
公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能復(fù)習(xí)“高血壓”例題小結(jié)
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【例題】
某小區(qū)高血壓病高發(fā),區(qū)衛(wèi)生局委托疾控去調(diào)查情況。
(1)個案調(diào)查有哪些內(nèi)容?
(2)測量血壓前被檢查者做哪些準(zhǔn)備?
(1)個案調(diào)查的內(nèi)容
知情同意書。
人口統(tǒng)計學(xué)資料:性別、年齡或出生日期、民族、職業(yè)、婚姻狀況、收入等;必要時候詢問調(diào)查對象的姓名和聯(lián)系方式。
行為方式:吸煙、飲酒、飲食、身體活動、體重控制等。
健康狀況:高血壓的患病情況,高血壓的家族史。
身體測量內(nèi)容:身高、體重、血壓。
(2)測量血壓前被檢查者做哪些工作?
①被測量者測量前1小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈的運動或鍛煉以及進食、喝飲料(水除外)特別是含咖啡因的飲料,如茶、咖啡。
②避免長時間暴露于過高或過低的溫度下。
③不要服用影響血壓的藥物等。
④測量前30分應(yīng)停止吸煙,精神放松,排空膀胱。
⑤安靜休息5分鐘。
【例題】
一位居民在社區(qū)衛(wèi)生中心測量血壓180/110,出現(xiàn)了一些高血壓危象的癥狀。
問題:
(1)這位居民是高血壓幾級?高血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)?
(2)高血壓危象的臨床表現(xiàn)?
(1)這位居民是三級、重度高血壓
高血壓分級標(biāo)準(zhǔn):
1級高血壓(輕度):收縮壓140——159和(或)舒張壓90——99
2級高血壓(中度):收縮壓160——179和(或)舒張壓100——109
3級高血壓(重度):收縮壓≥180和(或)舒張壓≥110
單純收縮期高血壓:收縮壓≥140和舒張壓﹤90
(2)高血壓危象的表現(xiàn)有:
頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴(yán)重癥狀,以及伴有痙攣動脈(椎基底動脈、頸內(nèi)動脈、視網(wǎng)膜動脈、冠狀動脈等)累及的靶器官缺血癥狀。包括高血壓急癥和高血壓亞急癥。
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