關(guān)于”流行性乙型腦炎診斷依據(jù)——公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)“，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了如下內(nèi)容，希望對大家復(fù)習(xí)公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能考試有所幫助。

臨床診斷主要依靠流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的綜合分析，確診有賴于血清學(xué)和病原學(xué)檢查。

1.流行病學(xué)資料

本病多見于7——9三個月內(nèi)，南方稍早、北方稍遲。10歲以下兒童發(fā)病率最高。

2.主要癥狀和體征

起病急，有高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)。重癥患者有昏迷、抽搐、吞咽困難、嗆咳和呼吸衰竭等癥狀。體征有腦膜刺激征、淺反射消失、深反射亢進(jìn)、強(qiáng)直性癱瘓和陽性病反射等。

3.診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）疑似病例在流行地區(qū)蚊蟲叮咬季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、頸抵抗、抽搐等。

（2）確診病例①曾在疫區(qū)有蚊蟲叮咬史。②高熱、昏迷、肢體痙攣性癱瘓、腦膜刺激征及大腦椎體束受損（肌張力增強(qiáng)、巴氏征陽性）。③高熱、昏迷、抽搐、狂躁，甚至由于呼吸衰竭、循環(huán)衰竭而死亡。④病原學(xué)或血清學(xué)檢查獲陽性結(jié)果。

（3）臨床診斷疑似病例加①和②或②、③項(xiàng)，并排除細(xì)菌性腦膜炎。

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