病史采集必須考慮既往血壓水平及高血壓病程；繼發(fā)性高血壓的指征；相關(guān)的危險(xiǎn)因素；心、腦、腎等重要臟器的損害癥狀；既往降壓治療和個(gè)體、家庭和環(huán)境因素。病史采集不僅將為高血壓診斷、心血管病危險(xiǎn)分層、高血壓治療和預(yù)后判斷等提供依據(jù)，還要尋找與繼發(fā)性高血壓相關(guān)的診斷線索。

具體要點(diǎn)如下：

1.癥狀及既往史：目前及既往有無冠心病、心力衰竭、腦血管病、外周血管病、糖尿病、痛風(fēng)、血脂異常、支氣管痙攣、睡眠呼吸暫停綜合征、性功能異常和腎臟疾病等的癥狀或病史及其、治療情況。

2.病程：患高血壓的時(shí)間、血壓水平、是否接受過抗高血壓治療及其療效和副作用。

3.家族史：詢問患者有無高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、腦卒中或腎臟病的家族史。

4.有無提示繼發(fā)性高血壓的癥狀。

5.生活方式：仔細(xì)了解膳食中的脂肪、鹽、酒攝入量、吸煙支數(shù)、體力活動(dòng)量；詢問成年后體重增加情況。

6.藥物致高血壓：詳細(xì)詢問曾否服用可能升血壓的藥物，如口服避孕藥、非甾體類抗炎藥、甘草等。

7.心理因素：詳細(xì)了解可能影響高血壓病程及療效的個(gè)人心理、社會(huì)和環(huán)境因素，包括家庭情況、工作環(huán)境及文化程度。

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