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公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)——神經(jīng)反射

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1.淺反射 刺激皮膚或黏膜引起的反應(yīng)。包括角膜反射、腹壁反射和提睪反射等。

腹壁反射:檢查時(shí)囑病人仰臥,兩下肢稍屈以使腹壁放松,然后用火柴桿或鈍頭竹簽按上、中、下三個(gè)部位輕劃腹壁皮膚。正常在受刺激的部位可見腹壁肌收縮。

上部反射消失見于胸髓7——8節(jié)病損,中部反射消失見于胸髓9——10節(jié)病損,下部反射消失見于胸髓11——12節(jié)病損。雙側(cè)上、中、下三部反射均消失見于昏迷或急腹癥患者。肥胖者、老年人及經(jīng)產(chǎn)婦由于腹壁過于松弛,也會(huì)出現(xiàn)腹壁反射的減弱或消失。

2.深反射 刺激骨膜、肌腱引起的反應(yīng)。包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射等。深反射減弱或消失多系器質(zhì)性病變,如末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、脊髓前角灰質(zhì)炎等;腦或脊髓的急性損傷;骨關(guān)節(jié)病和肌營(yíng)養(yǎng)不良。

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