥包、吸氧設(shè)備、導(dǎo)尿管、胃管、擔(dān)架、硬板、穿刺包、吸痰器、心內(nèi)注射器和針頭等；

　?。?）醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合體檢、穿刺、吸氧、插導(dǎo)管、心肺復(fù)蘇等操作需要；

　?。?）簡易呼吸器、電除顫設(shè)備、多媒體計(jì)算機(jī)（幻燈機(jī)）、X線讀片燈箱、分規(guī)；

　?。?）心電圖片、X線片、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果報(bào)告單。

　　2.口腔類：

　?。?）一般器械：一次性口腔器械盒（含口鏡、探針、鑷子、器械盤）、手套、消毒器具及消毒液、洗手設(shè)施（含流動(dòng)水、肥皂、擦手紙巾／消毒毛巾）、消毒敷料（包括大棉球、紗卷）、l％碘酊、3％雙氧水、酒精燈、燈架、注射器、聽診器、血壓計(jì)、吸氧設(shè)備；

　　（2）口腔設(shè)備及專用器械和物品：

　　1）口腔綜合治療臺(tái)、顱骨／仿生頭模型及下頜骨模型；

　　2）鉆針（含裂鉆、球鉆）、15＃擴(kuò)大器／根管銼、金屬口鏡／銀汞充填器、牙膠棒／冰棒、手用潔治器（含直角形、大鐮刀形、彎鐮刀形、牛角形）、牙周探針、印模材、托盤、調(diào)刀、調(diào)碗；

　　3）正常離體磨牙；

　　4）牙髓活力測試結(jié)果報(bào)告單、X線片（牙片及正常全口曲面斷層片）及讀片燈箱、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單。

　?。?）醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要。

　　3.公共衛(wèi)生類：

　?。?）一般器械：聽診器、血壓計(jì)、手套、叩診錘、手電筒、皮尺、棉簽、隔離衣；

　　（2）醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合體檢、吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要；

　?。?）多媒體計(jì)算機(jī)（幻燈機(jī)）；

　?。?）心電圖、X線片、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果報(bào)告單；

　?。?）配備器材：

　　1）余氯比色計(jì)；

　　2）微小氣候測定儀；

　　3）噪聲測定儀；

　　4）紫外線強(qiáng)度測定儀；

　　5）一氧化碳測定儀；

　　6）二氧化碳測定儀；

　　7）顯微鏡；

　　8）照度計(jì)；

　　9）噴霧消毒器；

　　10）X射線測定儀；

　　11）以上儀器使用時(shí)所需條件和配套器材：如光源、噪聲源、電源、接線板等；

　　12）消毒劑配制有關(guān)試劑和器材；

　　13）三角板、圓規(guī)、鉛筆、橡皮、半對數(shù)紙、坐標(biāo)紙、草稿紙。

　　二、考試實(shí)施

　?。ㄒ唬┛荚噷?shí)施的基本要求

　　1.實(shí)踐技能考試采用多站測試的方式，考生依次通過考站接受實(shí)踐技能的測試?？键c(diǎn)根據(jù)考試機(jī)構(gòu)或組織的設(shè)置規(guī)模，合理安排考生的考試時(shí)間；

　　2.考點(diǎn)在準(zhǔn)考證上注明考生應(yīng)攜帶的物品（如身份證明、工作服、口罩、帽子以及口腔類所需的離體牙等），并提前10天通告考生；

　　3.考生持“準(zhǔn)考證”應(yīng)考，考試機(jī)構(gòu)或組織要嚴(yán)格把關(guān)，考前認(rèn)真核對考生準(zhǔn)考證和身份證明，并對應(yīng)試者所提交的試用期一年的實(shí)踐材料進(jìn)行審核；

　　4.每位考生必須在同一考試機(jī)構(gòu)或組織進(jìn)行測試；

　　5.醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試總分值為100分，合格分?jǐn)?shù)線為60分；

　　6.醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試過程中，不得對人體進(jìn)行創(chuàng)傷性操作；

　　7.在體格檢查和基本操作采用2名考生相互操作時(shí)，要男女考生分開，并至少為女考生安排1名女考官。

　?。ǘ┛脊?/P>

　　擔(dān)任醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試的考官，應(yīng)符合《中華人民共和國衛(wèi)生部令》第4號第四章第十九條、第二十條、第二十一條規(guī)定。在同一考試機(jī)構(gòu)或組織的各考站的考官原則上不能來自同一單位（醫(yī)院）。

　?。ㄈ┛谇活惪荚噷?shí)施

　　考試內(nèi)容與方法：每個(gè)考生必須依據(jù)《考試大綱》的要求通過以下三個(gè)考站的測試，測試時(shí)間共60分鐘。每站設(shè)考官2～3名。

　　1.第一考站：病歷采集；無菌操作及口腔檢查。

　　（1）病歷采集：由主考官指定2名考生互相進(jìn)行口腔病史采集，考生依據(jù)病史提出輔助檢查方法、診斷、鑒別診斷與治療設(shè)計(jì)并完成病歷書寫。

　?。?）無菌操作及口腔檢查：由主考官指定2名考生互相操作。

　　2.第二考站：基本操作技能，包括：口腔基本技術(shù)（1項(xiàng)）、基本急救技術(shù)（1項(xiàng)）。

　?。?）口腔基本技術(shù)：由考生考前抽取的1項(xiàng)進(jìn)行測試，其中齦上潔治術(shù)和上、下牙列印模制取由主考官指定2名考生互相操作；開髓術(shù)由考生在離體牙上操作；上牙槽后神經(jīng)和下頜神經(jīng)阻滯麻醉由考生在下頜骨或顱骨模型上操作。

　?。?）基本急救技術(shù)：由考生考前抽取的1項(xiàng)進(jìn)行測試，其中第1項(xiàng)由考官指定2名考生互相操作，第2、3、4項(xiàng)由考生對模擬人操作。

　　3.第三考站：輔助檢查結(jié)果判讀及病例分析。

　?。?）輔助檢查結(jié)果判讀：考試內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、牙髓活力測試、X線片和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果，考生在計(jì)算機(jī)上作答。

　　（2）病例分析：考生對考前抽取的兩份不同病種的病例提出診斷、鑒別診斷及其依據(jù)和治療設(shè)計(jì)?？荚嚪椒ㄖ饕扇】谠?。