公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 | 精選三十道試題實測，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下：

1、有關生物轉(zhuǎn)化作用，錯誤的是

A、指非營養(yǎng)性物質(zhì)在體內(nèi)各種代謝轉(zhuǎn)變 

B、氧化、還原和水解為第一相反應 

C、第二相為結(jié)合反應 

D、生物轉(zhuǎn)化可減弱毒性，也可增高毒性 

E、生物轉(zhuǎn)化只在肝中進行 

【正確答案】 E

【答案解析】 生物轉(zhuǎn)化：是指外源化學物在機體內(nèi)經(jīng)多種酶催化的代謝轉(zhuǎn)化。肝臟是生物轉(zhuǎn)化作用的主要器官，在肝細胞微粒體、胞液、線粒體等部位均存在有關生物轉(zhuǎn)化的酶類。其它組織如腎、胃腸道、肺、皮膚及胎盤等也可進行一定的生物轉(zhuǎn)化，但以肝臟最為重要，其生物轉(zhuǎn)化功能最強。生物轉(zhuǎn)化的生理意義在于，通過生物轉(zhuǎn)化作用可對體內(nèi)的大部分非營養(yǎng)物質(zhì)進行代謝轉(zhuǎn)化，使其生物學活性降低或喪失（滅活），或使有毒物質(zhì)的毒性減低或消除（解毒），也可增加這些非營養(yǎng)物質(zhì)的水溶性和極性，從而易于從膽汁或尿液中排出。

2、下列有關MB（肌紅蛋白）的敘述哪一項是不正確的

A、MB由一條多肽鏈和一個血紅素結(jié)合而成 

B、MB具有8段α-螺旋結(jié)構(gòu) 

C、大部分疏水基團位于MB球狀結(jié)構(gòu)的外部 

D、血紅素靠近F8組氨基酸殘基附近 

E、O2是結(jié)合在血紅素的Fe2+上 

【正確答案】 C

【答案解析】 C錯誤，疏水基團位于內(nèi)部，外部是親水基團。

3、HBV病毒感染可以導致

A、肺癌 

B、結(jié)腸癌 

C、腎癌 

D、原發(fā)性肝癌 

E、其他組織的癌癥

【正確答案】 D

【答案解析】 肝癌病因不明，可能與多種因素有關，如病毒性肝炎與肝硬化。原發(fā)性肝癌患者中約1/3有慢性肝炎史，肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎標志的陽性率可達90%，提示乙型肝炎病毒和肝癌高發(fā)有關。近年來，丙型肝炎發(fā)展成肝癌受到重視。原發(fā)性肝癌合并肝硬化的發(fā)生率為50%～90%，多為乙型病毒肝炎后的大結(jié)節(jié)性肝硬化。肝硬化發(fā)展為肝癌者約為10%。肝硬化細胞再生，通過肝炎病毒DNA的放大作用和重新排列，宿主染色體損傷，激活細胞致癌基因而致癌。

4、下列有關RNA的敘述錯誤的是

A、tRNA是細胞內(nèi)分子量最小的一種RNA 

B、RNA主要有mRNA、tRNA和rRNA三類 

C、胞質(zhì)中只有mRNA和tRNA 

D、RNA并不全是單鏈結(jié)構(gòu) 

E、rRNA可與蛋白質(zhì)結(jié)合

【正確答案】 C

【答案解析】 胞質(zhì)中有mRNA、tRNA、rRNA、microRNA、siRNA等等，tRNA、轉(zhuǎn)運RNA是具有攜帶并轉(zhuǎn)運氨基酸功能的一類小分子核糖核酸。

5、蛋白質(zhì)腐敗作用的主要產(chǎn)物

A、氨、胺類 

B、胺類、硫化氫 

C、吲哚、氨 

D、苯酚、胺類 

E、硫化氫 

【正確答案】 A

【答案解析】 蛋白質(zhì)的腐敗作用：蛋白質(zhì)在腸道細菌的作用下，脫羧產(chǎn)生胺類或脫氨基產(chǎn)生氨。

6、下列有關氧化磷酸化的敘述，錯誤的是

A、P/O可以確定ATP的生成數(shù) 

B、氧化磷酸化過程有兩條呼吸鏈 

C、氧化磷酸化過程存在于線粒體內(nèi) 

D、電子經(jīng)呼吸鏈傳遞至氧產(chǎn)生3分子ATP 

E、物質(zhì)在氧化時伴有ADP磷酸化生成ATP的過程 

【正確答案】 D

【答案解析】 呼吸鏈有兩條，一條可產(chǎn)生3個ATP，另一條（琥珀酸氧化呼吸鏈）則只產(chǎn)生2個ATP。

7、不能異生為糖的是

A、甘油 

B、丙氨酸 

C、膽固醇 

D、乳酸 

E、丙酮酸 

【正確答案】 C

【答案解析】 非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟堑倪^程稱為糖異生。所利用的非糖物質(zhì)包括各種氨基酸、乳酸、丙酮酸、丙酸和甘油等。

8、有關酶活性中心的敘述，哪一項是錯誤的

A、酶活性中心只能是酶表面的一個區(qū)域 

B、酶與底物通過非共價鍵結(jié)合 

C、活性中心可適于底物分子結(jié)構(gòu) 

D、底物分子可誘導活性中心構(gòu)象變化 

E、底物的分子遠大于酶分子，易生成中間產(chǎn)物 

【正確答案】 E

【答案解析】 酶屬生物大分子，分子質(zhì)量至少在1萬以上，大的可達百萬。酶的催化作用有賴于酶分子的一級結(jié)構(gòu)及空間結(jié)構(gòu)的完整。若酶分子變性或亞基解聚均可導致酶活性喪失。酶所催化的反應物即底物，大多為小分子物質(zhì)，它們的分子質(zhì)量比酶要小幾個數(shù)量級。一般而言，底物比酶要小得多。

9、DNA堿基組成的規(guī)律是

A、A=C；T=G

B、A=T；G=C

C、A+T=G+C 

D、A=G=T=C 

E、（A+T）/（C+G）=1 

【正確答案】 B

【答案解析】 DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)以A與T配對，G與C配對，即A=T；G=C。

10、縮宮素對子宮平滑肌作用特點是

A、妊娠早期對藥物敏感性增高 

B、小劑量即可引起強直性收縮 

C、收縮血管，升高血壓 

D、引起子宮體興奮收縮，子宮頸松弛 

E、引起子宮體松弛，子宮頸收縮 

【正確答案】 D

【答案解析】 縮宮素選擇性興奮子宮平滑肌，小劑量加強子宮的節(jié)律性收縮，以對子宮體部產(chǎn)生節(jié)律性收縮為主，對子宮頸作用極弱，有益于促進胎兒娩出。

11、神經(jīng)元之間除了經(jīng)典突觸聯(lián)系外，還存在電突觸，其結(jié)構(gòu)基礎是

A、縫隙連接 

B、曲張體 

C、混合性突觸 

D、交互性突觸 

E、串聯(lián)性突觸 

【正確答案】 A

【答案解析】 在突觸前神經(jīng)元（神經(jīng)末端）與突觸后神經(jīng)元之間存在著電緊張偶聯(lián)，突觸前產(chǎn)生的活動電流一部分向突觸后流入，使興奮性發(fā)生變化，這種類型的突觸稱為電突觸。這在甲殼類、魚類中已有深刻了解，在哺乳類中也有相當一部分電流傳遞的突觸。一般突觸前神經(jīng)元的活動電位，由于電緊張使突觸神經(jīng)元解除分極，而形成興奮性突觸，但在金魚的摩斯納細胞中則見有抑制性突觸。作為化學突觸，其傳遞是單向性的，化學物質(zhì)（神經(jīng)遞質(zhì)）作為通訊的媒介，而電突觸多數(shù)是雙向傳導的，亦即縫隙連接，是以電流（電訊號）傳遞信息。

12、腎臟近髓腎單位的主要功能是

A、釋放腎素 

B、分泌醛固酮 

C、釋放血管升壓素 

D、排泄鈉、氯離子 

E、濃縮與稀釋尿液 

【正確答案】 E

【答案解析】 近髓腎單位分布于腎髓質(zhì)的內(nèi)皮質(zhì)層，近髓腎單位和直小血管的結(jié)構(gòu)特點決定了它們在尿液的濃度與稀釋過程中起重要作用。腎髓質(zhì)部組織液的滲透濃度從外髓部向內(nèi)髓部逐漸升高，形成滲透濃度梯度，這是尿液濃縮的關鍵。這其中涉及到逆流倍增等幾個機制。

13、細菌感染引起人體發(fā)熱是由于

A、皮膚血管收縮 

B、體溫調(diào)定點上移 

C、皮膚血流量下降 

D、汗腺功能障礙 

E、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙 

【正確答案】 B

【答案解析】 發(fā)熱是由于發(fā)熱激活物作用于機體，進而導致內(nèi)生致熱原（EP）的產(chǎn)生并入腦作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，更進而導致發(fā)熱中樞介質(zhì)的釋放繼而引起調(diào)定點的上移，最終引起發(fā)熱。常見的發(fā)熱激活物有來自體外的外致熱原：細菌、病毒、真菌、螺旋體、瘧原蟲等。

14、正常情況下胃黏膜不會被胃液所消化，是由于

A、胃液中不含有可消化胃黏膜的酶 

B、黏液碳酸氫鹽屏障的作用 

C、胃液中的內(nèi)因子對胃黏膜具有保護作用 

D、胃液中的糖蛋白可中和胃酸 

E、胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸 

【正確答案】 B

【答案解析】 正常情況下胃黏膜不會被胃液所消化并非由于胃液中不含有可消化胃黏膜的酶（A），胃液中的內(nèi)因子對胃黏膜未見有保護作用（C），胃液中含有的主要是黏蛋白而非糖蛋白，故也不可能中和胃酸（D），胃液因含有豐富的HCl而呈酸性不可能含有大量HCO3-（E）。胃液中的黏蛋白覆蓋于黏膜表面形成黏液凝膠層，與表面上皮細胞分泌的碳酸氫鹽一起，共同構(gòu)成了黏液-碳酸氫鹽屏障保護胃黏膜不會被胃液所消化，所以答案B是正確的。

15、胸膜腔內(nèi)壓等于

A、大氣壓－跨氣道壓 

B、大氣壓＋跨肺壓 

C、大氣壓＋跨胸壁壓 

D、大氣壓－肺彈性回縮壓 

E、大氣壓＋肺彈性回縮壓 

【正確答案】 D

【答案解析】 胸膜腔內(nèi)壓又稱胸內(nèi)負壓，在正常情況下，其壓力低于大氣壓。胸膜腔內(nèi)壓等于大氣壓與肺彈性回縮壓之差。肺彈性回縮壓與大氣壓方向相反，其與大氣壓的代數(shù)和即為胸膜腔內(nèi)壓，而答案E使胸膜腔內(nèi)壓成為正值顯然是錯誤的。胸膜腔內(nèi)壓與跨氣道壓無直接關系，所以答案A是錯誤的。答案B和C提供的結(jié)果為正值，且跨肺壓、跨胸壁壓與胸膜腔內(nèi)壓無此種關系，所以均是錯誤的。胸膜腔內(nèi)壓等于大氣壓減去肺彈性回縮壓，所以答案D是正確的。

16、心輸出量是

A、心臟每搏動一次所泵出的血量 

B、左、右心室輸出的總血液量 

C、每分鐘左心室所泵出的血量 

D、心房進入心室的血量 

E、每分鐘兩心房進入心室的血量 

【正確答案】 C

【答案解析】 每分鐘由一側(cè)心室輸出的血量，稱為每分輸出量，簡稱心輸出量，它等于心率與搏出量的乘積。

17、肝素抗凝的主要作用機制是

A、抑制血小板的聚集 

B、抑制凝血酶原的激活 

C、抑制因子X的激活 

D、促進纖維蛋白吸附凝血酶 

E、增強抗凝血酶Ⅲ的活性 

【正確答案】 E

【答案解析】 肝素增強了抗凝血酶Ⅲ活性數(shù)百倍。肝素影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)。

（1）抑制凝血酶原激酶的形成：（增強了抗凝血酶Ⅲ活性數(shù)百倍）

①肝素與抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）結(jié)合，形成肝素AT-Ⅲ復合物；②AT-Ⅲ是一種絲氨酸蛋白酶抑制劑，對具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，如因子Ⅻa、Ⅺa和Ⅹa等滅活；③肝素是與AT-Ⅲ的δ氨基賴氨酸殘基結(jié)合成復合物，加速其對凝血因子的滅活作用，從而抑制凝血酶原激酶的形成，并能對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。

（2）干擾凝血酶的作用：小劑量肝素與AT-Ⅲ結(jié)合后即使AT-Ⅲ的反應部位（精氨酸殘基）更易與凝血酶的活性中心（絲氨酸殘基）結(jié)合成穩(wěn)定的凝血酶-抗凝血酶復合物，從而滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。

（3）干擾凝血酶對因子ⅩⅢ的激活，影響非溶性纖維蛋白的形成；阻止凝血酶對因子Ⅷ和Ⅴ的正常激活。

（4）防止血小板的聚集和破壞：肝素能阻止血小板的粘附和聚集，從而防止血小板崩解而釋放血小板第3因子及5-羥色胺。肝素的抗凝作用與其分子中具有強陰電荷的硫酸根有關。當硫酸基團被水解或被帶有強陽電荷的魚精蛋白中和后，迅即失去抗凝活力。

18、在對槍烏賊巨大軸突進行實驗時，改變標本浸浴液中的哪一項因素不會對靜息電位大小產(chǎn)生影響

A、Na+濃度 

B、K+濃度 

C、溫度 

D、pH 

E、缺氧 

【正確答案】 A

【答案解析】 靜息電位是K離子和鈉離子的跨膜擴散造成的，因為膜對K離子的通透性相對較大，故膜電位接近EK。凡是可以影響細胞膜對K離子的通透性的因素（溫度、pH、缺氧、K+濃度），都可影響靜息電位。

19、不能經(jīng)蟲媒傳播感染的病毒是

A、乙型腦炎病毒 

B、森林腦炎病毒 

C、登革熱病毒 

D、狂犬病病毒 

E、黃熱病病毒 

【正確答案】 D

【答案解析】 狂犬病是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，所有溫血動物包括人類，都可能被感染。多由染病的動物咬人而得。

A.乙型腦炎病毒：帶毒雌蚊

B.森林腦炎病毒：蜱

C.登革熱病毒：埃及伊蚊和白伊蚊

E.黃熱病病毒：在城市是埃及伊蚊，在農(nóng)村為趨血蚊和非洲伊蚊

20、關于肝炎病毒與傳播途徑的組合，哪項是錯誤的

A、HAV-消化道傳播 

B、HBV-輸血和注射 

C、HCV-輸血和注射 

D、HDV-輸血和注射 

E、HEV-輸血和注射 

【正確答案】 E

【答案解析】 戊型病毒性肝炎其流行特點似甲型肝炎，經(jīng)口-糞（包括動物糞便）途徑傳播，具有明顯季節(jié)性，多見于雨季或洪水之后，無慢性化，愈后良好。

21、不屬于輪狀病毒特點的是

A、為RNA病毒，含11個片段 

B、電鏡下可見車輪狀形態(tài) 

C、主要經(jīng)糞口途徑傳播 

D、可引起急性出血性結(jié)膜炎 

E、可引起嬰幼兒腹瀉 

【正確答案】 D

【答案解析】 急性出血性結(jié)膜炎俗稱的“紅眼病”是傳染性結(jié)膜炎，又叫暴發(fā)火眼，是一種急性傳染性眼炎。根據(jù)不同的致病原因，可分為細菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎兩類，其臨床癥狀相似，但流行程度和危害性以病毒性結(jié)膜炎為重。該病全年均可發(fā)生，以春夏季節(jié)多見。紅眼病是通過接觸傳染的眼病，如接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，該病常在幼兒園、學校、醫(yī)院、工廠等集體單位廣泛傳播，造成暴發(fā)流行。

輪狀病毒呈球形，直徑70～75nm，核心為雙股RNA（dsRNA），由11個基因片段組成，外有雙層衣殼呈車輪輻條狀，故稱為輪狀病毒。只有具有雙層衣殼結(jié)構(gòu)的完整病毒顆粒才有感染性。輪狀病毒引起急性胃腸炎，主要傳播途徑為糞-口傳播。輪狀病毒分為7個組（A～G），A～C組輪狀病毒能引起人類和動物腹瀉，D～G組只能引起動物腹瀉。A組輪狀病毒感染最為常見，是引起6月齡至2歲嬰幼兒腹瀉的最重要的病原體。為目前發(fā)展中國家嬰幼兒死亡的主要原因之一。在溫帶地區(qū)秋冬季是疾病發(fā)生的主要季節(jié)，故曾稱嬰幼兒秋季腹瀉。

22、最易引起胎兒畸形的病毒是

A、流感病毒 

B、?？刹《?nbsp;

C、風疹病毒 

D、輪狀病毒 

E、麻疹病毒 

【正確答案】 C

【答案解析】 風疹病毒最嚴重的問題是能垂直傳播導致胎兒先天性感染，使胎兒細胞有絲分裂和染色體結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，引發(fā)先天性疾病。

23、關于白假絲酵母菌的特點，哪一項是錯誤的

A、屬條件致病菌 

B、培養(yǎng)呈類酵母型菌落 

C、可引起皮膚和粘膜感染 

D、可引起全身臟器感染 

E、對青、鏈霉素敏感 

【正確答案】 E

【答案解析】 白假絲酵母菌，是一種真菌，一般不引起疾病，當機體免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制約作用失調(diào)，則本菌大量繁殖并改變生長形式（芽生菌絲相）侵入細胞引起疾病。為條件致病性真菌。青霉素主要是對革蘭氏陰性菌起作用，鏈霉素是抗結(jié)核的主要藥物，對白假絲酵母菌不起作用。

24、霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是

A、菌毛 

B、鞭毛 

C、霍亂腸毒素 

D、內(nèi)毒素 

E、莢膜 

【正確答案】 C

【答案解析】 霍亂弧菌的致病物質(zhì)有菌毛、鞭毛和霍亂腸毒素。最重要的是霍亂腸毒素，其作用于腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)cAMP濃度增高，腸黏膜細胞分泌增多，導致水樣便。

25、肺炎鏈球菌主要的致病物質(zhì)是

A、莢膜 

B、菌毛 

C、自溶酶 

D、內(nèi)毒素 

E、外毒素 

【正確答案】 A

【答案解析】 肺炎鏈球菌的莢膜：是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用。

26、濾過除菌常用的濾板孔徑是

A、0.22～0.45μm 

B、0.50～0.75μm 

C、0.80～0.95μm 

D、1～5μm 

E、5～10μm 

【正確答案】 A

【答案解析】 濾過除菌：適于含有不耐熱成分的培養(yǎng)基和試劑的除菌，用孔徑為220～450nm（即0.22～0.45μm）大小的濾板可除去細菌和霉菌等。

27、不是再次體液免疫的特點是

A、由記憶淋巴細胞所介導 

B、產(chǎn)生抗原潛伏期短 

C、抗體產(chǎn)生滴度高 

D、抗體維持時間長 

E、產(chǎn)生親和力較低的IgM 

【正確答案】 E

【答案解析】 再次免疫應答特點是：①潛伏期短，大約為初次應答潛伏期的一半；②抗體濃度增加快，抗體滴度高（高于初次應答甚至10倍以上）；③抗體維持時間長；④誘發(fā)再次應答所需抗原劑量?。虎葜饕a(chǎn)生高親和力的抗體IgG。產(chǎn)生親和力較低的IgM為初次免疫應答的特點。

28、以下哪一個細胞因子對巨噬細胞功能無抑制作用

A、TGF-β 

B、IL-13 

C、IL-4 

D、IL-12 

E、IL-10 

【正確答案】 D

【答案解析】 巨噬細胞既是抗原提呈細胞，也是殺傷腫瘤的效應細胞，殺傷機制有：①與腫瘤細胞結(jié)合后通過釋放溶酶體直接殺傷腫瘤細胞；②處理腫瘤抗原后產(chǎn)生IL-1和IL-12等激活T細胞；③通過特異性IgGFc受體介導ADCC效應；④分泌TNF-α、一氧化氮等間接殺傷腫瘤細胞。

29、下列哪一項不屬于抗體的效應功能

A、中和病毒 

B、調(diào)理 

C、激活補體裂解細胞 

D、產(chǎn)生ADCC和變態(tài)反應 

E、抗細胞內(nèi)細菌感染 

【正確答案】 E

【答案解析】 抗體是介導體液免疫的重要效應分子，是B細胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細胞所產(chǎn)生的糖蛋白。主要存在于血清等體液中，通過與相應抗原特異性結(jié)合發(fā)揮體液免疫功能。γδT細胞才具有抗感染和抗腫瘤作用，可殺傷病毒或細胞內(nèi)細菌感染的靶細胞。

30、某同種異體骨髓移植受者在接受移植后出現(xiàn)了皮膚和腸道上皮細胞的壞死，可能的診斷是

A、自身免疫性疾病 

B、免疫復合物性疾病 

C、I型超敏反應性疾病 

D、移植物抗宿主反應性疾病 

E、宿主抗移植物反應性疾病 

【正確答案】 D

【答案解析】 同種異基因移植物中的免疫細胞也可對宿主細胞產(chǎn)生排斥反應，稱移植物抗宿主反應（GVHR），常發(fā)生于同種骨髓移植后。受者可出現(xiàn)皮膚、肝臟和胃腸道等多器官上皮細胞壞死，臨床表現(xiàn)為皮疹、黃疸和腹瀉等，嚴重者皮膚和腸道黏膜剝落。

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