2019年公衛(wèi)助理醫(yī)師筆試僅剩一個(gè)多月，做題有助于知識(shí)點(diǎn)的查缺補(bǔ)漏，現(xiàn)將整理的“公衛(wèi)助理醫(yī)師模擬試題第2單元題目及解析（十二）”具體資料分享如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)鞏固2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)有所幫助！

111.某市疾病控制中心抽查甲地8歲兒童100名，麻疹疫苗接種率89.3％；乙地8歲兒童350名，麻疹疫苗接種率77.7％。若要推斷兩地麻疹疫苗接種率是否有差別，可選用

A.t檢驗(yàn)

B.回歸系數(shù)假設(shè)檢驗(yàn)

C.秩和檢驗(yàn)

D.u檢驗(yàn)

E.F檢驗(yàn)

112.某醫(yī)師欲研究五種職業(yè)者的衛(wèi)生保健知識(shí)水平的差別，按照規(guī)定，把衛(wèi)生保健知識(shí)水平分成四個(gè)等級(jí)，以隨機(jī)抽樣的方式對(duì)每種職業(yè)者調(diào)查了100人。在分析中應(yīng)用秩和檢驗(yàn)，查χ2界值表，其自由度為

A.3

B.4

C.12

D.16

E.99

113.已知某藥治療急性黃疸性肝炎患者治愈率為10%，現(xiàn)用新藥治療急性黃疸性肝炎5例，有3例痊愈，由此可認(rèn)為

A.新藥治愈率為60%

B.新藥的療效優(yōu)于舊藥

C.新、舊兩藥療效的差別有顯著性

D.進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)后再下結(jié)論

E.樣本例數(shù)太少，不宜進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷

114.某地夏季暴發(fā)腸道疾病的流行，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者發(fā)病日期集中在同一潛伏期內(nèi)，且病例分布與供水范圍一致，為了盡快控制疾病的流行，應(yīng)采取的對(duì)策是

A.對(duì)癥治療

B.應(yīng)用抗生素

C.隔離患者

D.對(duì)污染水源立即采取凈化和消毒措施

E.對(duì)患者家里進(jìn)行消毒

三、A3/A4

（115——117共用題干）

在某地進(jìn)行的吸煙與肺癌關(guān)系的研究顯示，該地人群肺癌年死亡率為0.56‰，吸煙與不吸煙者的肺癌年死亡率分別為0.96‰和0.07‰。

115.上述研究的相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）為

A.0.07

B.1.71

C.8

D.13.71

E.92.7%

116.上述研究的特異危險(xiǎn)度（AR）為

A.0.04‰

B.0.49‰

C.0.89‰

D.87.5‰

E.92.7‰

117.上述研究的歸因危險(xiǎn)度百分比（AR%）為

A.0.40‰

B.0.49‰

C.0.89‰

D.87.5%

E.92.7%

（118——120共用題干）

10名女油漆工在一大罐內(nèi)手工涂漆，未采取個(gè)人防護(hù)措施，罐內(nèi)亦無通風(fēng)設(shè)備。工作不久即感頭昏、胸悶、氣短、全身無力，15——20分鐘內(nèi)有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送醫(yī)院搶救。經(jīng)對(duì)癥治療，3天后均痊愈出院。經(jīng)了解，稀釋油漆的溶劑為二甲苯。模擬現(xiàn)場作業(yè)條件，測定空氣中二甲苯濃度為1020mg/m3。

118.對(duì)4名油漆工的診斷是

A.急性職業(yè)中毒

B.缺氧昏迷

C.急性油漆中毒

D.急性二甲苯中毒

E.以上都不是

119.最理想的預(yù)防措施是

A.涂漆時(shí)佩戴紗布口罩

B.增加工間休息

C.加強(qiáng)罐內(nèi)通風(fēng)換氣

D.采用自動(dòng)化噴漆

E.采用人工噴漆

120.最經(jīng)濟(jì)可行的防護(hù)措施是

A.涂漆時(shí)佩戴紗布口罩

B.涂漆時(shí)佩戴送風(fēng)式面罩

C.加強(qiáng)罐內(nèi)通風(fēng)換氣

D.采用自動(dòng)化噴漆

E.增加工間休息

【參考答案】

111.【正確答案】 D

【答案解析】 兩個(gè)樣本率比較的假設(shè)檢驗(yàn)?zāi)康氖怯蓛蓚€(gè)樣本率p1和p2來推斷其代表的兩個(gè)總體率π1和π2是否不同。采用u（Z）檢驗(yàn)的條件是兩個(gè)樣本含量n1與n2均較大，且p1與p2均不接近于0也不接近于1，一般要求n1p1，n1(1——p1)、n2p2及n2(1——p2)均大于5。

112.【正確答案】 B

【答案解析】 在成組設(shè)計(jì)的多個(gè)樣本比較的秩和檢驗(yàn)中，若最小樣本的例數(shù)不小于5，則檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量H近似服從自由度為K-1的χ2分布，K為組數(shù)，本題K=5，故自由度等于4。

113.【正確答案】 E

【答案解析】 樣本含量過小，觀察指標(biāo)穩(wěn)定性差，用以推斷總體的精密度和準(zhǔn)確度差，并且會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)效能偏低，易出現(xiàn)假陰性結(jié)果。不宜做統(tǒng)計(jì)推斷。

114.【正確答案】 D

【答案解析】 該例屬于介水傳染病的案例，介水傳染病的流行特點(diǎn)是：①水源一次嚴(yán)重污染后，可呈暴發(fā)流行，短期內(nèi)突然出現(xiàn)大量患者，且多數(shù)患者發(fā)病日期集中在同一潛伏期內(nèi)。若水源經(jīng)常受污染，則發(fā)病者可終年不斷，病例呈散發(fā)流行；②病例分布與供水范圍一致。大多數(shù)患者都有飲用或接觸同一水源的歷史；③一旦對(duì)污染源采取治理措施，并加強(qiáng)飲用水的凈化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。根據(jù)以上特點(diǎn)，“對(duì)污染水源立即采取凈化和消毒措施”可達(dá)到盡快控制疾病流行的目的。而“對(duì)癥治療、應(yīng)用抗生素、隔離患者、對(duì)患者家里進(jìn)行消毒”只是對(duì)個(gè)體采取的措施，不能對(duì)疾病的流行產(chǎn)生有效的控制，因此正確答案為D。

三、A3/A4

（115——117共用題干）

115.【正確答案】 D

【答案解析】 相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）是暴露組與對(duì)照組的危險(xiǎn)度之比。RR=Ie/Io=0.96‰/0.07‰=13.71。

116.【正確答案】 C

【答案解析】 歸因危險(xiǎn)度（AR）是暴露組發(fā)病率與對(duì)照組發(fā)病率的差值，表示危險(xiǎn)特異地歸因于暴露因素的程度。AR=Ie——Io=0.96‰——0.07‰=0.89‰。

本題知識(shí)點(diǎn)：隊(duì)列研究-資料的整理與分析★,

117.【正確答案】 E

【答案解析】 歸因危險(xiǎn)度百分比（AR%），是指暴露人群中的發(fā)病或死亡歸因于該暴露的部分占全部發(fā)病或死亡的百分比。AR%=（Ie——Io）/Ie×100%=（0.96‰——0.07‰）/0.96‰=92.7%。

（118——120共用題干）

118.【正確答案】 D

【答案解析】 檢測其使用的稀釋油漆的溶劑為二甲苯，濃度很高，同時(shí)期臨床表現(xiàn)也與二甲苯中毒癥狀相符，所以診斷為急性二甲苯中毒。

本題知識(shí)點(diǎn)：有機(jī)溶劑中毒★,

【答疑編號(hào)101017924,點(diǎn)擊提問】

119.【正確答案】 D

【答案解析】 最理想的預(yù)防措施就是不接觸二甲苯，所以采用自動(dòng)化噴漆是最理想的預(yù)防120.【正確答案】 B

【答案解析】 最經(jīng)濟(jì)可行的防護(hù)措施既要考慮其安全又要考慮其經(jīng)濟(jì)可行性。其中備選答案A（佩戴紗布口罩）是最省錢的辦法，但效果不佳；因?yàn)橛推嶙鳂I(yè)在大罐內(nèi)，備選答案C（加強(qiáng)罐內(nèi)通風(fēng)換氣）難以實(shí)現(xiàn)；備選答案D（采用自動(dòng)化噴漆）價(jià)錢昂貴；備選答案E（增加工間休息）對(duì)于急性中毒來說起不到作用。所以，最經(jīng)濟(jì)可行的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)為備選答案B（佩戴送風(fēng)式面罩）。

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