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2017年公衛(wèi)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考點(diǎn):醫(yī)患關(guān)系模式

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“醫(yī)患關(guān)系模式”屬于公衛(wèi)醫(yī)師考試《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》中的考點(diǎn),此知識(shí)點(diǎn)為此科目中非常重要的內(nèi)容,對于這個(gè)知識(shí)點(diǎn)考試大綱要求如下。今天和我一起來看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的老師是怎么講解這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的。

單元 細(xì)目 要點(diǎn)
三、醫(yī)療人際關(guān)系倫理 1.醫(yī)患關(guān)系倫理 (1)醫(yī)患關(guān)系的概念和特點(diǎn)
(2)醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)
(3)醫(yī)患關(guān)系模式
(4)醫(yī)患雙方的道德權(quán)利和義務(wù)
(5)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的倫理要求

“醫(yī)患關(guān)系模式”是有三種模式,主動(dòng)-被動(dòng)模式、指導(dǎo)-合作模式、共同參與模式。

為了方便學(xué)員記憶,老師給大家總結(jié)了一個(gè)表格:

這個(gè)表格把醫(yī)患關(guān)系①主動(dòng)-被動(dòng)模式適合于昏迷休克等難以表達(dá)主觀意愿患者②指導(dǎo)-合作模式適合于有一定主動(dòng)性,大部分患者③共同參與模式適合于有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)背景,慢性病患者。

有了這樣的表格,“醫(yī)患關(guān)系倫理”的醫(yī)學(xué)模式這個(gè)抽象的考點(diǎn)是不是就很容易記憶了?更多精彩表格和記憶方法,請登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)公衛(wèi)醫(yī)師考試《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》相關(guān)課程吧!

附:官方教材內(nèi)容:

醫(yī)患關(guān)系模式的基本類型:

1.主動(dòng)-被動(dòng)模式

在這種模式中,醫(yī)患雙方不是雙向作用,而是醫(yī)生對患者單向發(fā)生作用。因此,醫(yī)生的權(quán)威性得到了充分肯定,處于主動(dòng)地位;患者處于被動(dòng)地位,并以服從為前提。這種模式適用于昏迷、休克、精神病患者發(fā)作期醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理、嚴(yán)重智力低下者以及嬰幼兒等一些難以表達(dá)主觀意志的患者。這種模式類似于父母與嬰兒的關(guān)系,醫(yī)生的責(zé)任是“為患者做什么”。這雖有益于充分發(fā)揮醫(yī)生的主動(dòng)性,但對于具有自主能力的患者來說則不利于發(fā)揮其能動(dòng)性,而且由于缺乏對患者感受、主訴等信息的了解,可能會(huì)影響診治效果,甚至導(dǎo)致誤診誤治。

2.指導(dǎo)-合作模式

在這種模式中,患者被看作是有意識(shí)、有思想的人,具有一定的主動(dòng)性,能夠主動(dòng)述說病情,反映診治情況,配合檢查和治療。但對醫(yī)生的診治措施既提不出異議,也提不出反對意見,醫(yī)者仍具有權(quán)威性,仍居于主導(dǎo)地位醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理,這種模式適用于大多數(shù)患者。它類似于父母與少年的關(guān)系,醫(yī)生的責(zé)任是“告訴患者做什么”。這種模式與主動(dòng)-被動(dòng)型模式相比,有助于發(fā)揮患者的積極性,提高診治效果,也是較普遍采用的一種模式。

3.共同參與模式

在這種模式中,醫(yī)患雙方有近似同等的權(quán)利,共同參與醫(yī)療方案的決定與實(shí)施。這種模式適用于具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)背景或長期的慢性病患者,它類似于成人與成人之間的關(guān)系,醫(yī)生的責(zé)任是“幫助患者自療”醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理。從理論上講,這種模式是最理想的,不但可以提高診治水平,而且有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。但是,并不是所有患者都具有參與的能力或意愿,即使具有自主能力的患者也往往因缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)而難以真正實(shí)施。

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