白細(xì)胞的數(shù)量及基本功能是公衛(wèi)助理醫(yī)師《生理學(xué)》考試大綱涉及的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)知識(shí)如下：

白細(xì)胞數(shù)量：

在安靜狀態(tài)下，正常成人血中白細(xì)胞總數(shù)為(4.0——10.0)×109/L，其中中性粒細(xì)胞占50%——70%，嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%——5%，嗜堿性粒細(xì)胞占0%——1%，淋巴細(xì)胞占20%——40%，單核細(xì)胞占1%——8%.白細(xì)胞總數(shù)的生理變動(dòng)范圍較大，如飯后、劇烈運(yùn)動(dòng)后、妊娠末期等，白細(xì)胞總數(shù)均可增加。

白細(xì)胞功能與作用：

白細(xì)胞能吞噬異物，漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體，在機(jī)體損傷治愈、抗御病原的入侵和對(duì)疾病的免疫方面起著重要的作用。

機(jī)體發(fā)生炎癥或其他疾病都可引起白細(xì)胞總數(shù)及各種白細(xì)胞的百分比發(fā)生變化，因此檢查白細(xì)胞總數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)成為輔助診斷的一種重要方法。

白細(xì)胞是一個(gè)龐大的血細(xì)胞家族，它們的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能是多樣的，但是，它們之間不是相互孤立的，在機(jī)體的防護(hù)、免疫和創(chuàng)傷愈治過(guò)程中起協(xié)同作用。盡管它們是血液中的一類細(xì)胞成分，但它們功能的發(fā)揮，更多地體現(xiàn)在循環(huán)管道外的器官組織中。在功能方面它們與這些器官組織中的許多細(xì)胞成分如巨噬細(xì)胞、肥大細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等密切相關(guān)。

白細(xì)胞是機(jī)體防御系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分。它通過(guò)吞噬和誘導(dǎo)B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體等方式來(lái)抵御和消滅入侵的病原微生物。

吞噬作用

吞噬作用是生物體最古老的，也是最基本的防衛(wèi)機(jī)制之一。對(duì)于其要消滅的對(duì)象無(wú)特異性，在免疫學(xué)中稱之為非特異性免疫作用。中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的吞噬作用很強(qiáng)，嗜酸性粒細(xì)胞雖然游走性很強(qiáng)，但吞噬能力較弱。

白細(xì)胞可以通過(guò)毛細(xì)血管的內(nèi)皮間隙，從血管內(nèi)滲出，在組織間隙中游走。它們吞噬侵入的細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等病原體和一些壞死的組織碎片。一般認(rèn)為，白細(xì)胞能向異物處聚集，并將其吞噬，這是因?yàn)榘准?xì)胞有趨化性。由于細(xì)菌體或死亡的細(xì)胞所產(chǎn)生的化學(xué)刺激，誘發(fā)白細(xì)胞向該處移動(dòng)。組織發(fā)炎時(shí)產(chǎn)生一種活性多肽，也是白細(xì)胞游動(dòng)的誘發(fā)物質(zhì)之一。

中性粒細(xì)胞內(nèi)的顆粒為溶酶體，內(nèi)含多種水解酶，能消化其所攝取的病原體或其他異物。一般一個(gè)白細(xì)胞處理5——25個(gè)細(xì)菌后，本身也就死亡。死亡的白細(xì)胞集團(tuán)和細(xì)菌分解產(chǎn)物構(gòu)成膿液。

單核細(xì)胞由骨髓生成，在血液內(nèi)僅生活3——4天，即進(jìn)入肝、脾、肺和淋巴等組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞。變?yōu)榫奘杉?xì)胞后，體積加大，溶酶體增多，吞噬和消化能力也增強(qiáng)。但其吞噬對(duì)象主要為進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的致病物，如病毒、瘧原蟲(chóng)和細(xì)菌等。巨噬細(xì)胞還參與激活淋巴細(xì)胞的特異免疫功能。此外，它還具有識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞，清除衰老與損傷細(xì)胞的作用。

特異免疫功能

淋巴細(xì)胞也稱免疫細(xì)胞，在機(jī)體特異性免疫過(guò)程中起主要作用。所謂特異性免疫，就是淋巴細(xì)胞針對(duì)某一種特異性抗原，產(chǎn)生與之相對(duì)應(yīng)的抗體或進(jìn)行局部性細(xì)胞反應(yīng)，以殺滅特異性抗原。血液中淋巴細(xì)胞按其發(fā)生和功能的差異，分為T(mén)淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞兩類。

（1）細(xì)胞免疫 細(xì)胞免疫主要是由T細(xì)胞來(lái)實(shí)現(xiàn)的。這種細(xì)胞在血液中占淋巴細(xì)胞總數(shù)的80%——90%.T細(xì)胞受抗原刺激變成致敏細(xì)胞后，其免疫作用表現(xiàn)以下三個(gè)方面。直接接觸并攻擊具有特異抗原性的異物，如腫瘤細(xì)胞，異體移植細(xì)胞；分泌多種淋巴因子，破壞含有病原體的細(xì)胞或抑制病毒繁殖；B細(xì)胞與T細(xì)胞起協(xié)同作用，互相加強(qiáng)，來(lái)殺滅病原微生物。

（2）體液免疫 體液免疫主要是通過(guò)B細(xì)胞來(lái)實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)此細(xì)胞受到抗原刺激變成具有免疫活性的漿細(xì)胞后，產(chǎn)生并分泌多種抗體，即免疫球蛋白，以針對(duì)不同的抗原。B細(xì)胞內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，蛋白質(zhì)合成旺盛?？贵w通過(guò)與相應(yīng)抗原發(fā)生免疫反應(yīng)，抗體能中和、沉淀、凝集或溶解抗原，以消除其對(duì)抗體的有害作用。

嗜堿性和嗜酸性粒細(xì)胞的功能這兩種細(xì)胞在血液中停留時(shí)間不長(zhǎng)，主要在組織中發(fā)生作用。

（1）嗜堿性粒細(xì)胞 這類細(xì)胞的顆粒內(nèi)含有組織胺、肝素和過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等。肝素有抗凝血作用，組織胺可改變毛細(xì)血管的通透性。過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)是一種脂類分子，能引起平滑肌收縮。機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)與這些物質(zhì)有關(guān)。嗜堿性細(xì)胞在結(jié)締組織和粘膜上皮內(nèi)時(shí)，稱肥大細(xì)胞，其結(jié)構(gòu)和功能與嗜堿性細(xì)胞相似。

（2）嗜酸性粒細(xì)胞 這類細(xì)胞平時(shí)只占白細(xì)胞總數(shù)的3%，但在患有過(guò)敏反應(yīng)及寄生蟲(chóng)病時(shí)其數(shù)量明顯增加，如感染裂體吸蟲(chóng)病時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞可達(dá)90%.這類細(xì)胞吞噬細(xì)菌能力較弱，但吞噬抗原-抗體復(fù)合物的能力較強(qiáng)。此外，這類細(xì)胞尚能限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在過(guò)敏反應(yīng)中的作用。

“公衛(wèi)助理醫(yī)師考點(diǎn)梳理：白細(xì)胞的數(shù)量及基本功能”的內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，更多備考資料干貨，敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師欄目。