為方便對(duì)大家復(fù)習(xí)公衛(wèi)助理醫(yī)師《生物化學(xué)》大綱涉及知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“公衛(wèi)助理醫(yī)師酮體的生成和利用考點(diǎn)小結(jié)”具體資料如下：

生成：

酮體是在肝細(xì)胞線粒體中生成的，其生成原料是脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA.醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理首先是二分子乙酰CoA在硫解酶作用下脫去一分子輔酶A，生成乙酰乙酰CoA.

在3-羥-3-甲基戊二酰CoA（hydroxy methyl glutarylCoA，HMGCoA）合成酶催化下，乙酰乙酰CoA再與一分子乙酰CoA反應(yīng)，生成HMGCoA，并釋放出一分子輔酶。這一步反應(yīng)是酮體生成的限速步驟。

利用：

骨骼肌、心肌和腎臟中有琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶，在琥珀酰CoA存在時(shí)，此酶催化乙酰乙酸活化生成乙酰乙酰CoA.

心肌、腎臟和腦中還有硫激酶，在有ATP和輔酶T存在時(shí)，此酶催化乙酰化酸活化成乙酰乙酰CoA.

肝外組織利用酮體的量與動(dòng)脈血中酮體濃度成正比，自中酮體濃度達(dá)70mg/dl時(shí)，肝外組織的利用能力達(dá)到飽和。腎酮閾亦為70mg/dl，血中酮體濃度超過此值，酮體經(jīng)腎小球的濾過量超過腎小管的重吸收能力，出現(xiàn)酮尿癥。腦組織利用酮體的能力與血糖水平有關(guān)，只有血糖水平降低時(shí)才利用酮體。

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