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“肘關(guān)節(jié)脫位的處理原則”相信是準(zhǔn)備參加骨外科職稱考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
處理原則
1. 復(fù)位一般情況下,通過(guò)閉合方法可完成脫位關(guān)節(jié)的復(fù)位。復(fù)位方法為:助手配合沿畸形關(guān)節(jié)方向行前臂和上臂牽引和反牽引,術(shù)者從肘后用雙手握住肘關(guān)節(jié),以指推壓尺骨鷹嘴向前下,同時(shí)矯正側(cè)方移位,助手在復(fù)位過(guò)程中維持牽引并逐漸屈肘,出現(xiàn)彈跳感表示復(fù)位成功。手法復(fù)位失敗時(shí),不可強(qiáng)行復(fù)位,應(yīng)采取手術(shù)復(fù)位。合并有神經(jīng)損傷者,手術(shù)時(shí)先探查神經(jīng),在保護(hù)神經(jīng)的前提下進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。
小兒肘關(guān)節(jié)脫位須在鎮(zhèn)靜、止痛或采用局部或全身麻醉后,才能進(jìn)行閉合復(fù)位。8歲以下的患兒可取俯臥位,傷側(cè)上肢自床邊下垂,將鷹嘴向前推擠,以獲得復(fù)位;8歲以上的患兒取仰臥位,在遠(yuǎn)側(cè)牽引下,前臂旋后、肘關(guān)節(jié)屈曲可獲得復(fù)位。
2. 固定復(fù)位后,用超關(guān)節(jié)夾板或長(zhǎng)臂石膏托固定于屈肘90°功能位,再用三角巾懸吊于胸前,3周后去除固定。
3. 功能鍛煉固定期間,可做伸掌、握拳、手指屈伸等活動(dòng),同時(shí)在外固定保護(hù)下活動(dòng)肩、腕關(guān)節(jié)及手指。去除固定后,練習(xí)肘關(guān)節(jié)的屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)及鍛煉肘關(guān)節(jié)周?chē)×ΓǔP枰?~6個(gè)月方可恢復(fù)。
備考神器:助考之星題庫(kù)
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