公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對參加考試的考生有所幫助。

許多天然物質(zhì)可誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，其中大分子蛋白質(zhì)和多糖具有強(qiáng)免疫原性，小分子多肽及核酸也具有免疫原性。

（一）化學(xué)組成

大分子蛋白質(zhì)，分子量大于10000者，可含有大量不同的抗原決定簇，是最強(qiáng)的免疫原。如異種血清蛋白、酶蛋白及細(xì)菌毒等，是強(qiáng)免疫原蛋白質(zhì)的例子。

多糖是重要的天然抗原，純化多糖或糖蛋白、脂蛋白以及糖脂蛋白等復(fù)合物中的糖分子部分都具有免疫原性。在自然界，許多微生物有富含多糖的莢膜或胞壁，細(xì)菌內(nèi)毒素是脂多糖，以及一些血型抗原（A、B、C、H）也是多糖。

核酸分子多無免疫原性，但如與蛋白質(zhì)結(jié)合形成為核蛋白則有免疫原性。在自身免疫病中，可見對天然核蛋白誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答產(chǎn)生的抗DNA或RNA抗體。

此外，多肽類激素如胰島素雖為小分子量（6000）亦具有免疫原性。來自一種動物的胰島素，如長期用于另一種動物，亦能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體。

（二）分子量

凡具有免疫原性的物質(zhì)，其分子量都較大，一般在1萬以上，小于1萬者呈弱免疫原性，低于4000者一般不具有免疫原性。許多小的免疫性原性分子可激發(fā)細(xì)胞免疫，而不產(chǎn)生抗體。亦有大分子量物質(zhì)，如明膠分子量可達(dá)10萬，但因其為直鏈氨基酸結(jié)構(gòu)，易在體內(nèi)降解為低分子物質(zhì)，所以呈弱免疫原性。可見免疫原性除與分子量有關(guān)外，還與其化學(xué)結(jié)構(gòu)相關(guān)。

（三）化學(xué)結(jié)構(gòu)

在蛋白質(zhì)分子中，凡含有大量芳香族氨基酸，尤其是含有酷氨酸的蛋白質(zhì)，其免疫原性強(qiáng)；而以非芳香族氨基酸為主的蛋白質(zhì)，其免疫原性較弱。蛋白質(zhì)和多糖抗原，凡結(jié)構(gòu)復(fù)雜者免疫原性強(qiáng)，反之則較弱。其復(fù)雜性是由氨基酸和單糖的類型及數(shù)量等決定的。如聚合體蛋白質(zhì)分子較單體可溶性蛋白質(zhì)分子的免疫原性強(qiáng)。