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公衛(wèi)助理醫(yī)師考點精講:胃液的性質(zhì)、成分及其作用

2020-03-12 20:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理“公衛(wèi)助理醫(yī)師考點精講:胃液的性質(zhì)、成分及其作用”相關(guān)資料如下,希望對大家復(fù)習公衛(wèi)助理醫(yī)師《生理學》大綱考點有幫助。

(一)性質(zhì):純凈胃液是無色、酸性(pH 0.9——1.5)液體,正常成人日分泌量為1.5——2.5L。

(二)成分:水、鹽酸、胃蛋白酶、粘液、HC03-和內(nèi)因子。

(三)作用

1.鹽酸:包括游離酸和與蛋白質(zhì)結(jié)合的結(jié)合酸,基礎(chǔ)排酸量為0——5mmol/L,由壁細胞分泌,鹽酸排出量主要取決于壁細胞的數(shù)目,與壁細胞的功能狀態(tài)也有一定關(guān)系。HCl中H+是由壁細胞代謝產(chǎn)生,由H+泵逆濃度梯度泵出;Cl-則由Cl-通道或者是Cl--HC03-逆向轉(zhuǎn)運出細胞;在小管腔或者腺泡腔H+和Cl-結(jié)合成HCl。

主要作用:

(1)激活胃蛋白酶原成為胃蛋白酶,并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境。

(2)分解食物中的結(jié)締組織和肌纖維,使蛋白質(zhì)變性,易于被消化。

(3)殺菌。

(4)與鐵、鈣結(jié)合,形成可溶性鹽,促進它們的吸收。

(5)胃酸進入小腸可促進胰液、膽汁的分泌。

2.胃蛋白酶原:由主細胞和粘液細胞分泌,分I和Ⅱ兩型,在pH<5.0的酸性環(huán)境中可轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?,其最適合pH值為2—3.5。激活的胃蛋白酶可使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌福醋陨泶呋N傅鞍酌改苁沟鞍踪|(zhì)水解,生成 、胨和少量多肽。

3.粘液和HC03-:形成粘液-碳酸氫鹽屏障,這層潤滑的機械與堿性屏障可保護胃粘膜免受食物的摩擦損傷,有助于食物在胃內(nèi)移動,有效阻止胃粘膜細胞與胃蛋白酶及高濃度的酸直接接觸,雖然胃腔內(nèi)pH<2,但胃粘膜表面部分的pH可接近中性。

4.內(nèi)因子:是由壁細胞分泌的分子量為55000的一種糖蛋白,能與維生素B12結(jié)合,形成復(fù)合物而使后者易于在回腸被主動吸收,因此胃(大部分)切除的患者必須由胃腸外補充維生素B12。

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