關于“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站仿真練習題：流行性出血熱診斷”的內容，相信很多考生都在關注，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

解析：流行性出血熱診斷依據(jù)  根據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查等進行診斷。

（一）流行病學史

1.發(fā)病前2個月內有疫區(qū)旅居史。

2.病前2個月內有與鼠類的排泄物（尿、糞）、分泌物等有直接或間接接觸史，或可疑接觸史。

（二）臨床表現(xiàn)

1.發(fā)熱，可伴有乏力、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等消化道癥狀。

2.充血、滲出和出血等，如面、頸和胸部潮紅（三紅），呈酒醉貌；頭痛、腰痛、眼眶痛（三痛）；眼瞼水腫、球結膜充血、水腫，皮膚充血點等。

3.低血壓休克。

4.腎臟損害，包括尿蛋由，血尿，尿中膜狀物，少尿或多尿。

5.典型病程分為發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復期（五期經(jīng)過）

（三）實驗室檢查

1.血常規(guī)檢查  發(fā)熱期白細胞計數(shù)增高和血小板減少，出現(xiàn)異型淋巴細胞。

2.尿常規(guī)檢查  尿蛋白陽性，可出現(xiàn)顯微鏡下血尿、管型尿，可有肉眼血尿和尿中膜狀物；尿沉渣中可發(fā)現(xiàn)巨大的融合細胞。

3.血生化檢查 血肌酐、尿素氮升高。

4.血清特異性 IgM抗體陽性。

5.恢復期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上增高。

6.從患者血液標本中檢出漢坦病毒RNA或分離到病毒。

（四）診斷  病人診斷分為疑似病例、臨床診斷病例和確診病例。

1.疑似病例  有流行病學史和臨床表現(xiàn)中1和2者，不支持其他發(fā)熱性疾病診斷。

2.臨床診斷病例  疑似病例加臨床表現(xiàn)中3、4、5及實驗室血、尿常規(guī)檢查至少一項符合。

3.確診病例  臨床診斷病例加實驗室檢查3、4、5中至少一項陽性。

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