第四章 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

第一節(jié) 緒論

基本概念

（二）免疫應(yīng)答的基本類(lèi)型

2021：免疫防御

2022：免疫應(yīng)答

第二節(jié) 抗原

二、抗原的分類(lèi)

（一）完全抗原和半抗原（2022刪）

2021：半抗原與抗原表位具有類(lèi)似含有

2022:刪除

（二）（2022增）

2021：…如病原微生物

2022: …如病原微生物成分

（三）

1.異嗜抗原（2022刪）

2021：是一類(lèi)與種屬特異性無(wú)關(guān)的

2022: 是一類(lèi)

三、超抗原

（三）相關(guān)疾病（2022刪）

2021：24～28小時(shí)內(nèi)自愈

2022: 24～28小時(shí)自愈

四、佐劑

（三）臨床應(yīng)用

2021：但對(duì)于類(lèi)毒素等免疫原…

2022: 但對(duì)于可溶性蛋白免疫原…

第三節(jié) 免疫器官

一、中樞免疫器官

（二）主要功能

2021：免疫應(yīng)答的主要部位

2022: 免疫應(yīng)答發(fā)生的主要部位

第四節(jié) 免疫細(xì)胞

一、T淋巴細(xì)胞

（一）T淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志

4.協(xié)調(diào)刺激分子

（1）（大變）

2021：CD28表達(dá)…第二信號(hào)

2022：CD28與表達(dá)…第二信號(hào)

（2）

2021：與B7分子結(jié)合提供抑制信號(hào)

2022：與CD28競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合B7分子提供抑制信號(hào)

二、淋巴細(xì)胞

（三）B淋巴細(xì)胞亞群、功能及臨床意義

1.B淋巴細(xì)胞亞群（2022增）

2021：缺乏多樣性

2022：缺乏多樣性較低

五、其他免疫細(xì)胞

（二）中性粒細(xì)胞（2022刪）

2021：黏膜內(nèi)皮的收體和leptin收體等（2022刪）

2022： 刪除

2021：可存活5天

2022：可存活2～3天

第七節(jié) 細(xì)胞因子及受體

二、細(xì)胞因子的種類(lèi)

（二）干擾素（大變）

2021：IFN通過(guò)…免疫功能

2022：Ⅰ型IFN…抗體應(yīng)答

四、細(xì)胞因子及其受體與疾病

（三）細(xì)胞因子/受體與疾病的診斷

2021：乙型肝炎…多發(fā)性硬化

2022：乙型肝炎…白細(xì)胞減少癥

2021：TNF-α嵌合…脊柱炎（2022刪）

2022：刪除

第十節(jié) 免疫應(yīng)答

二、固有免疫應(yīng)答

（一）固有免疫識(shí)別的分子機(jī)制

2021：表面或胞內(nèi)小題膜上

2022：

2.模式識(shí)別受體（PRR）

2021：巨噬細(xì)胞表面的TLR2…

2022：TLR2…

2021：低甲基化CpG

2022：非甲基化CpG

(二)固有免疫應(yīng)答的過(guò)程與效應(yīng)

2021：IL4調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答和效應(yīng)，協(xié)助適應(yīng)性免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)揮免疫效應(yīng)

2022：IL4發(fā)揮免疫效應(yīng)

四、B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答

（一）TD抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答

4.（大變）

2021：B細(xì)胞可內(nèi)化…CD40結(jié)合

2022：進(jìn)而提呈給…CD40結(jié)合

（二）TI抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答

1.抗原識(shí)別

2021：不能誘導(dǎo)Ig類(lèi)別轉(zhuǎn)換

2022：很少發(fā)生Ig類(lèi)別轉(zhuǎn)換

3.

2021：只能激活成熟B細(xì)胞（2022刪）

2022：刪除

第九節(jié) 主要組織相容性復(fù)合體

三、HLA Ⅰ類(lèi)抗原（大變）

2021：保外部分包括…β2微球蛋白

2022：輕鏈為非多態(tài)…β2微球蛋白

第十一節(jié) 粘膜免疫

二、黏膜免疫的功能與應(yīng)用

（一）

2021：sIgA和IgA

2022：IgA

第十二節(jié) 免疫耐受

一、概述

1.中樞免疫耐受

2021：細(xì)胞中樞發(fā)育過(guò)程中

2022：細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中

第十六節(jié) 免疫缺陷病

二、原發(fā)性免疫缺陷病

（三）聯(lián)合免疫缺陷病

2021：T淋巴細(xì)胞白骨髓干細(xì)胞發(fā)育障礙（2022刪）

2022：刪除

第十七節(jié) 腫瘤免疫

一、腫瘤抗原

（二）2.

2021：如前列腺癌患者的前列腺特異抗原（PSA）（2022刪）

2022：刪除

四、腫瘤的免疫防治

（一）

2021：病原體疫苗可能降低腫瘤的發(fā)生

2022：病原體疫苗接種可能降低腫瘤的發(fā)生

2021：宮頸癌預(yù)防上的應(yīng)用

2022：宮頸癌和肝癌預(yù)防上的應(yīng)用

3.治療性腫瘤疫苗

2021：(腫瘤細(xì)胞、腫瘤蛋白抗原、基因疫苗等) （2022刪）

2022：刪除

2021：疫苗（滅活、異構(gòu)）

2022：滅活腫瘤細(xì)胞

第十八節(jié) 移植免疫

二、移植排斥反應(yīng)

（二）機(jī)制

1.移植抗原或組織相容性抗原

（2）

2021：表達(dá)于細(xì)胞表面（2022刪）

2022：刪除

2.效應(yīng)機(jī)制

（2）

2021：ADCC和CDC作用等

2022：ADCC等作用

（4）

2021：宿主的異型組織

2022：宿主的同種異型組織

第十九節(jié) 免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)

一、抗原-抗體反應(yīng)相關(guān)的檢測(cè)技術(shù)

（三）放射免疫

2021：微量物質(zhì)和CTL功能的檢測(cè)

2022：微量物質(zhì)的檢測(cè)

（四）酶免疫（ELISA）

1.雙抗體夾心法（大變）

2021：酶標(biāo)二抗，…效價(jià)

2022：酶標(biāo)記的抗原…抗體的量

（六）免疫沉淀

2021：生理性相互作用

2022：是否存在相互作用

二、免疫細(xì)胞的檢測(cè)技術(shù)

（四）細(xì)胞凋亡檢測(cè)

1.

2021：產(chǎn)生核小體（180～200bp）

2022：產(chǎn)生約200bp

第二十節(jié) 免疫學(xué)防治

一、免疫預(yù)防

（一）人工主動(dòng)免疫（預(yù)防性疫苗）

2.減毒活疫苗

2021：只需接種一次（2022刪）

2022：刪除

（三）我國(guó)兒童計(jì)劃免疫常用疫苗及程序

2021：部分省、市、自治區(qū)

2022：部分省、自治區(qū)、直轄市

二、免疫治療

（一）基于抗體的治療策略

2.單抗治療

2021：轉(zhuǎn)入Ig基因小鼠產(chǎn)生的人源化

2022：人Ig基因轉(zhuǎn)基因小鼠產(chǎn)生的人源化