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胸腰椎骨折脫位的三種檢查方式

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專(zhuān)門(mén)整理了胸腰椎骨折脫位的三種檢查方式,如下:

1.X線片檢查

懷疑胸腰椎骨折時(shí),常規(guī)的正位和側(cè)位平片是最基本的檢查方法。胸腰段及腰椎的順列可以在正側(cè)位平片上很好的觀察出來(lái)。許多胸腰椎骨折不僅存在椎體的骨折同時(shí)還存在損傷區(qū)域的后凸畸形。正位平片可以了解脊柱的順列,側(cè)凸的存在與否,棘突的位置。如果同一椎體椎弓根間距離增寬,則提示椎體受到壓縮外力,產(chǎn)生椎體壓縮或爆散骨折。如果正位片上出現(xiàn)椎體側(cè)方移位,椎間隙變窄或消失,則提示經(jīng)過(guò)椎間盤(pán)的損傷,側(cè)方移位明顯提示關(guān)節(jié)突脫位或骨折存在的可能,預(yù)示著損傷節(jié)段的不穩(wěn)定。側(cè)位平片可了解椎體的順列,腰椎生理前凸的存在,椎體高度的丟失與否,有無(wú)脫位,局部的后凸角度。

2.CT檢查

胸腰椎骨折患者如有神經(jīng)損害或懷疑有不穩(wěn)定均應(yīng)行CT檢查。CT在區(qū)分胸腰椎椎體壓縮骨折與爆散骨折方面CT比平片更具有明顯的優(yōu)勢(shì),CT可以顯示出椎板骨折,關(guān)節(jié)突骨折,椎弓根的損傷,這些在普通平片上是難以確診的。軸位平面上,CT可以用來(lái)評(píng)估椎體骨折塊對(duì)椎管的侵占情況,三維重建CT用來(lái)觀察脊柱的序列情況,從各個(gè)平面了解脊柱的結(jié)構(gòu)及損傷情況。

3.MRI檢查

胸腰椎骨折患者如有神經(jīng)損害或懷疑有間盤(pán)損傷或后方韌帶結(jié)構(gòu)損傷時(shí)應(yīng)行MRI檢查。MRI可以清楚的顯示脊髓和軟組織圖像,MRI檢查可以幫助我們辨別椎間盤(pán)損傷,硬膜外血腫,脊髓水腫,軟組織損傷情況,這在其他影像學(xué)檢查時(shí)不能替代的。通常T1像了解基本的解剖結(jié)構(gòu),T2像反映病理過(guò)程和韌帶結(jié)構(gòu);矢狀位了解血腫的存在狀況及區(qū)分骨塊與脊髓的關(guān)系及間盤(pán)與韌帶有無(wú)損傷;軸位T1像評(píng)估硬膜外空間,脊髓,和椎間孔等結(jié)構(gòu)。

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