新生兒溶血病的換血療法是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點，供考生參考。

新生兒溶血病的換血療法：

新生兒溶血病時進行換血療法可換出部分血中游離抗體和致敏紅細胞，減輕溶血；換出血中大量膽紅素，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理防止發(fā)生膽紅素腦病；糾正貧血，改善攜氧，防止心力衰竭。應(yīng)用指征：大部分Rh溶血病和個別嚴重的AB0溶血病。符合下列條件之一者即應(yīng)換血：①產(chǎn)前已明確診斷，出生時臍血總膽紅素>68μmol/L（4mg/dl），血紅蛋白低于120g/L，伴水腫、肝脾大和心力衰竭者（癥狀嚴重）；②生后12小時內(nèi)膽紅素每小時上升>12μmol/L（0.7mg/dl）者；③總膽紅素已達到342μmol/L（20mg/dl）者；④不論血清膽紅素水平高低，已有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)者（嗜睡，喂養(yǎng)困難，吸吮無力，擁抱反射減弱、消失，肌張力減低）；⑤小早產(chǎn)兒、合并缺氧、酸中毒者或上一胎溶血嚴重者，應(yīng)適當放寬指征。Rh溶血病應(yīng)采用Rh系統(tǒng)與母親同型，AB0系統(tǒng)與患兒同型的血液，緊急或找不到血源時也可選用0型血；母0型、子A或B型的AB0溶血病，最好用AB型血漿和0型紅細胞的混合血，也可用抗A或抗B效價不高的0型血或患兒同型血；有明顯貧血和心力衰竭者，可用血漿減半的濃縮血。換血量：一般為患兒血量的2倍（約150～180ml/kg），大約可換出85%的致敏紅細胞和60%的膽紅素及抗體。