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原始骨痂形成期是骨外科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
由骨內(nèi)、外膜的骨樣組織逐漸鈣化而成新生骨,即膜內(nèi)化骨。兩者緊貼在斷端骨皮質(zhì)的內(nèi)、外兩面,逐漸向骨折處匯合,形成兩個(gè)梭形短管,將兩斷裂的骨皮質(zhì)及其間由血腫機(jī)化而成的纖維組織夾在中間,分別稱(chēng)為內(nèi)骨痂和外骨痂。
斷端間和髓腔內(nèi)的纖維組織先逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織。然后軟骨細(xì)胞增生、鈣化而骨化,即軟骨內(nèi)化骨,而分別形成環(huán)狀骨痂和腔內(nèi)骨痂。斷端壞死骨亦經(jīng)爬行替代作用而“復(fù)活”。膜內(nèi)化骨和軟骨的相鄰部分是互相交叉的,但其主體部分則前者的發(fā)展過(guò)程顯然較后者簡(jiǎn)易而迅速,故臨床上應(yīng)防止產(chǎn)生較大的血腫,減少軟骨內(nèi)化骨范圍,使骨折能較快愈合。
原始骨痂不斷加強(qiáng),并能抗拒由肌肉收縮而引起的各種應(yīng)力時(shí),骨折已達(dá)臨床愈合階段。一般需4~8周。X線(xiàn)片上可見(jiàn)骨干骨折四周包圍有梭形骨痂陰影,骨折線(xiàn)仍隱約可見(jiàn)。病人已可拆除外固定,逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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