維拉帕米，一種罌粟堿的衍生物，在1962年被當(dāng)作冠脈擴(kuò)張劑。維拉帕米又名異搏定、戊脈安，為鈣通道阻滯劑。近年來(lái)用于治療高血壓、心絞痛、心律失常、腦血管病、手指血管痙攣、腹痛、食道失馳緩癥、偏頭痛、肺動(dòng)脈高壓和預(yù)防早產(chǎn)。

維拉帕米的臨床用法是2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師藥理學(xué)考試大綱涉及到的考點(diǎn)，相信很多人都想了解，為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專門為您整理了維拉帕米的臨床應(yīng)用這篇文章，希望對(duì)大家有幫助：

1、口服吸收完全，30～45分鐘血藥濃度達(dá)峰值，90分鐘起效，維持5～6小時(shí)�？诜�的85%經(jīng)肝滅活，故口服劑量較靜注者大10倍。在血漿中90%與血漿蛋白結(jié)合。靜注后1～2分鐘開始作用，10分鐘達(dá)最大效應(yīng)，作用持續(xù)15分鐘。

2、成人常用量：

①口服，開始一次40～80mg，一日3～4次，按需要及耐受情況可逐日或逐周增加劑量，每日總量一般在240～480mg；

②靜脈注射，開始用5mg（或按體重0.07S—0.15mg/kg），靜注2～3分鐘，如無(wú)效則10～30分鐘后再注射一次；在老年患者，為了減輕不良反應(yīng)，上述劑量應(yīng)經(jīng)3～4分鐘緩慢注入；

③靜脈滴注，每小時(shí)5～10mg，加入氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中靜滴，一日總量不超過(guò)50～100mg。

3、成人處方極量口服一日480mg，分次服用。

4、小兒常用量：

①口服，2歲以下一次20mg，一日2～3次；2歲以上一次40～120mg，一日2～3次，依年齡及反應(yīng)而異；

②靜脈注射，新生兒至1周歲首劑按體重0.1～0.2mg/kg；1歲至15歲首劑按體重0.1～0.2mg/kg，總量不超過(guò)5mg，2～3分鐘緩慢靜注，心電圖連續(xù)監(jiān)護(hù)，必要時(shí)30分鐘后可再給一劑。

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