公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能體格檢查免費視頻：腹部叩診。醫(yī)學教育網就對這一部分的知識點進行了總結。

腹部叩診：

肝脾為濁或實音，余為鼓音。

（1）叩診方法、動作、力量、順序正確；直接或間接叩診法。

（2）移動性濁音叩診方法正確；常因腹腔內有較多液體，體位不同而出現濁音區(qū)變動的現象（平仰→左側臥→右側臥）。

（3）膀胱叩診方法正確；臍水平線→恥骨聯(lián)合，如鼓音→濁音醫(yī)學教|育網搜集|整理，且至恥骨聯(lián)合上緣，呈圓形，可能為膀胱。

（4）脊肋角叩擊痛檢查方法正確；患者取坐位或側臥位→檢者用左手掌平放在其脊角處（腎區(qū)）→右手握拳用由輕到中等力量叩擊左手背。

（5）肝濁音界叩診方法正確；右鎖骨中線→右腋中線→右肩胛線；由肺區(qū)→腹部，清→濁為肝上界（肝相對濁音界）；再向下1-2肋間，濁→實為肺下界（肝絕對濁音界）；正常值：肝上界（右鎖骨中線第5肋間，右腋中線第7肋間，右肩胛線第10肋間）、肝下界需結合觸診確定；右鎖骨中線上肝上下徑距離為9-11cm.

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