醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中部分內(nèi)容，希望對參加考試的考生有所幫助。

氧供應不足時從糖酵解途徑生成的丙酮酸轉(zhuǎn)變?yōu)槿樗�。缺氧時葡萄糖分解為乳酸稱為糖酵解，因它和酵母菌生醇發(fā)酵非常相似。丙酮酸轉(zhuǎn)變成乳酸由乳酸脫氫酶催化丙酮酸乳酸脫氫酶乳酸在這個反應中丙酮酸起了氫接受體的作用。由3-磷酸甘油醛脫氫酶反應生成的NADH+H+，缺氧時不能經(jīng)電子傳遞鏈氧化。正是通過將丙酮酸還原成乳酸，使NADH轉(zhuǎn)變成NAD+，糖酵解才能繼續(xù)進行。

乳酸脫氫酶是由M和H二種亞基構(gòu)成的四聚體，組成5種同工酶。這些同工酶在組織中分布不同，對丙酮酸的KM也有較大差異。H4主要分布在心肌。它的酶動力學參數(shù)表明H4有利于催化乳酸氧化成丙酮酸。所以心肌進行有氧氧化而且能利用乳酸作為燃料。骨骼肌中為M4型。它對反應方面無傾向性，但肌細胞內(nèi)底物的濃度有利于生成乳酸。