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上肢骨折脫位--前臂雙骨折的鑒別診斷與治療原則

上肢骨折脫位--前臂雙骨折的鑒別診斷與治療原則,考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!

鑒別診斷

1、臨床表現(xiàn):前臂雙骨的結(jié)構(gòu)和骨筋膜室的分布特點導(dǎo)致骨折發(fā)生時容易出現(xiàn)前臂腫痛、水泡,嚴(yán)重時發(fā)生骨筋膜室綜合癥,給患者帶來嚴(yán)重創(chuàng)傷 [2]  。

2、診斷方法:

①X線片可明確骨折類型及移位情況。(攝片范圍應(yīng)包括肘腕關(guān)節(jié),以了解有無旋轉(zhuǎn)移位及上下尺橈關(guān)節(jié)脫位);

②患者前臂中下段腫痛,畸形,活動異常。

治療原則

前臂雙骨折治療的關(guān)鍵在于促進(jìn)患者前臂旋轉(zhuǎn)功能的恢復(fù),若治療不及時或護(hù)理不當(dāng)極易影響患者的前臂功能的恢復(fù),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

療效判定標(biāo)準(zhǔn):

①優(yōu):骨折解剖復(fù)位或骨折接近解剖復(fù)位,腕關(guān)節(jié)、前臂旋轉(zhuǎn)功能及指關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)。

②良:腕關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好,前臂旋轉(zhuǎn)功能良好,骨折對位對線良好。

③可:腕關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)功能稍有恢復(fù),前臂旋轉(zhuǎn)功能明顯受限,骨折對位對線稍好。

④差:腕關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)功能未恢復(fù),前臂旋轉(zhuǎn)功能受限,骨折對位對線差。

治療方法:復(fù)位方法有閉合復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。固定方法有內(nèi)固定和外固定。通過主動或被動活動未被固定的關(guān)節(jié),防止關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等。

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