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肩關節(jié)骨折可能會引起哪些并發(fā)癥?

2020-02-19 16:24 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了肩關節(jié)骨折可能會引起哪些并發(fā)癥?如下:

1.早期并發(fā)癥

(1)休克 嚴重損傷,骨折引起大出血或重要器官損傷所致。

(2)脂肪栓塞綜合征 發(fā)生于成人,是由于骨折處髓腔內血腫張力過大破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內,可引起肺、腦脂肪栓塞。

(3)重要內臟器官損傷 ①肝、脾破裂;②肺損傷;③膀胱和尿道損傷;④直腸損傷。

(4)重要周圍組織損傷 ①重要血管損傷 常見的如伸直型肱骨骨髁上骨折,近側骨折端易造成肱動脈損傷,肱骨上段骨折的旋肱前或后動脈損傷,股骨髁上骨折,遠側骨折端可致腘動脈損傷;②周圍神經損傷 特別是在神經與其骨緊密相鄰的部位,如肱骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼肱骨行走的橈神經,腓骨頸骨折易致腓總神經損傷;③脊髓損傷 為脊柱骨折和脫位的嚴重并發(fā)癥,多見于脊柱頸段和胸腰段,可出現截癱。

(5)骨筋膜室綜合征 即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期癥候群。最多見于前臂掌側和小腿。

2.晚期并發(fā)癥

(l)墜積性肺炎 多發(fā)生于因骨折長期臥床不起的患者,特別是年老體弱和伴有慢性病的患者,有時可因此而危及患者生命,應鼓勵患者及早下床活動。

(2)壓瘡 嚴重骨折后患者長期臥床不起,身體骨突起處受壓,局部血液循環(huán)障礙易形成壓瘡。

(3)下肢深靜脈血栓形成 多見于骨盆骨折或下肢骨折,下肢長時間制動,靜脈血回流緩慢,加之損傷所致血液高凝狀態(tài),易發(fā)生血栓形成。應加強活動鍛煉,預防其發(fā)生。

(4)感染 開放性骨折特別是污染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者,若清創(chuàng)不徹底,壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳,可能發(fā)生感染。處理不當可致化膿性骨髓炎。

(5)損傷性骨化 又稱骨化性肌炎。由于關節(jié)扭傷、脫位或關節(jié)附近骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,處理不當使血腫擴大、機化,并在關節(jié)附近軟組織內廣泛骨化,造成嚴重關節(jié)活動功能障礙。特別多見于肘關節(jié)。

(6)損傷性關節(jié)炎 關節(jié)內骨折,關節(jié)面遭到破壞,又未能準確復位,骨愈合后使關節(jié)面不平整,長期磨損易引起損傷性關節(jié)炎,致使關節(jié)活動時出現疼痛。

(7)關節(jié)僵硬 患肢長時間因固定,靜脈和淋巴回流不暢,關節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積,發(fā)生纖維粘連,并伴有關節(jié)變和周圍肌攣縮,致使關節(jié)活動障礙。

(8)亞急性骨萎縮 亦稱反射性交感神經性骨營養(yǎng)不良,好發(fā)于手、足骨折后,典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。

(9)缺血性骨壞死 骨折使某一骨折段的血液供應被破壞,而發(fā)生該骨折段缺血性壞死。常見的有腕舟狀骨骨折后近側骨折段缺血性壞死、股骨頸骨折后股骨頭壞死。

(10)缺血性肌攣縮 它可由骨折和軟組織損傷所致,也常因骨折處理不當造成,特別是外固定過緊。一旦發(fā)生則難以治療,常致嚴重殘疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。

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