APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師 > 實(shí)踐技能 > 輔導(dǎo)精華

公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能:胸部視診-胸部體表標(biāo)志

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
技能繳費(fèi)>> 搞分秘籍>> 大綱教材>>

胸部體表標(biāo)志:為標(biāo)記胸廓內(nèi)各臟器的輪廓和位置、體格檢查時(shí)異常征象的部位和范圍,常須借助胸廓上的自然標(biāo)志和人為劃定的垂直線來表示和記載,以明確反映和記錄胸廓內(nèi)臟器各部分在體表上的投影。

(1)胸部主要自然陷窩:①腋窩(左、右):為上肢內(nèi)側(cè)與胸外側(cè)壁相連的凹陷部;②胸骨上窩:為胸骨柄上方的凹陷部,正常氣管位于其后;③鎖骨上窩(左、右):為鎖骨上方的凹陷部,相當(dāng)于兩肺上葉肺尖的上部;④鎖骨下窩(左、右):為鎖骨下方的凹陷部,下界為第3肋骨下緣,相當(dāng)于兩肺上葉肺尖的下部。

(2)胸部主要骨骼標(biāo)志:

①胸骨上切跡:位于胸骨柄上方,正常情況下氣管位于切跡正中。②胸骨柄:位于胸骨上端,呈六角形的骨塊,其上部兩側(cè)與左右鎖骨的胸骨端連接,下部與胸骨體相連。③胸骨角:胸骨體與胸骨柄的連接處所形成的微向前突起的角,位于胸骨上切跡下5cm左右。其兩側(cè)與左、右第2肋軟骨相連接,通常以此作為標(biāo)記,是計(jì)數(shù)前胸壁上的肋骨和肋間隙順序的主要標(biāo)志。氣管分叉、第5胸椎水平、上下縱隔交界,均位于胸骨角的水平。④肋骨及肋間隙:肋骨有12對(duì),于背部與相應(yīng)的胸椎連接,肋骨由后上方向前下方傾斜。第1——7肋骨在前胸部與各自的肋軟骨相連后,再與胸骨相連;第8——10肋前端借肋軟骨與上位的肋軟骨相連,形成肋弓;第1——10對(duì)肋骨構(gòu)成胸廓的骨性支架。第11、12肋不與胸骨相連,其前端為游離緣,稱為浮肋。第1對(duì)肋骨前部由于與鎖骨重疊,常無法觸及,其余肋骨均可在胸壁上觸及。兩個(gè)肋骨之間的空隙稱為肪問隙,是胸廓臟器病變?cè)隗w表的水平位置的標(biāo)記。第1肋骨下的間隙為第l肋間隙,第2肋骨下的間隙為第2肋間隙,以此類推。⑤劍突:為胸骨體下端的突出部分,呈三角形,其底部與胸骨體連接。⑥腹上角;兩側(cè)肋弓在胸骨下端匯合處所形成的夾角,又稱為胸骨下角,相當(dāng)于橫膈的穹隆部。正常約70——110度,體型瘦長者角度較小,矮胖者角度較大,深吸氣時(shí)可稍增寬。其后為肝臟左葉、胃、胰腺等臟器的區(qū)域。⑦肩胛骨:位于后胸壁第2——8肋骨之間,肩胛岡及肩峰均易觸及,肩胛骨最下端稱為肩胛下角。被檢查者取直立位、兩手自然下垂時(shí),肩胛下角平第7肋骨或第8肋骨水平,或相當(dāng)于第8胸椎水平,是后胸部計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志。⑧肋脊角:為第12肋骨與脊柱形成的夾角,其前為腎臟、輸尿管上端所在的區(qū)域。⑨脊柱棘突:為背部后正中線的標(biāo)志。第7頸椎棘突最為突出,低頭時(shí)更加明濕,為背部頸、胸交界部的骨性標(biāo)志,其下即為第1胸椎棘突。臨床上以此作為標(biāo)志來計(jì)數(shù)胸椎棘突或胸椎。

(3)胸部主要垂直線標(biāo)志:①前正中線:通過胸骨中央的垂直線;②鎖骨中線:通過鎖骨的胸骨端與肩峰端的中點(diǎn)向下的、垂直線,即通過鎖骨中點(diǎn)的垂直線,成年男性和兒童此線一般通過乳頭;③胸骨線:胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線;④胸骨旁線:胸骨線與鎖骨中線中間的垂直線;⑤腋前線:通過腋窩前皺襞沿前側(cè)胸壁向下的垂直線;⑥腋后線:通過腋窩后皺襞沿后側(cè)胸壁向下的垂直線;⑦腋中線:腋前線與腋后線等距離的平行線,即通過腋窩頂點(diǎn)的垂直線;⑧肩胛線:上肢自然下垂時(shí),通過肩胛下角所作的垂直線;⑨后正中線:通過脊椎棘突所作的垂直線,或沿脊柱正中下行的垂直線。

胸部體表橫的標(biāo)志,通常前胸壁以肋間隙,背部以胸椎棘突、肋間隙為標(biāo)志。縱的標(biāo)志則以人為劃定的垂直線內(nèi)、外多少厘米來表示。通過胸部縱橫的標(biāo)界及分區(qū),可明確胸腔內(nèi)臟器的位置以及陽性體征的部位、大小及范圍。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

距離2025公衛(wèi)技能考試

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 直播公告
    秦楓 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-環(huán)境衛(wèi)生學(xué) 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    公衛(wèi)醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看