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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中的部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。
胰島素是促進(jìn)合成代謝、調(diào)節(jié)血糖穩(wěn)定的主要激素。
1.對(duì)糖代謝的調(diào)節(jié):胰島素促進(jìn)組織、細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用,加速葡萄糖合成為糖原,貯存于肝和肌肉中,并抑制糖異生,促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅,貯存于脂肪組織,導(dǎo)致血糖水平下降。
胰島素缺乏時(shí),血糖濃度升高,如超過腎糖閾,尿中將出現(xiàn)糖,引起糖尿病。
2.對(duì)脂肪代謝的調(diào)節(jié):胰島素促進(jìn)肝合成脂肪酸,然后轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪細(xì)胞貯存。在胰島素的作用下,脂肪細(xì)胞也能合成少量的脂肪酸。胰島素還促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞,除了用于合成脂肪酸外,還可轉(zhuǎn)化為α~磷酸甘油,脂肪酸與α~磷酸甘油形成甘油三酯,貯存于脂肪細(xì)胞中,同時(shí),胰島素還抑制脂肪酶的活性,減少脂肪的分解。
胰島素缺乏時(shí),出現(xiàn)脂肪代謝紊亂,脂肪分解增強(qiáng),血脂升高,加速脂肪酸在肝內(nèi)氧化,生成大量酮體,由于糖氧化過程發(fā)生障礙,不能很好處理酮體,以致引起酮血癥與酸中毒。
3.對(duì)蛋白質(zhì)代謝的調(diào)節(jié):胰島素促進(jìn)蛋白質(zhì)合成過程,其作用可在蛋白質(zhì)合成的各個(gè)環(huán)節(jié)上:
①促進(jìn)氨基酸通過膜的轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞;
②可使細(xì)胞核的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過程加快,增加DNA和RNA的生成;
③作用于核糖體,加速翻譯過程,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成;
另外,胰島素還可抑制蛋白質(zhì)分解和肝糖異生。
由于胰島素能增強(qiáng)蛋白質(zhì)的合成過程,所以,它對(duì)機(jī)體的生長也有促進(jìn)作用,但胰島素單獨(dú)作用時(shí),對(duì)生長的促進(jìn)作用并不很強(qiáng),只有與生長素共同作用時(shí),才能發(fā)揮明顯的效應(yīng)。